適用於醫院全體臨床醫生，閉卷考試
考試時間： 2023年6月12 日下午15:00~16:00，60分鐘
1、臨床路徑是指及針對某個
或以為基礎，以提高和保障為目的，所制定的有順序和要求的的 ，以減少及使患者獲得醫療護理服務。
2、變異是指的結果或醫務人員的行為不符合路徑要求的情況。
3、主訴就是本次患者就診的主要及持續時間。
4、急診患者就診時，應及時記錄
1、臨床路徑管理實施意義：（ ）
a、規範醫療服務； b、提高醫療質量、保證醫療安全；
c、控制醫療成本、減少資源浪費 ；d、獲得最佳服務 ；e、以上都是
2、臨床路徑病種選擇遵循的原則：（ ）
a、常見病、多發病； b、**方案相對明確，技術相對成熟，診療費用相對穩定，疾病診療過程中變異相對較少；
c、結合醫療機構實際，優先考慮衛生行政部門已經制定臨床路徑推薦參考文字的病種。 d、a+b+c ；e、a+b
3、變異的處理步驟：（ ）
a、記錄； b、提出解決方法；c、優化改進; d、a+b+c ; e、a+b
4、變異的原因分析包括：（ ）
a、病情變化或出現併發症 ；b、遇週末，調整日期；
c、病人要求（拒絕）使用抗生素/做該項檢查/繼續補液/繼續住院/出院 ；
d、需要**其他疾病 ；e、以上都是; f、b+c+d
5、臨床路徑實施效果評估內容包括：（ ）
a、平均住院日數；b、平均住院費用；c、**好轉率；d、變異率；
e、變異原因分析；f、顧客滿意度；g、以上都是; h、a+b+c+f
6、急性心肌梗死單病種質量指標正確的是：（ ）
a、到達醫院後使用阿司匹林(有禁忌證者給予氯吡格雷) ；
b、實施左心室功能評價；
c、對於st段抬高型心肌梗死到院30分鐘內實施溶栓**；
d、到院90分鐘內實施pci**；
e、到達醫院後使用即刻β受體阻滯劑（無禁忌症）；
f、以上說法都對; g、a+b+d
7、急性心肌梗死出院後繼續使用：（ ）
a、阿司匹林；b、β-受體阻滯劑；c、acei/ arb；d、他汀類；
e、健康教育；f、以上說法都對
8、關於肺炎單病種質控管理以下說法正確的是：（ ）
a、符合住院**標準，實施病情嚴重程度評估； b、氧合評估；
c、首次抗菌**前，採集血、痰培養；d、入院4小時內接受抗菌藥物**；e、以上都對。
9、髖關節置換術後質量控制指標正確的是：（ ）
a、實施術前評估與術前準備； b、預防性抗菌藥物選擇與應用時機；
c、預防手術後深靜脈血栓形成； d、單側手術輸血量小於400ml；
e、內科原有疾病**f、健康教育；
g、以上都對h、除d之外其餘都對
10、關於病歷書寫質量，需立即完成的內容包括：（ ）
a、麻醉記錄b、搶救記錄（特殊情況6小時內補記）；
c、手術安全核查記錄； d、術後首次病程記錄；
e、**記錄f、上級醫師查房記錄；
g、除e之外都對； h、除f之外都對
11、需在24小時內完成的病歷書寫內容包括：（ ）
a、更改**方案的記錄； b、手術記錄；c、診療操作記錄；
d、普通病人的入院記錄； e、死亡記錄或出院記錄；
f、以上都包括g、除b之外的其它內容都包括
12、可在1週內完成的內容：（ ）
a、普通病人的會診記錄； b、轉入記錄；c、病例討論記錄；
d、死亡討論記錄；e、**記錄
13、關於二級醫院綜合指標正確的是：（ ）
a、門診處方合格率≥95%； b、門診病歷書寫合格率≥90%；
c、甲級病案率≥90d、無菌手術切口感染率≤0.5%；
e、大型x線機檢查陽性率≥40%,60% ； f、以上均正確；
g、除e外，其餘均正確
14、科室主任抓醫療質量管理的方法包括：（ ）
a、抓人才隊伍建設；
b、建立科室質控小組，負責質量指標的達標，把好環節質量關；
c、抓核心制度的落實；
d、嚴格執行醫療質量管理操作規程；
e、嚴格執行《深圳市常見疾病診療指南》、《病歷書寫規範》；
f、制定整改措施，嚴明獎懲； g、以上均包括
15、關於預防使用抗菌素錯誤的是：（ ）
a、頸部外科（含甲狀腺）手術，使用第一代頭孢菌素；
b、ⅰ類切口手術一般不預防使用抗菌藥物；
c、闌尾手術使用第二代頭孢菌素；
d、剖宮產使用第二代頭孢菌素；
e、一般骨科手術使用第一代頭孢菌素
16、下列哪種情況屬乙級病歷：（ ）
a、傳染病漏報； b、院內感染未填寫； c、缺入院記錄；
d、缺首次病程記錄； e、缺主治及以上以上簽名確認的診療方案；
f、a+d+eg、a+b+d+e
17、下列哪項屬丙級病歷：（ ）
a、新開展的手術與大型手術缺由科主任或授權的上級醫師簽名確認；
b、缺入院記錄； c、危重病例缺科主任或副主任醫師查房記錄；
d、缺手術同意書或缺患者（近親屬）簽名
18、下列哪項不是乙級病歷：（ ）
a、缺整頁病歷記錄造成病歷不完整； b、整份病歷有明顯塗改；
c、缺對診斷、**起決定作用的輔助檢查； d、缺術後當天病程記錄；
e、b+d； f、b+c+d
臨床路徑及單病種檔案盒
臨床路徑與單病種質量管理 與持續改進 檔案盒科室 年度1 臨床路徑管理記錄 1 目錄 2 醫院下發的相關檔案 3 准入標準 退出標準 變異標準及處理程式實施流程 4 臨床路徑小組成員及分工表 5 科室臨床路徑與單病種質量控制計畫 6 科室實施的臨床路徑病種及臨床路徑文字 7 進入臨床路徑患者的知情同...
單病種臨床路徑工作總結
這麼多年，我們雖然陸續出台了許多的診療標準 技術 操作規範等，但是，在實際工作中仍有許多的問題。比如我們和發達國家最大的區別就是乙個典型的疾病 單病種 在他們那裡十個不同的醫院不同的醫生可能會出現乙個相同或相近的 方案。但是，在我們這裡不同的科室 不同的 組 不同的醫生都會出現不同的 方案，這就是發...
臨床路徑與單病種年度工作總結2019
鹽城新東仁醫院 2013年 我院自2011年在醫院部分科室開展臨床路徑管理試點工作，通過兩年多的試行，對部分病種臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，現對我院2013年開展臨床路徑管理試點工作進行自查，自查情況匯報如下 一 醫院領導高度重視，建立健全各種組織 醫院通過院委會 貫徹落實臨床路徑試點...