icu是乙個接納各種危重病人的特殊場所。它的特點是危重病人多 ,醫療介入面廣 ,技術要求高 ,工作嚴肅 ,責任心強[1 ] 。作為一名icu**長 ,不僅要參與科室、行政與護理搶救工作 ,還要協調各科室之間的聯絡 ,兼實施與管理於一身
1 患者方面
1.1侵權行為由於不設陪護，**與患者的接觸最為密切，如隨意談論患者的隱私或病情，造成擴散，都視為侵犯了患者的隱私權等。
1.2患者個人方面由於種種原因患者不能很好的配合**和護理。
1.3忽視患者的平等權和知情同意權。
2 **方面
2.1未經醫囑給藥和非搶救情況下執行口頭醫囑如深夜患者主訴入睡困難，**不通知睡覺的值班醫生，擅自給患者用安眠藥或遵從老醫囑給予相應的藥物。**將患者的病情變化告知值班醫生後，由於某些原因醫生不到床頭檢視病人，就口頭醫囑給藥，明知非搶救情況不執行口頭醫囑，但礙於情面**也執行了。
2.2護理過失如沒有嚴格執行消毒隔離制度導致交叉感染發生；沒有嚴格執行「三查七對」制度，導致發錯藥、打錯針、抽錯血等。
3 護理管理制度方面
3.1查對制度不嚴護理人員在**護理過程中，由於疏忽大意、玩忽職守，易造成護理糾紛。
3.2交**制度不嚴護理工作的性質決定了危重病人要床頭交**。**的交清，**的接清，因護理人員的責任心不強，需按時翻身的未能及時翻身，造成褥瘡的發生，易造成護理糾紛。
3.3巡視制度不嚴因護理人員執行制度不嚴，肢體血液迴圈差時，未能及時發現，造成肢體壞死截肢，引發護理糾紛。
3.4責任心不強，愛傷觀念差造成的糾紛護理人員缺乏愛心，未能急病人所急，幫病人所需，因服務態度不好而引發的護理糾紛。
3.5缺乏紮實的基礎理論知識、操作技能不熟練而造成的糾紛
4 護理記錄中存在的問題
4.1體溫單記錄不準確、不全使病案的客觀性、準確性受到質疑，影響病案在糾紛中的證據作用。
4.2特別護理記錄內容不完整不按有關規定書寫，沒有**、**長的簽名；記錄不準確、文字過於簡單。搶救過程因繁忙而未記錄詳細的病情變化導致死亡時間記錄不准，有的臨終病人甚至沒有特護記錄單。
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4.3醫囑單記錄不全、記錄錯誤 《醫療護理技術操作常規》中要求各種檢查都應將名稱記於醫囑，並寫明時間，遇有手術、分娩、轉科或需停止以前的醫囑等情況應在臨時醫囑欄寫明原因、日期。
4.4漏記已實施的護理措施沒有養成及時記錄的習慣，將患者病情及**護理過程的情況漏記。
4.5護理記錄有塗改不規範的塗改給人一種不真實或想隱藏資訊的感覺。一旦發生糾紛，患者家屬就會認為院方有掩飾過失的企圖。
4.6另外字跡潦草、不清，一段時間後連記錄者也難以辨認，不利於舉證倒置。
4.7護理記錄與醫生的記錄不符。
5 對策
5.1加強法制學習，增強法律意識
醫院要有領導分管普法工作，護理部應有專人負責，並設有專職或兼職法律顧問，舉辦專題講座和培訓班，護理部要把普法工作與職業道德教育和繼續教育相結合，分級分批組織**長、**學法，聯絡現實存在的典型案例進行相關法律知識講座和評價，還可以開展法律知識競賽。
5.2實施規範化管理
將各項操作規程、行為準則、規章制度統一規範，以檔案的形式下發到科室並按照檔案要求嚴格執行、嚴格管理。
5.3培養**溝通能力
溝通貫穿於日常護理工作，應注意以下幾方面。
5.3.1傾聽患者所談。
5.3.2學會換位思考，理解患者的感覺。
5.3.3對患者的需要做出及時反應。
5.3.4隨時向患者提供健康資訊，進行相關健康教育。
5.4加強護理安全管理
護理管理是護理工作順利進行的保障，管理者要注意規範化管理，合理配置使用工作人員，制定或修訂各種規章制度，注意關鍵環節，關鍵人員的管理，防範護理風險，加強護理安全。
5.5護理人員言談、舉止的重要性
近年來，醫患關係的緊張，醫療糾紛的上公升已成為社會的熱點，醫學人文的欠缺也是造成糾紛上公升的重要原因。**與患者接觸時間最多，**的一言一行，舉手投足都可能影響到護理資訊的傳遞與接收。因此**要注意對待病人的態度、方式、技巧。
5.6依靠證據維護護理安全
如發生醫療糾紛，完整、可靠的護理病人監護記錄可提供當時診治的真實經過，是重要的法律證據，一旦發生法律問題，可以以此為證據進行法律辯解。在執行輸液、打針、輸血等操作發生問題時必須對現場實物包括殘留液、安瓿等立即進行封存並送檢，用事實和證據來證明護理的無過失，是保障護理安全的又一措施。
產科護理工作中涉及的法律問題
作者 石淑卿蔡碧籃姚映彩 中國實用醫藥 2008年第08期 關鍵詞 產科 護理 法律 近年來，隨著普法教育的不斷深入，全民維護自身權利的法律意識日益增強。在醫療工作中經常會遇到涉及法律的事情發生，特別是新的 醫療事故處理條例 實施以來，投訴和醫療糾紛呈上公升趨勢。產科工作因其護理物件的特殊性，發生醫...
護理工作中潛在的法律問題及對策
1 疏忽大意與瀆職 1 院前急救疏忽大意 呼救 接聽不詳或出診不及時 途中觀察病情不仔細。2 院內疏忽大意 指病人在醫院內就醫過程中，由於 不認真履行職責，不執行規章制度和護理常規，違反操作規程，擅離職守，給病人健康帶來傷害或造成嚴重後果的行為。不執行查對制度 給病人打錯針，發錯藥 輸血時血型錯誤，...
銀行業務中常見的法律問題 一
一 時代背景 這個時代是飛速發展的時代，是中國趨向世界接軌的時代。銀行業被公認是入世後受衝擊最大的行業之一。一方面，外資銀行逐步進入國內市場，國內市場也在努力開拓新型業務以適應市場的需要。因此金融市場的競爭會愈加激烈。另一方面，由於金融業本身是乙個經營特殊商品的高風險行業，而目前我國有關防範金融風險...