臨床血液學檢驗的知識點

臨床血液學與檢驗是以血液學的理論為基礎、以檢驗學的實驗方法為手段、以臨床血液病為工作物件，創造了乙個理論－檢驗－疾病相互結合、緊密聯絡的新體系。是醫學科學中不可缺少的應用學科，是醫學檢驗專業學生的專業課之一。

醫學教育網現將臨床血液學檢驗的13個知識點整理如下。

1. 造血祖細胞=由造血幹細胞分化而來，是一群部分或全部失去了自我更新能力的過渡性，增殖性細胞群。

2. 免疫性溶血性貧血-是由於紅細胞表面抗原與相應抗體發生特異性結合，或在補體參與下使紅細胞破壞加速而出現的溶血性疾病。

3.血紅蛋白病-珠蛋白的合成由基因決定，當控制基因發生卻是或突變時，珠蛋白合成障礙或合成結構異常的珠蛋白的肽鏈，導致紅細胞形態結構，功能改變，破壞加速，出現以溶血性為主要表現的一組疾病。

4.血友病-是一組由遺傳性凝血因子ⅷ，ⅸ基因缺陷，基因缺失，基因突變，基因插入等引起啟用凝血酶原酶的功能障礙而產生的出血性疾病。

5.血液凝固-血液由液體狀態轉變為凝膠狀態稱為血液凝固。

6.髓外造血-正常情況下，胎兒出生2個月後，骨髓以外的組織不再製造紅細胞，醫學|教育網粒細胞和血小板，但在某些病理情況下，如骨髓纖維化及某些惡性貧血時，這些組織又可重新製造紅細胞和血小板的功能成為髓外造血。

7.溶血性貧血（ha）-是因某些原因使紅細胞過早，過多的破壞，超過骨髓造血代償能力所發生的一種貧血。

8.再生障礙性貧血（aa）-是由多種**引起的骨髓造血功能衰竭，以外周全血細胞減少為主要表現的一類貧血。

9.簡述血細胞發育的一般規律。

除了巨核細胞由小到大，其餘血細胞在由原始到成熟的過程中均是-胞體大-小，胞漿多-少，胞核大-小，染色質疏鬆-密集，核仁清楚-模糊-消失，核漿比大-小。

10.簡述骨髓象低倍鏡和油鏡下觀察的內容？

低倍鏡觀察：取材、塗片染色情況是否良好；判斷骨髓增生程度；巨核細胞計數分類；全片觀察有無體積大或異常細胞。油鏡：

有核細胞的計數及分類：200～500個；觀察細胞的形態；有粒系、紅系、單核系、淋巴系、漿系、巨核細胞系、非造血細胞、有無寄生蟲、其他明顯異常細胞。

11.巨幼細胞性貧血的血象特點和骨髓象特徵？

血象：1.大細胞性貧血。

均減少，以rbc減少更為明顯。3.紅細胞大小不均，可見嗜多色紅細胞，嗜點彩紅細胞，howell-jolly小體，卡波環。

特輕度增高。5.白細胞輕度減少，出現核右移現象。

12.簡述血小板在止血過程中的作用。

粘附作用，聚集作用，釋放反應，促凝作用，收縮功能等。

13.缺鐵性貧血骨髓象特點

缺鐵性貧血為增生貧血骨髓象，骨髓有核細胞增生活躍或明顯活躍，個別患者減低。主要以紅系增生活躍為主，粒紅比值降低，紅系增生以中，晚幼紅細胞為主。

幼紅細胞體積比正常細胞小，胞質少兒著色偏藍，胞質的邊緣不太整齊，呈鋸齒狀或如破布顯示胞質成熟程度落後於胞核，血紅蛋白合成不足，胞核小而緻密，深染，甚至在核的區域性呈濃縮塊狀，表現為「核老質幼」的核質發育不平衡改變。