（2023年12月）
2023年護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，進一步完善各項規章制度及護理質量標準，改進服務流程,改善住院環境,把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧護患關係放在首位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨幹的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來,在院領導的正確指導關心支援下，在各科室的密切配合下，較好的完成了各項工作，現將全年護理工作做如下總結：
一、強化法律意識,保障護理安全
1、增強護理人員的法律意識、證據意識、風險防範意識。北京天壇醫院輸液事件發生後，第一時間組織全院**進行事件問題分析及解讀，從中吸取經驗教訓，進一步規避護理風險及差錯事故；全年共計召開全院**護理安全工作大會3次。
2、加強醫院護理不良事件管理。積極參加醫院不良事件上報培訓專題學習，採取獎勵與非懲罰性的不良事件上報管理方式，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，借鑑護理不良事件典型案例，緊密聯絡工作實際，組織進行討論，查詢原因，提出整改措施。2023年全年護理不良事件上報共計28例。
二、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平
1、鼓勵年輕**長開拓思維，勇於創新。2023年度，先後為血透室及急診科提拔兩名年輕**長，為我院護理管理隊伍注入新鮮血液，充分發揮年輕**長的主觀能動性與工作激情。尤其是急診科，全面改變了以往護理隊伍年齡偏大、工作積極性不高、急診隊伍管理滯後的局面，目前的急診科管理已經成為了我院護理管理又一亮點。
2、強化**長的管理意識。堅持**長例會和**長夜查房制，將年計畫、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，做到重點突出，督促有力，加大例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。年內，針對不同階段工作重點，共計召開**長例會15次。
針對管理成績突出的科室，組織院內參觀與學習，如組織全院**長就我院「5s管理」落實情況予以全院參觀、學習與分享，取長補短，共同進步。
3、強化**長開源節流的管理理念。護理部要求**長開拓思維，創新理念，開源節流，樹立安全責任和危機意識，團結一心，尋求科室發展之路。針對今年下半年病員收治量較往年增加，部分科室物資欠缺情況，護理部深入科室，檢視庫存量並及時、有效、合理的將現有物資進行院內重新調配，將有限資源重新整合並利用。
先後為內一科、內二科等調配病床30餘張、棉絮、棉墊等50餘床。
4、加強對外交流與學習。護理部積極參與院外各類護理專業學術會活動，魏娜同志當選為成都市民營醫療協會護理專委會主任委員、成都市護理學會理事，同時成功承辦了2023年成都市民營醫院護理質量持續改進培訓會，我院提供培訓會操作示教以及特殊科室參觀接待，共接待外院學員60餘人次。本次培訓會是成都市民營醫院協會護理專委會成立後的首次護理學術會議，我院作為主任委員單位承辦的此次培訓會意義非凡，不僅為我們民營醫院的護理團隊發展提供了很好的學習、交流平台，同時也向外界充分展示了發展中的成都新華醫院以及醫院護理管理水平的不斷提高！
三、嚴格核心制度落實，保證護理環節質量
1、加強交**管理。護理部每月不定期參加科室交**，檢視科室**長每日五查落實情況，針對科室問題及時提出整改意見，為**長管理提供參考思路，護理管理工作予以督導、幫助。同時統一製作了科室物品交**表，將科室物品交接規範化，進一步避免科室物資的丟失及損耗。
2、注重薄弱環節管理。每逢節假日，檢視科室安全管理及物資配備，檢查節日期間全院護理人員排班合理性，保證節日安全；堅持節日期間問候臨床一線護理工作者並執行節假日及夜間護理部查房制度，檢視**長不在期間護理人員工作狀態，對病區及護理單元進行安全巡查及工作督導，確保薄弱環節管理質量。
3、改進患者安全管理。經過多方參考和學習借鑑，制定了我院特色的「患者交接單」，對急診→病房/手術室、病房→病房/手術室、手術室→病房等患者交接的環節予以統一，以**的形式完善患者的介面管理工作，保證患者交接安全。繼續保持患者壓瘡管理規範化，院內壓瘡監控小組定期檢視，並給予護理指導及建議，科室認真落實壓瘡監控措施，年內全院上報壓瘡高危例，無1例院內壓瘡發生，上報院外壓瘡例，經過精心護理，除例病員**過程中死亡外，其餘例均獲得不同程度好轉或**。
4、進一步規範藥品管理。統一製作全院急救藥品交**表、急救藥品變更登記表以及科室高危藥品交**表，急救藥品及高危藥品管理規範化更上一層樓。
5、堅持護理質控活動。參考檢查專家意見，重新修訂了「產房質量評價標準、手術室質量評價標準」，我院護理質量評價標準趨於完善；除了科室每月自查，護理部及質控小組每月堅持全院護理質量控制活動，針對護理安全管理、病區管理、基礎及特一級護理管理、護理檔案書寫質量、優質護理專項評價、特殊科室管理等專案進行迴圈檢查，及時將問題反饋給科室，限期整改，檢視整改質量，針對共性問題給予原因分析並提出整改參考，護理質量管理進入常態化。
6、不斷提公升服務質量。在醫療質量檢查專家的指導下，護理部統一製作了溫馨的病員及家屬留言薄，為病員及家屬留言帶來便捷，也為我們收集病員意見提供了大量資訊；在醫院**回訪以外，護理部堅持不定期深入病房和病員直接交流進行病員滿意度調查，及時將問題反饋給科室或其他相關部門，並對調查結果予以分析，找出服務缺陷，提公升服務意識，對調查中被點名表揚的護理人員予以獎勵，激發護理人員服務激情。全年被點名表揚**共計35人/次。
積極展開優質護理模式病房工作，目前我院優質護理模式病房展開率達100%。
四、 狠抓繼續教育，提高護理人員整體素質
1、強化院內培訓。針對護理基礎理論知識，院內感染知識，護患溝通技巧和專科護理知識以及各項臨床使用操作技術。全年共組織護理業務學習及操作演示各12次，參加培訓的護理人員達1560人次，平均參訓率達80%；其中包括「心肺復甦術、心電監護技術、危急重症搶救流程、壓瘡及跌倒預防及護理、**的自我保護及護理過程中醫療糾紛的防範」等等一系列實用護理理論及技術。
2、加強護理操作考核。護理部統一製作並下發了囊括基礎護理技術、常用臨床護理技術及專科護理技術在內的共計80項操作技能考核標準。敦促各科室每月定目標進行培訓和考核，護理部隨機抽考，針對培訓不到位，考核不合格的**及科室**長進行補考，以此推進培訓及考核力度，全院執**況良好。
護理部組織護理人員三基三嚴大型理論考核一次，組織包括單人徒手心肺復甦、氧氣吸入技術、心電監護技術在內的全院護理技能大賽一次，並對於考核優秀者予以獎勵，在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，提高了全院護理人員的整體急救水平及常規操作技能。年度內護理部組織考核3次，科內考核每月1次，護理人員培訓合格率95%。
3、重視院外培訓。為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計畫地選派業務能力強，認真負責的護理骨幹外出進修學習，今年選派呼吸內科、內分泌科、心血管內科、胸心外科、普外科等7名**赴省人民醫院進修學習；1名急診科**參加專科**培訓，有15餘人次**或**長參加了省內外護理業務和管理培訓，學習先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術水平。
4、積極參與院外比賽。2023年4月18 日成都市衛生局舉辦了2023年全市護理崗位創新技能大賽，全市二級以上醫療機構（包含中醫醫院、婦幼保健院）共計96家醫院182名**參賽。通過賽前集中訓練與考核，我院**卿娟代表醫院參加了本次大賽，並一舉為醫院贏得了集體三等獎的榮譽。
這是近年來我院護理團隊首次在成都市大型比賽中獲得重要獎項。
5、不斷提高教學能力。2023年年接收來自成都華西衛生學校、樂山衛校、廣安英才衛校等臨床實習生40餘人次，要求科室帶教老師認真負責，傳授臨床護理知識，放手不放眼，總結經驗，聽取實習生意見，不斷提高帶教水平，同時協同總務部改善實習生住宿及解決實習生就餐問題。年末推選優秀帶教老師，與其績效掛鉤，促進帶習帶教質量的提高。
五、注重部門間協作，為醫院發展出謀劃策
護理部除完成日常本職工作以外，積極配合黨辦、工會、院辦、醫務部等，積極籌備醫院新年團拜會演出節目（開場舞、結束曲）；參與並協助進行「3.8」節拔河比賽活動策劃、組織；協助籌備我院第二屆職工代表大會以及工會工作會議；「世界財富論壇」相關工作籌備；「中國夢」主題學習、專欄製作、撰寫承諾書；「中國夢」演講比賽活動策劃及開展；積極參與「服務百姓健康行動」協助醫務科組織外出義診；協助籌備工會迎檢資料及製作醫院院務公開欄等多項院內外活動，為醫院建設添磚加瓦。
五、各項工作指標完成情況：
2023年護理質量終末控制結合「成都市醫療質量檢查活動」評審標準，護理工作質量指標達標情況如下：
1、基礎護理質量合格率 91.9 %（標準為≥85%）；
2、特護、一級護理病人質量檢查合格率為91.2 %（標準為≥90%）；
3、護理檔案書寫質量合格率94.3%（標準為≥90%）
4、病區管理質量平均合格率 %；（標準為≥90%）；
5、護理安全管理平均合格率為92.1%；
6、急救藥品、器材完好率100%；
7、重點科室質量檢查平均合格率為 %；
8、優質護理專項評價檢查平均合格率為92.5%；
9、病員滿意度調查平均合格率為 %。
六、存在不足
1、護理人員主動服務意識提公升不夠，微笑服務未能貫穿始終；
2、優質護理內涵體現不足，專科指導及用藥指導欠缺；
3、患者健康教育落實不到位，在院健康指導及出院健康隨訪有待提高；
4、優質護理宣傳欠缺，病員基本不知曉優質護理活動；
5、護理人員整體能力結構不平衡，護理急救技能水平高低不一；
6、個別科室**長管理理念滯後，科室發展不平衡。
2023年護理工作要點
按照衛生部「三好一滿意」、優質護理服務活動等標準要求，繼續抓好護理質量管理，加強病人10大安全目標管理，嚴格院、科兩級質量考核，做好質量分析和質量反饋，並與績效掛鉤，確保病人護理安全，尤其要使質量管理落到實處，惠及病人。進一步做好基礎護理和危重病人護理工作，確定基礎護理日，做好危重病人的個人衛生。杜絕非難免壓瘡，跌倒、墜床、燙傷、等不良事件發生，杜絕發生院內壓瘡，探索**壓瘡有效方法，爭取盡可能多的**院外壓瘡。
進一步規範**書寫護理記錄，提高護理記錄的內涵質量。
深入開展優質護理服務，提高服務質量。大力宣傳優質護理服務，廣泛開展群眾性服務活動，將「優質護理、微笑服務」落到實處，深入人心。
抓好「三基，三嚴」訓練和護理人員的繼續教育工作。充分發揮科室小教員力量，護理技能培訓全院開花，做好院內護理理論及護理技術操作培訓，2023年護理質控活動組新增加繼續教育小組，抽選帶教能力強的**長專門負責全院培訓及考核。
2023年護理工作總結
2013年全體護理人員在院長，護理部及科室直接領導下，以及全體護理人員共同努力下，本著 一切以病人為中心 的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，並總結如下 一 認真落實各項規章制度，嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保醫療安全。1 完善了各班護理人員的工作流程，明確了各類崗位責任制和護理...
2023年護理工作總結
縣人民醫院 在院領導的高度重視和大力支援下，在各臨床科室主任 長和相關職能部門的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制訂的工作目標計畫，紮實工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務，現將工作總結如下 一 建立健全規章制度 雖然2013年建立等級醫院時規章制度規範 齊全，但是真正用到實際工作中還是發現一些問...
2023年護理工作總結
2015年轉眼過去，在護理部的正確領導下，共做了如下工作 一 更新了護理管理理念 2015年通過網上培育 外出學習 內部培育等方式開闊了眼界，改變了以往事無鉅細 大包大攬的工作作風，轉而向科學管理邁步，為自己提出目標，全面 科學 細化 創新，使今年科室工作較以往制度化，規範化。1 進行分層管理，並制...