曾家鎮居民健康檔案管理專案實施方案

2021-03-04 04:57:02 字數 1417 閱讀 3313

曾家鎮中心衛生院

為加快推進醫改任務的實施,促進基本公共衛生服務逐步均等化,認真貫徹落實鎮坪縣衛生局關於《鎮坪縣基本公共衛生服務專案實施方案(試行)》的通知檔案精神,於2023年啟動了國家基本公共衛生服務專案,以加強資訊化建設,建立農村居民健康檔案為突破口,圍繞「建檔是基礎,管理是關鍵,使用是目的」的三大原則。

一、服務物件

轄區內常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0~6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。

二、服務內容

(一)居民健康檔案的內容

居民健康檔案內容包括個人基本資訊、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎資訊和既往史、家族史等基本健康資訊。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務專案要求的0~36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

4.其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

5.農村地區在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本資訊和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經濟狀況。

(二)居民健康檔案的建立

1.轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室接受服務時,由醫務人員負責為其建立居民健康檔案,並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務物件填寫並發放居民健康檔案資訊卡。

2.通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由鄉鎮衛生院、村衛生室組織醫務人員為居民建立健康檔案,並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

3.將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單,裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區錄入計算機,建立電子化健康檔案。

(三)居民健康檔案的使用

1.已建檔居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、複診時,應持居民健康檔案資訊卡,在調取其健康檔案後,由接診醫生根據複診情況,及時更新、補充相應記錄內容。

2.入戶開展醫療衛生服務時,應事先查閱服務物件的健康檔案並攜帶相應表單,在服務過程中記錄、補充相應內容。

3.對於需要轉診、會診的服務物件,由接診醫生填寫轉診、會診記錄。

4.所有的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一彙總、及時歸檔。

三、基本原則。

1、政策引導、居民自願。加強政策宣傳,積極引導城鄉居民自願參與建立健康檔案工作。

2、突出重點、循序漸進。優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-3歲兒童等建立健康檔案,逐步擴充套件到全人群。

3、規範建檔、有效使用。規範健康檔案的建立、使用和管理,保證資訊的連續性、完整性和有效使用。

4、資源整合、資訊共享。以基層醫療衛生機構為基礎,充分利用轄區相關資源,共建、共享居民健康檔案資訊,逐步實現電子資訊化。

曾家鎮中心衛生院

2023年8月20日

大有鎮居民健康檔案管理制度

1 加強檔案的管理和收集 整理工作,有效地保護和利用檔案。健康檔案要採用統一 在內容上要具備完整性 邏輯性 準確性 嚴肅性和規範化。2.要建立專人 專室 專櫃儲存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專人保管,轉診 借用必須登記...

2023年居民健康檔案實施方案

居民健康檔案實施方案 居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規範記錄,是以居民健康為中心 貫穿整個生命過程 涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄檔案和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式,為做好居民健康檔案的建立工作,特制定本實施方案。1 目標 一 總目標 逐步建立統 一 科學的健康檔案管理資訊...

居民健康檔案專案管理工作總結

社群居民健康檔案不僅是國家基本公共衛生服務專案之一,更是開展其它社群衛生服務前提性 基礎性和關鍵性的工作。只有做好這項工作,才能使社群衛生服務 疾病控制和婦幼保健等機構能更好地了解和掌握轄區內居民基本健康狀況及其變化和趨勢,做出正確的社群診斷並制定針對性的社群衛生干預措施,從而更有效地為居民提供醫療...