第六節心悸
1心虛膽怯證——安神定志丸鎮驚定志,養心安神
安神定志丸為遠志丸減辰砂 (二茯遠志參菖齒)
遠志丸法治怵惕,龍齒辰砂平驚悸; 菖蒲二茯真人參,減砂安神定志易。
2心血不足證——歸脾湯補血養心,益氣安神
歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。
3陰虛火旺證——天王補心丹合硃砂安神丸滋陰清火,養心安神
天王補心丹:補心地歸二冬仁,遠茯砂味桔三參,陰虧血少生內熱,滋陰養血安心神。(三參:人、丹、玄)
硃砂安神丸 :硃砂安神東垣方,歸連甘草生地黃; 怔忡不寐心煩亂,養陰清熱可復康。
4心陽不振證——桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯溫補心陽,安神定悸
桂枝甘草龍骨牡蠣湯=桂枝、炙甘草、煅龍骨、煅牡蠣
5水飲凌心證——苓桂朮甘湯振奮心陽,化氣行水,寧心安神
苓桂朮甘化飲劑,健脾又溫膀胱氣; 飲邪上逆氣衝胸,水飲下行眩暈去。
6瘀阻心脈證——桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯
桃仁紅花煎=桃紅四物湯+丹參、延胡索、青皮、香附 (四物丹青香附延)
7痰火擾心證——黃連溫膽湯清熱化痰,寧心安神
黃連溫膽湯:溫膽湯+黃連
溫膽夏茹枳陳助,佐以茯草薑棗煮,理氣化痰利膽胃,膽鬱痰擾諸證除。
溫膽湯=二陳湯+枳實、竹茹
第七節胸痺
1心血瘀阻證——血府逐瘀湯活血化瘀,通脈止痛
血府當歸生地桃,紅花甘枳赤芍熬; 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作癆。
2氣滯心胸證——柴胡疏肝散疏肝理氣,活血通絡
四逆散中加芎香,枳實易殼行氣良; 方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢。
3痰鬱閉阻證——栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯通陽洩濁,豁痰宣痺
瓜萎薤白半夏湯加味組成:瓜萎、薤白、半夏+白酒
滌痰湯:
方歌一滌痰湯有夏橘草,參朮竹茹枳薑棗; 膽星菖蒲齊配入,主治風痰迷心竅。
方歌二滌痰溫膽(湯)參菖星(人參、菖蒲、制南星)
4寒凝心脈證——枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯辛溫散寒,宣通心陽
枳實薤白桂枝湯: 枳實薤白桂枝湯,厚蔞合治胸痺方,胸陽不振痰氣結,通陽散結下氣強。
當歸四逆湯 :
方歌一當歸四逆桂芍棗,細辛甘草與通草; 血虛肝寒四肢厥,煎服此方樂陶陶。
方歌二通知,要當心肝大(通草、桂枝,芍藥、當歸、細辛、甘草、大棗)
5氣陰兩虛證——生脈散合人參養榮湯益氣養陰,活血通絡
人參養榮湯:
四君四物八珍湯,氣血雙補是名方;再加黃芪與肉桂,十全大補效無雙;
若益志陳五味子,去芎辛竄養榮良。
6心腎陰虛證——天王補心丹合炙甘草湯滋陰清火,養心和絡
天王補心丹
方歌一補心丹用柏棗仁,二冬生地與歸身; 三參桔梗硃砂味,遠志茯苓共養神;
或加菖蒲去五味,心氣開通腎氣公升。
方歌二補心地歸二冬仁,遠茯砂味桔三參
炙甘草湯
方歌一炙甘草湯參桂姜,麥冬生地麻仁襄,大棗阿膠加酒服,虛勞肺痿效力強。
7心腎陽虛證——參附湯合右歸飲穩步揚起,振奮心陽
參附湯=參、附+姜、棗
右歸飲:右歸八味減三瀉,杜仲甘草枸杞入。(八味:金匱腎氣丸的八味)
第八節不寐
1肝火擾心證——龍膽瀉肝湯疏肝瀉火,鎮心安神
龍膽瀉肝湯(柴胡引經藥)
方歌一龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉開; 木通甘草當歸同,肝經濕熱力能排。
方歌二龍膽梔芩酒拌炒,木通澤瀉車柴草;當歸生地益陰血,肝膽實火濕熱消。
2痰熱擾心證——黃連溫膽湯(心悸篇) 清化痰熱,和中安神
3心脾兩虛證——歸脾湯(心悸篇) 補益心脾,養血安神
歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾
4心腎不交證——六味地黃丸和交泰丸滋陰降火,交通心腎
六味地黃益肝腎,山萸山藥澤苓丹。
交泰丸:黃連、肉桂
5心膽氣虛證——安神定志丸合酸棗仁湯益氣鎮驚,安神定志
安神定志丸(心悸篇)安神定志丸為遠志丸減辰砂遠志丸法治怵惕,龍齒辰砂平驚悸;
菖蒲二茯真人參,減砂安神定志易。
酸棗仁湯
酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎; 養血除煩清虛熱,安然入睡夢鄉甜。
第九節癇病
1風痰閉阻證——定癇丸滌痰熄風,開竅定癇
方歌一定癇二茯貝天麻,丹麥陳遠蒲姜夏; 膽星蠍蠶珀竹瀝,薑汁甘草和硃砂;
鎮心祛痰又開竅,平肝熄風控癇發。
方歌二《醫學心悟》定癇丸,天麻膽星貝夏陳,遠茯丹麥僵蠶蠍,琥珀菖朱草姜瀝。
2痰火擾神證——龍膽瀉肝湯合滌痰湯清熱瀉火,化痰開竅
龍膽瀉肝湯(柴胡引經藥)
方歌一龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉開; 木通甘草當歸同,肝經濕熱力能排。
方歌二龍膽梔芩酒拌炒,木通澤瀉車柴草;當歸生地益陰血,肝膽實火濕熱消。
滌痰湯:滌痰溫膽參菖星(人參、菖蒲、膽南星)
3瘀阻腦絡證——通竅活血湯活血化瘀,熄風通絡
通竅全憑好麝香,桃仁大棗與蔥薑; 川芎黃酒赤芍藥,表裡通經第一方。
4心脾兩虛證——六君子湯合歸脾湯補益氣血,健脾寧心
六君子湯:四君子+陳皮、半夏:四君子湯中和義,參朮茯苓甘草比。
益以夏陳名六君,健脾化痰又理氣。 除去半夏名異功,或加香砂胃寒祛。
歸脾湯歸脾湯用參朮芪,歸草茯神遠志齊; 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾
5心腎虧虛證——左歸丸合天王補心丹補益心腎,潛陽安神
左歸丸:
方歌一左歸丸內山藥地,萸肉枸杞與牛膝; 菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。
天王補心丹
補心地歸二冬仁,遠茯砂味桔三參,陰虧血少生內熱,滋陰養血安心神。(三參:人、丹、玄)
中醫執業醫師考試複習指導
中醫專業核心筆記 中醫內科學 一感冒1風寒證 辛溫解表 荊防敗毒散 2風熱證 辛涼解表 銀翹散 3暑濕證 清暑祛濕解表 新加香薷飲 4氣虛感冒 益氣解表 參蘇飲 5陰虛感冒 滋陰解表 加減葳蕤湯 二咳嗽1風寒襲肺 疏風散寒 宣肺止咳 三拗湯 止嗽散。2風熱犯肺 疏風清熱 宣肺化痰 桑菊飲 3風燥傷肺...
中醫執業醫師考試方劑學考點總結
一 解表劑 辛溫解表 表實 麻黃湯 乾媽姓桂 表虛 桂枝湯 要支走蔣幹 外寒裡飲 小青龍湯 小將為嘛甘心下跪 外寒裡有蘊熱 九味羌活湯 秦皇嘗百草,細心防槍剌穿胸。外寒氣鬱 香蘇飲 陳香炒蘇葉。2 辛涼解表 溫病初起平劑 銀翹散 豬吃金,牛喝銀,草根更俏。溫病初起輕劑 桑菊飲 荷花根,巧接桑杏果。外...
經驗總結 中醫執業醫師技能考試有感
首先談談整體的,這樣考前心中有數才不會怕,才有主動權。分三站,i站寫大病歷,ii站體檢和基本技能操作兩題,iii站口試3題。一般半天就可以考完的,也有分上下午考的。i站像平時在學校裡考試一樣坐在那裡,每人抽乙份題,裡面有乙個病人的基本資料,然後就在答題卡寫乙份大病歷,一共50分,60分鐘完成。接著去...