4.所有的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一彙總、及時歸檔。
5.農村地區建立居民健康檔案可與新型農村合作醫療工作相結合。
三、服務流程
（一）確定建檔物件流程圖
（二）居民健康檔案管理流程圖
四、服務要求
（一）健康檔案的建立要遵循自願與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務物件的個人隱私。
（二）鎮衛生院、村衛生室、應通過多種資訊採集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續性。
（三）統一為居民健康檔案進行編碼，採用16位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮(街道)為範圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在資訊平台下實現資源共享奠定基礎。
（四）按照國家有關專項服務規範要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規範、基礎內容無缺失。各類檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應貼上留存歸檔。
（五）健康檔案管理要具有必需的檔案保管設施裝置，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
（六）加強資訊化建設，有條件的地區應利用計算機管理健康檔案。
（七）積極應用中醫藥方法為城鄉居民提供中醫健康服務，記錄相關資訊納入健康檔案管理。
五、考核指標
（一）健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100％。
（二）健康檔案合格率=填寫合格的檔案份數/抽查檔案總份數×100％。
（三）健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100％。
有動態記錄的檔案是指1年內有符合各類服務規範要求的相關服務記錄的健康檔案。
六、附件
1.居民健康檔案表單目錄
2.居民健康檔案封面
3.個人基本資訊表
4.健康體檢表
5.接診記錄表
6.會診記錄表
7.雙向轉診單
8.居民健康檔案資訊卡
9.填表基本要求
居民健康檔案表單目錄
1.居民健康檔案封面
2.個人基本資訊表
3.健康體檢表
4.重點人群健康管理記錄表（圖、卡）（見各專項服務規範相關表單）
4.1 0～36個月兒童健康管理記錄表
4.1.1新生兒家庭訪視記錄表
4.1.2 1歲以內兒童健康檢查記錄表
4.1.3 1～2歲兒童健康檢查記錄表
4.1.4 3歲兒童健康檢查記錄表
4.1.5兒童生長發育監測圖
4.1.5.1男童年齡別體重
4.1.5.2男童年齡別身長
4.1.5.3女童年齡別體重
4.1.5.4女童年齡別身長
4.2 孕產婦健康管理記錄表
4.2.1第1次產前隨訪服務記錄表
4.2.2第2～5次產前隨訪服務記錄表
4.2.3產後訪視記錄表
4.2.4產後42天健康檢查記錄表
4.3預防接種卡
4.4高血壓患者隨訪服務記錄表
4.52型糖尿病患者隨訪服務記錄表
4.6重性精神疾病患者管理記錄表
4.6.1重性精神疾病患者個人資訊補充表
4.6.2重性精神疾病患者隨訪服務記錄表
5.其他醫療衛生服務記錄表
5.1接診記錄表
5.2會診記錄表
6.居民健康檔案資訊卡
居民健康檔案封面
居民健康檔案管理服務規範培訓
4.將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的資料存放在電子健康檔案資料中心。三 居民健康檔案的使用 1.已建檔居民到鄉鎮衛生院 村衛生室 社群衛生服務中心 站 複診時，應持居民健康檔案資訊卡 或醫療保健卡 在調...
居民健康檔案服務規範培訓小結
為進一步做好 國家基本公共衛生服務規範 推進農村基本公共衛生服務均等化專案規範化 細緻化。2015年2月在潁南社群衛生服務中心開展了對全鎮所有鄉村醫生及全體職工公共衛生服務專案 居民健康檔案服務規範 進行集中培訓。中心相關科室人員及村衛生室工作人員全部到場，並簽到。全鎮五個村室 乙個社群衛生服務站的...
居民健康檔案管理規範培訓試題
村室姓名 一 填空題 1 建康檔案管理規範的重點人群包括 0 6歲兒童 孕產婦 老年人和重性精神疾病患者。2 居民健康檔案的內容包括健康體檢 重點人群健康管理記錄，和其他醫療衛生服務記錄。3 體重指數 體重kg的平方 4 健康體檢包括 一般健康檢查健康狀況 及其疾病用藥情況 健康評價等。5 每次預防...