中醫基礎理論
主講人：陳本玉
第一章緒論
什麼是中醫學？
中醫學是研究人體生理、病理，以及疾病的診斷和防治等的一門科學，它有獨特的理論體系和豐富的臨床經驗。它以整體觀念為主導思想,以臟腑經絡的生理和病理為基礎，一辨證論治為診療特點的醫學理論體系。
中醫學的基本特點是什麼？
一、整體觀念：
（1）人體是有機的整體
（2）人與自然界的統一性
二、辨證論治：
辨證：是將四診所收集的資料、症狀和體徵，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關係，概括、判斷為某種性質的證。
論治：又稱施治，則是根據辨證的結果，確定相應的**方法。
第二章陰陽五行
一、陰陽學說的基本內容：
（一）陰陽的對立制約
（二）陰陽的互根互用
（三）陰陽的消長平衡
（四）陰陽的相互轉化
二、陰陽學說在中醫學中的應用：
（一）說明人體的組織結構
（二）說明人體的生理功能
（三）說明人體的病理變化
（四）用於疾病的診斷
（五）用於疾病的**
三、五行學說的基本內容：
（一）五行的特性
木的特性：古人稱「木曰曲直」。
火的特性：古人稱「火曰炎上」。
土的特性：古人稱「土爰稼穡」。
金的特性：古人稱「金曰從革」。
水的特性：古人稱「水曰潤下」。
（二）事物的五行屬性推演和歸類
（三）五行的生剋乘侮
（1）生剋和製化
五行相生的次序是：
木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
（2）乘侮
相乘：指五行中某「一行」對被克的「一行」克制太過，從而引起一系列的異常的反應。
相侮：指由於五行中的某「一行」過於強盛，對原來「克我」的「一行」進行反侮，亦稱反剋。
二、五行學說在中醫學中的應用：
（一）說明五臟的生理功能及其相互關係
（二）說明五臟病變的相互影響
（三）用於診斷和**
第三章藏象
什麼是藏象學說？
藏，是指藏於體內的內臟；象，是指表現於外的生理、病理現象。
藏象學說的形成，主要有三個方面：一古代的解剖知識。二是長期來對人體生理、病理現象的觀察。三是反覆的醫療實踐，從病理現象和**效應來分析和反證機體的某些生理功能。
藏象學說的主要特點，是以五臟為中心的整體觀。
第一節五臟
是心、肺、脾、肝、腎的合稱。五臟的生理功能，雖然各有專司，但心臟的生理功能是起著主宰作用。五臟之間各種生理功能活動的相互依存、相互制約和相互平衡協調，主要是以陰陽五行學說的理論為基礎來進行闡述的。
心心為君主之官
一、心的主要生理功能
1、主血脈：分為主血和主脈。
主血：血在脈中執行，心臟搏動，發揮濡養功能。
主脈：脈是血液的執行通道，脈道通利，營氣和血液功能健全，血液正常執行。
2、主神智：
廣義：指整個人體生命活動的外在表現。
狹義：心所主之神志，指人的精神、意識、思維活動。
心在志，在液，在體和在竅---在志為喜---在液為汗---在體合脈
其華在唇---在竅為舌
肺肺為「華蓋」
一、肺的主要生理功能
1、主氣、司呼吸：主一身之氣和呼吸之氣
2、主宣發和肅降
宣發：向上的公升宣和向外的布散---通過肺的氣化排出體內的濁氣。----將脾所傳輸的津液和水谷精微，步散到全身，
外外達於皮毛。---宣發衛氣，調節腠理之開合，將代謝後的津液化為汗液，排出體外。
肅降：向下的通降和使呼吸道保持通暢---吸入自然界的清氣---將肺吸入的清氣和由脾轉輸至肺的津液和水谷向下布散---肅清肺和呼吸道內的異物，以保持呼吸道的潔淨
3、通調水道：肺的宣發和肅降對體內水液的輸布、執行和排洩起著疏通和調節的作用。
4、肺朝百脈，主治節：指全身的血液，都經過血脈而匯集於肺，通過肺的呼吸，進行氣體交換，然後再輸布到全身。
肺的在志、在液、在體和在竅---在志為憂----在液為涕---在體合皮其華在毛----在竅為鼻
脾脾為「後天之本」-----脾的主要生理功能：
一、脾主運化
運化水穀：對飲食物的消化和吸收。
運化水液：對水液的吸收、轉輸和布散作用。
二、主公升清：將水谷精微等營養物質的吸收和上輸於心、肺、頭目，通過心肺的作用化生血，以營養全身。
三、主統血: 脾有統攝血液在血脈中流行，防止逸出脈外。
脾的在志、在液、在體和在竅---在誌為思----在液為涎---在體合肌肉主四肢----在竅為口其華在唇。
肝肝者，將軍之官，謀慮出焉肝的生理功能：
一、主疏洩調暢氣機促進脾胃的運化功能調暢情志
二、主藏血：貯藏血液和調節血量
肝的在志、在液、在體和在竅---在志為怒----在液為淚----在體和筋其化在爪----在竅為目。
腎腎為「先天之本」腰為腎之府腎的主要生理功能
一、藏精，主生殖發育：(先天之精和後天之精）
1.先天之精：稟受於父母的生殖之精。
2.後天之精：出生後，**於攝入的飲食物，通過脾胃的運化功能而生成的水谷精氣以及臟腑生理功能中化生的精氣通過代謝平衡後的剩餘部分
二、主水：腎中精氣氣化功能，對於體內津液輸布和排洩，維持體內津液代謝的平衡起著及為重要的作用。
三、主納氣：腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用，才能保證體內外氣體的正常交換。（腎的納氣功能就是腎的閉藏作用在呼吸運動中的具體體現）
腎的在志、在液、在體和在竅----在志為恐----在液為唾----在體為骨主骨生隨其華在發----在竅為耳及二陰
第二節六腑
膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦的總稱。實而不能滿，六腑以降為順，以通為用。
膽「膽者，中精之府。」居六腑之首，又隸屬於奇恆之腑。
膽的生理功能：
一、貯存和排洩膽汁（因膽本身無傳化飲食物的生理功能，且藏精汁，與胃、腸等腑有別，故又屬奇恆之腑）
胃胃的生理功能：
一、主受納、腐熟水谷：容納於胃中的水谷，經過胃的腐熟後，下傳於小腸，氣其精微物質經脾之運化而營養全身。
二、主通降，以降為和：胃為「水谷之海」，飲食入胃，經胃的腐熟後，必須下行入小腸，進一步消化吸收。胃失通降影響食慾.
小腸小腸的主要生理功能：
一、主受盛和化物
小腸接受胃初步消化之飲食物的盛器經胃的初步消化的飲食物，在小腸內必須有相當時間的停留，以利於進一步消化和吸收。
二、泌別清濁
將經過小腸消化後的飲食物，分為水谷精微和食物殘渣兩部分。
將水谷精微吸收，把食物殘渣向大腸輸送。
小腸在吸收水谷精微的同時，也吸收了大量的水液，故又稱「小腸主液」。
膀胱膀胱位於小腹的**，為貯尿器官。膀胱的主要生理功能：
一、貯尿
二、排尿
（膀胱病變，主要為尿頻、尿急、尿痛；或是小便不利，尿有餘瀝，甚至尿閉；或是遺尿，甚則小便失禁。）
三焦三焦的主要生理功能：
一、主持諸氣，總司全身的氣機和氣化。
二、為水液執行之道路。上焦、中焦、下焦的部位劃分及其各自的生理功能特點：
上焦主氣的公升發和宣散，「上焦如霧」。（治上焦如羽，非輕不舉）
中焦 「泌糟粕，蒸津液」，公升降之樞，氣血化生之源，「中焦如漚」。（治中焦如衡，非平不安）
下焦排洩糟粕和尿液，「下焦如瀆」。（治下焦如權，非重不沉）
奇恆之腑
奇恆之腑，包括：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞等六個臟器組織。腦為髓之海。女子胞：是發生月經孕育胎兒的器官。
髒與髒之間的關係
心與肺：是心主血和肺主氣，心主行血和肺主呼吸之間的關係。
心與脾：心主血，脾主統血，脾又為氣血化生之源，故心與脾的關係密切。
心與肝：心主血，肝藏血。人體的血液，生化於脾，貯藏與肝通過心以執行全身。
心與腎：心火必須下降與腎，腎水必須上濟於心，心腎之間的生理功能才能協調，「心腎相交」。
肺與脾：機體氣的生成，主要依賴於肺的呼吸功能和脾的運化功能，肺所吸入的清氣和脾胃所運化的水谷精氣，是組成氣的主要物質基礎。
肝與腎：肝藏血，腎藏精。藏血和藏精關係即精和血之間存在著相互滋生和相互轉化之間的關係。「肝腎同源」。
六腑之間的關係
六腑，是以「傳化物」為其生理特點，六腑之間的關係，主要體現於飲食物的消化、吸收和排洩過程中的相互聯絡和密切配合。
髒與腑之間的關係： 陰陽表裡關係
心與肺：是心主血和肺主氣，心主行血和肺主呼吸之間的關係。
心與脾：心主血，脾主統血，脾又為氣血化生之源，故心與脾的關係密切。
心與肝：心主血，肝藏血。人體的血液，生化於脾，貯藏與肝通過心以執行全身。
心與腎：心火必須下降與腎，腎水必須上濟於心，心腎之間的生理功能才能協調，「心腎相交」。
肺與脾：機體氣的生成，主要依賴於肺的呼吸功能和脾的運化功能，肺所吸入的清氣和脾胃所運化的水谷精氣，是組成氣的主要物質基礎。
肝與腎：肝藏血，腎藏精。藏血和藏精關係即精和血之間存在著相互滋生和相互轉化之間的關係。「肝腎同源」。
六腑之間的關係
六腑，是以「傳化物」為其生理特點，六腑之間的關係，主要體現於飲食物的消化、吸收和排洩過程中的相互聯絡和密切配合。
第四章氣、血、津液
氣、血、津液，是構**體的基本物質，是臟腑、經絡等組織器官進行生理活動的物質基礎。
第一節氣
一、氣的基本概念
氣是構**體和維持人體生命活動的物質基礎。
二、氣的生成
**於稟受父母的先天之氣、飲食物中的營養物質和存在於自然界的清氣。
三、氣的生理功能
1.推動作用 2.溫煦作用3.防禦作用
4.固攝作用 5.氣化作用
四、氣的運動和運動形式氣的運動，稱為「氣機」。 氣的運動形式可歸納為： 氣的公升、降、出、入四種基本運動形式。
五、氣的分布與分類
（一）元氣
元氣：是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的源動力。
（1）組成與分布：以腎所藏的精氣為主，依賴於腎中精氣所化生。
（2）主要功能：推動人體的生長和發育，溫煦和激發各個臟腑、經絡等組織器官的生理活動。元氣是人體生命活動的原動力，是維持人體生命活動的最基本物質。
（二）宗氣
宗氣：積於胸中之氣，宗氣在胸中積聚之處，稱作「氣海」，又稱作「膻中」。
（1）組成與分布：是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食中運化而化生成的水谷精氣為其主要組成部分，相互結合而成。宗氣聚集於胸中，灌注於心肺之脈。
2023年中醫執業醫師複習中醫基礎理論 第三章
第三章藏象 第一節藏象學說概論 一 藏象及藏象學說的基本概念 藏 是指藏於體內的內臟，包括五臟 六腑和奇恆之腑。象 指內臟表現於外的生理病理徵象。藏象學說是通過對人體生理病理現象的觀察，研究人體各臟腑 形體官竅的生理功能 病理變化及其與自然界關係的學說。二 藏象學說的特點 藏象學說的基本特點 以五臟...
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