護理質量管理是護理管理的核心，護理質量的優劣直接影響疾病的**效果，甚至關係到病人的生命安危，並影響醫院的總體醫療質量。為了加強醫院護理管理、規範護理服務行為、理論與實踐相結合，提高護理質量，為患者提供優質護理服務，保障病人安全，提高患者滿意度，特制訂本方案：
一、 質量管理的目的
通過開展護理質量控制管理工作，提高護理人員專業、思想、職業道德等，保證和提高護理質量，滿足患者的需求，同時有利於發現問題，進一步改進工作。
二、質量管理宗旨
提高服務質量，保障病人安全，增加病人安全可信度及滿意度。
三、質量管理方針
1、病人是護理的中心，我們要像對待自己的家人一樣對待每位病人，讓病人滿意。
2、培養良好的職業道德、熟練的技能。全面的專科知識，為病人提供優質的護理服務；
3、在護理實踐中，持續地改進護理服務過程和效果。
四、質量管理目標
1、基礎護理合格率≥90%。
2、特、一級護理合格率≥90%。
3、護理文書寫合格率≥90%。
4、壓瘡高危患者入院時壓瘡的風險評估率≥90%。
5、跌倒/墜床高危患者入院時跌倒/墜床的風險評估率≥90%。
4、病房管理合格率≥95%。
5、護理安全管理≥95分。
6、**長工作質量≥90%。
7、優質護理合格率≥95%。
9、急救物品完好率達100%。
10、消毒隔離管理合格率≥90%。
11、護理人員三基考試合格率達100%。
13、患者對護理人員滿意度≥95分。
14、非難免壓瘡發生次數為0。
15、每百張床年護理嚴重差錯≤0.5次。
16、為患者提供中醫特色健康宣教覆蓋率100%。
五、科室質量監控小組職責
六、質量控制與持續改進辦法：
1、**長根據《**長手冊》上的工作要求，每日有重點地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫囑關、查對關、交接關、特殊檢查診療關、基礎護理、危重病人護理關、護理記錄關、健康教育實施關，對發現的問題進行登記，及時反饋當事人立即整改。
2、分工控制全科護理人員分工合作，互相檢查、督促、改進，至少每星期一次。
3、**長對護理工作中薄弱環節，不定期檢查。
4、**長每月組織召開質控小組會議，對存在問題及整改情況等進行反饋，聽取各方面的意見，修改質量控制方案、質量標準等，促使護理質量不斷提公升。
4、根據護理部考核標準及科內績效考核要求進行獎罰。
內科2023年1月
中醫院護理質量管理與控制標準1
許昌仁和骨科醫院 許昌仁和骨科醫院 病房管理考核評價標準 一 護理部2011 4 14 許昌仁和骨科醫院 病房管理考核評價標準 二 護理部2011 4 14 許昌仁和骨科醫院 病房管理考核評價標準 三 護理部2011 4 14 注 病房管理100分。許昌仁和骨科醫院 病人護理質量考核評價標準 一 護...
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