為落實國家《2011版基本公共衛生服務專案規範》和《2023年度益陽市基本公共衛生服務實施方案》要求，為確保重症精神病患者管理專案順利開展，逐步建立綜合防控措施，為重症精神病患者提供健康干預，有效降低危險行為，提高精神病患者與其家庭的生活質量，結合實際，制定本實施方案。
一、成立組織，加強領導：為加強對精神病患者的管理，我院成立了重症精神病人管理小組，組長由曹維陽院長兼任，何獻忠副院長，劉志彬副院長為副組長，成員有組成。領導小組全面負責重性精神疾病工作領導、檢查、協調。
為專職管理員負責全鄉重性精神疾病患者檔案建立、日常訪視、計算機資料維護工作實施。劉建斌：具體協助重性精神疾病管理工作日常工作。
二、年度工作目標：建成功能完善的本鄉重性精神病患者管理系統，至2023年底重性精神病患者規範管理率達95% 。普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統**的認識。
年度計畫管理精神病人80多人，全部病人統一進行規範化檔案管理，完成4次健康指導率95%以上，年度健康體檢率達到95%。
三、主要工作內容
1、管理人員培訓：按照實施方案和技術規範要求，做好精神病管理人員培訓。制定培訓工作計畫，分期分批、有計畫有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、桂委會人員相關知識與技能。
工作計畫工作計畫格式工作計畫寫作周工作計畫月工作計畫季度工作計畫
2、為精神病人建立健康檔案進行**指導。及時為每一名新發現患者建立健康檔案，建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和****等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和**情況、既往主要症狀、生活和勞動能力、目前症狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、**措施、總體評價及後續****意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能**訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。
與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
3、精神病人的發現：接受過重性精神病患者管理培訓村醫與中心醫生通過合作醫療報銷，網格化入戶服務管理等方法，不定期對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者資訊，對發現新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神**症、雙向障礙、偏執性精神病、**情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發育遲滯等。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，並可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），並做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規範化管理。
不明確診斷的重性精神病，但有危險性傾向的人員資訊，再建議其立即到專業機構診斷**的同時，上報上級精神病防治專業機構。
4、定期隨訪：對於納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的資訊，督導患者服藥，防止**，及時發現疾病**或加重的徵兆，給予相應處置或轉診，並進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量範圍進行調整，必要時與原主管醫生聯絡或轉診至上級醫院；對伴有軀體症狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。
5、健康教育、**指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能**訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
6、健康體檢：根據精神病人病情，每年安排適當的時間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢，體檢內容主要是身高、體重和血壓等一般專案，另根據需要，可以提供肝功能等檢查，體檢結束後及時告知體檢結果，並提出針對性的健康干預措施。
赫山區精神病醫院
2023年12月19日
重性精神病患者管理工作總結
重性精神病患者管理工作是九項公共衛生均等化服務專案之一，是我院衛生服務工作者必須要完成的任務。這項工作對我們非常陌生，也是一項全新的工作，難度很大，為此，我們非常重視這項工作，首先成立領導小組，制定 重性精神病患者專案管理實施方案 和不斷完善工作流程，通過一年來對重性精神病患者開展較規範管理，已收到...
重性精神病患者管理工作計畫
重症精神病管理專案工作計畫 為落實 衛生部 財政部 國家人口和計畫生育委員會關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見 和 安岳縣基本公共衛生服務實施方案 以及相關重大公共衛生服務專案要求，為確保我鄉重性精神病患者管理專案順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據衛生部 重...
重性精神病患者管理工作總結
重性精神病患者管理工作是九項公共衛生均等化服務專案之一，是我院衛生服務工作者必須要完成的任務。這項工作對我們非常陌生，也是一項全新的工作，難度很大，為此，我們非常重視這項工，制定 重性精神病患者專案管理實施方案 和不斷完善工作，現將工作計畫如下 一 轉變觀念 國家非常重視重性精神病患者的管理，已把它...