任主治中醫師以來個人業務工作總結

2021-03-04 05:12:44 字數 3577 閱讀 2839

鎮中心衛生院 ******

******,男,****年*月**日出生,中**員,中共******鎮中心衛生院支部書記。****年*月**日畢業於達縣地區中醫學校,先後在*******鎮衛生院、平昌縣******醫院(原******鎮衛生院)工作,分別於****年*月**日和****年*月**日任******醫院副院長,院長、院黨支部書記,主持全院行政及黨務工作至今。****年*月**日來一直從事中醫內作診療工作,****年*月**日被聘為主治中醫師。

現將本人任職以來的業務工作情況總結如下:

時任主治中醫師的20年間,本人始終堅持努力提高自身的業務水平,不斷增強業務理論學習,通過訂閱大量業務雜誌及書刊,學習有關衛生知識,手筆了大量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。參加省內外舉辦的學術會議,聆聽著名專家學者的學術講座,並多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技能以及管理要領,從而開闊了視野,擴大了知識面,並於****年*月**日獨著《******》一文在縣醫學會年學術會交流中獲得與會者好評。始終堅持用新的理論技能指導業務工作,熟練掌握中醫內科的常見病、多發病及疑難病症的診治技能,熟練診斷處理中醫內科的各種急症、重症。

工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不苟的處理每一位病人,在最大程度上防止了誤診誤治。自任現職以來,診斷**準確率在確98%以上,零差錯事故。注重臨床科研工作,撰寫**3篇並先後在國家級、省級刊物發表,受到了專家的讚賞和肯定。

其中****年*月**日發表於******論著獲全國醫學優秀成果徵集辦公室、全國醫藥優秀成果編纂委員會授予2023年度優秀成果「一等獎」,同時獲時代豐碑——中國醫學2023年優秀**「特等獎」,注重人才的培養,自任職以來,積極指導下一級醫師的工作,帶教實習醫生和指導下級醫師113名,提高了各級臨床工作人員的工作能力,真實發揮了業務骨幹作用。

臨床工作中,嚴格遵循中醫辨證主張,同病異治的**方案。如:一膽囊炎病人前後三次前來就診,第一次(****年*月**日):

主訴右上腹劇烈疼痛6小時,體溫39度,莫菲徵(+),症見口乾苦煩渴,面紅目赤,神昏失眠,大便乾燥,舌紅,舌尖芒刺,舌面無苔,脈洪數無力。結合上述症狀及體徵,明確診斷為膽痺,少陽、陽明合病型。當以疏肝洩膽、攻下陽明、清熱生津予治。

故方選大柴胡湯加減,石膏60g(先煎20分鐘)、知母30g、麥冬30g、地龍30g、芒硝10g(融化分3次兌服)、柴胡20g、黃芩20g、梔子20g、玉竹20g、大黃15g(後下)、甘草20g,每次服200ml,患者服藥4次後症狀緩解。第二次(****年*月**日):主訴右上腹痛5天,加重3天,患者緣於5天前因生產勞作,汗出衣薄所致,來時右手按貼右上腹,弓背屈腹,莫菲徵(+),疼痛向右側肩胛骨內下緣放射,舌淡苔薄白,脈弦緊。

診斷為膽痺,少陽中寒、寒凝膽道型。當以溫經散寒、疏經利膽,選麻黃附子細辛湯合芍甘湯予治,附子15g(先煎15分鐘)、白芍30g、麻黃10g、威靈仙20g、柴胡20g、鬱金20g、甘草6g、細辛10g,1劑**。第三次(****年*月**日):

患者反覆右上腹慢性疼痛3月,查莫菲徵(+),右脅、右上腹部悶脹不適,高脂飲食時常誘發,平素厭油,舌苔薄白膩,脈濡。診斷為膽痺,脾濕鬱膽型,選三仁湯加減予治,苡仁30g、杏仁20g、滑石30g、威靈仙20g、鬱金20g、虎杖20g、敗醬草20g、白蔻15g、厚朴15g、法夏15g、淡竹葉15g、山楂15g、梔子15g、通草10g。用藥5劑,於2023年6月16日複診,症狀消失,守方10劑,隨訪3年未見**。

特別注重併發症的處理。感冒是臨床上常見病之一,一般情況下,不會觸犯內部重要臟器發生生理性改變,但一部分人,尤其是兒童和老年患者,易因感冒累及呼吸系統及消化系統犯病,特別是心、腎、腦及全身病理性變化應引起高度重視,一但發生,後果將十分嚴重,所以在幾十年的臨床工作中,尤其注重併發症的預防及**。如患者,男,71歲,2天前因勞作大汗,隨後身涼、惡寒、無汗,頭暈頭痛,肢體僵痛,伴心悸2天,脈遲代,舌淡紫苔白膩。

查體溫36.5度,脈搏50次/分,呼吸17次/分,血壓120/80mmhg。胸正位片無異常,心臟聽診未聞及病理雜音,心電圖標:

心動過緩,ⅰ度房室傳導阻滯。中醫診斷:陽氣虛弱、外感寒濕。

治以溫陽益氣、解表散寒。方選麻黃附子細辛湯合川芎茶調散加味,麻黃15g、黑附子10g(先煎15分鐘)、細辛10g、紅參20g、川芎20g、荊芥20g、防風30g、白芷20g、棗皮30g。1劑後藥物減量,守方2劑後外感症狀消失,複查心電圖,心率62次/分,ⅰ度房室傳導阻滯消失。

在疑難重症的救治方面,成效突出。任現職以來**疑難重症465例,尤其是對中風病的**獨樹一幟,由於中風病的**、病機、階段、傳變複雜,**程式也區別甚大。根據中醫理論之**原則:

急則治其標,緩則治其本的**原則,總結出一套中風病有效的中醫臨床**路徑(即閉開、脫固、壅化、潛攝、滋養、通絡)。如:閉症失語者宜開閉通氣,用搐鼻取嚏法、針刺水溝、合谷透勞宮法;閉症口禁不開者宜用烏梅肉擦牙法;閉症口舌歪斜、半身不遂者當潛陽鎮逆,降氣化痰;閉症口眼歪斜、手足不遂者宜鎭肝養陰,後期以通絡為主。

脫症陽氣脫散者宜回陽救逆;脫症元陰告匱、真氣不續者宜戀陰益液、潛鎮虛陽;脫症痰涎湧塞者宜潛鎮攝納、化痰開竅;脫症語言不利、口眼歪斜、手足不遂宜鎭肝養陰、通經宣絡佐以化痰。

注重疑難重症鑑別和類似疾病的鑑別診治,如:****年*月**日收治一類中風病人鄧某,男,68歲,退休幹部,白衣鎮龍鳳村人。患者於11年前突然昏倒,在當地中心衛生院診斷為高血壓性心臟病,經中醫**(重用鮮參及真武湯等)逐漸好轉。

自2023年起,平素口服輸補心丹。2023年初,再次出現突然昏倒,全身顫抖伴左側半身不遂(輕),下肢麻木,查左上肢肌張力尚可,在當地中心衛生院**20余天後好轉。而後自覺頭暈目弦,時有四肢顫抖,甚則全身動搖,不能動步,伴耳鳴、流涎,咯痰不咳嗽,視物模糊,口苦不渴,時有心慌,食慾不振,無飢餓感,昏昏欲睡多夢,小便少,大便不暢。

於2023年5月19日前來就診,來時查其體豐面赤,舌質暗紅苔白膩,脈象兩寸口微 ,至數不明,有散亂之象,兩尺沉遲。綜述,其肝腎真陰虛,真陽浮越,肝風將動之象。此屬虛症不可作實火治,治從肝腎,宜益陰潛陽。

處方:生龍牡(衝)各30g、石決明(煅)30g、靈磁石20g、生玳瑁(衝)20g、生龜板(衝、醋炒)20g、紅參10g、熟附片10g、酸棗仁15g、遠志6g,連服3劑,每劑三煎,文火煎2小時,取300ml分5次溫服。5月23日複診,其頭昏減輕,痰涎減少,時有微渴,小便增多,大便正常,脈象如前,守方去磁石加山萸肉15g現服4劑。

5月30日三診,上述症大見好轉,眩昏基本消失,四肢及身體不顫抖,左側半身不遂消失,食慾轉佳,二便調和,唯有氣力尚差,六脈沉緩有力,舌正苔減,乃回陽之象,續守上方再進3劑,後以原方去生玳瑁加杜仲20g、破故紙10g,以5倍量濃煎,去渣入蜂蜜為膏,每日早晚各服10g,白開水沖服,以緩穩固。按:患者舊有高血壓性心臟病,曾服參附等**,但過勞則有昏倒,全身顫抖,甚則動搖,耳鳴目眩心慌等,皆五志過勞,肝腎陰虛陽越於上,空為陰不潛陽下虛之故,故以育陰潛鎮之品為主,佐以附子回陽(意在引火歸原),人參益氣,俾陰固陽回而眩漸消,震顫肢麻、半身不遂平息而愈,此病雖見耳鳴、目眩、口苦、面赤,不可誤作實火、真中風治之,因脈而遲,舌暗苔白,口苦不渴,乃真虛假實之徵,臨床時不能被假象所蒙蔽,當與真中風細加鑑別。

總之,在現任職20年的工作中,個人業務水平和能力也得到了大大提高,年平均門診病人8600餘人次,累計門診病人172000餘人次,診斷準確率達95%以上,**好轉率達90%以上。成功搶救急、危重症病人465人次,急、危重症病人診斷準確率達90%以上,搶救成功率達85%以上。為單位平均年創經濟效益11餘萬元,累計創經濟效益300餘萬元,同時也深受廣大病員的好評,收到了滿意的社會效益。

總結人:

年*月**日

主任主治中醫師士工作職責

主任 副主任中醫師職責 1.在科主任領導下,運用中醫理論和經驗,指導全科醫療 教學 科研 技術培訓與理論提高工作。2.每週查房1次,親自參加危重病員的搶救處理與疑難 死亡病案的討論 會診。3.指導全科主治醫師 住院醫師做好各項醫療工作,有計畫地開展基本功訓練。4.緊密結合臨床實踐負責整理研究與本專業...

執業中醫師考試總結

第六節心悸 1心虛膽怯證 安神定志丸鎮驚定志,養心安神 安神定志丸為遠志丸減辰砂 二茯遠志參菖齒 遠志丸法治怵惕,龍齒辰砂平驚悸 菖蒲二茯真人參,減砂安神定志易。2心血不足證 歸脾湯補血養心,益氣安神 歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠志齊 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。3陰虛火旺證 天王補心丹合硃砂安神...

任現職以來個人技術工作總結

本人1998年畢業於常州煤田職工地質學校,2010年3月,光榮的加入了金壇市金盾智慧型系統整合中心。主要負責小區,廠區智慧型化系統的安裝與除錯等相關技術業務。工作中,本人在各級領導的關心和各級同事的幫助下攻堅克難 銳意進取,勤於解決實際問題,現將近期的工作進行總結如下。一 近期主要技術工作回顧 1 ...