楊武鈺，男，今年四歲了，左耳聽力90分貝，右耳95分貝。目前佩帶的是瑞聲達神曲的助聽器。他家在農村，在洞口特殊教育學校接受過半年的全托正規訓練，有教學常規的概念，上課能模仿老師做動作，部分指語打的好。
他妹妹聽力也有問題，媽媽常年患病，家庭很困難。還有，因為全托的原故，膽子很小。但是，家長比較支援，可以保證家校結合的順利進行，綜合利用教育資源。
開學時候，我和班主任雄老師，蔣老師給他做了初次評估。
漢語拼音方面：6個單韻母中「a」和「o」很清晰，其它不清楚；18個復韻母只有「ao」和「er」能模仿，其它不會模仿或聽不清楚；23個聲母中除舌尖中不送氣清塞音「d」外，其它都不會；單詞除了「爸爸」、幾個簡單的詞語外，其它都是「哇哇哇哇」代替。聽力方面：
能分辨聲音的有無、大小、段續等；能聽清楚3000hz以下的音；不能在噪音中辨別需要聽的音。其它方面：點名能說「到 」，喜歡模仿老師動作，認知方面全部看口型。
氣息不足，吹不起氣球，吹不動積木。
針對他的情況，主要進行聽覺訓練和發發音訓練，
聽覺訓練包括：
（1）聽覺注意：要喚醒聾兒「沉睡」的殘餘聽力，讓他對周圍的各種聲音的存在引起注意和察覺。開始可從低頻段起步，向中高頻推移，常用的方法有：
聽聲放物，擊鼓傳花，聽聲跳繩，聽聲舉旗等。
（2）聽覺識辨：聾兒不僅能感到聲音的存在，還要對周圍的各種聲音加以辨識，包括對聲音不同響度、音調、方位的辨識，讓聾兒知道自然界存在著不同的聲音，而且聲音是多種多樣的。訓練的方法可從識別不同聲音的大小（即響度）、長短開始，然後了解不同的聲音代表不同的訊號。
如辨別自行車鈴聲、汽車喇叭聲和火車鳴笛聲等。提高他對聲音的辨別能力。
（3）記憶聲音：聲音的記憶和識別關係密切。對前後兩種聲音要正確區別，就必須將前乙個聲音的特性在大腦中存起來進行相互對照，才能做得正確。
聾兒記憶的聲音「模樣」越多越有利於相互辨別，因此，訓練就必須不斷重複，加深大腦中的記憶痕跡，只有聽覺刺激加深到一定深度，大腦才有可能形成長期記憶而終身不忘。如教小動物的叫聲，每天重複小雞小雞怎麼叫？小雞小雞唧唧唧，並配合動作，幫助加深印象。
（4）理解聲音：這是聾兒聽覺**的「質變」階段。理解聲音階段要從具體到抽象，從簡到繁，從單音節到多音節，從短句到長句，反覆訓練。
發音訓練可以分8個部分：①呼吸訓練；②舌部訓練；③唇部訓練；④鼻音訓練；⑤嗓音訓練；⑥音素訓練；⑦拼音訓練；⑧四聲訓練。
一、呼吸訓練
聲音是由撥出的氣流衝擊聲帶產生的。沒有氣流衝擊聲帶，聲帶就不會發出可以聽得見的聲音，所以氣流是聲音的原動力。氣流強弱的變化與聲音的響亮程度，字音的清晰程度有密切關係。
要讓聾兒說清楚話，首先必須進行呼吸訓練，學會運用呼吸，控制氣流。自然呼吸與語言呼吸不同，語言呼吸的訓練方法包括深呼吸訓練和聲氣結合訓練。
（一）深呼吸訓練
目的：讓聾兒掌握正確的呼吸方法，鍛鍊呼氣肌肉群和吸氣肌肉群的力量，同時結合做呼吸鍛鍊操。
方法：第一節、擴胸運動：兩臂彎曲平舉至胸前，然後把兩臂伸開向後甩。
第二節、呼吸運動：兩手平伸緩緩向上，用鼻吸氣；然後兩手平伸緩緩向下，用嘴呼氣
㈡聲氣結合訓練
二、舌部訓練
1．舌操
第一節、伸舌練習：舌尖放下齒背，舌頭向嘴外慢慢伸，伸得越長越好，然後快速縮回來。
第二節、捲舌練習：舌尖頂住上齒齦，舔著上顎往後鉤，鉤的越深越好，但不要把舌頭伸疼，然後舌頭舔著上顎慢慢恢復原位。
第三節、頂腮練習：舌尖用力頂左腮，頂的越鼓越好，然後用同樣的方法頂右腮。左一下右一下，反覆多次。
第四節、頂舌練習：舌尖用力頂下齒背，舌面拱起，頂住、離開，反覆多次。
第五節、咬舌練習：舌頭平放，用牙齒輕輕咬舌面，牙齒邊咬舌頭邊往外伸三、
1．唇操
第一節、張口練習：上下唇開啟，舌頭平放，不能後縮或隆起；然後上下唇再慢慢閉攏，呈自然狀態，動作要柔和。常做這項訓練，可幫助聾兒克服說話時嘴緊，張不開的毛病。
第二節、雙唇練習：雙唇閉攏，向前突出，然後自然恢復原狀。唇形的圓展對某些字母如：
b、p、m的發音正確與否有重大影響。這項訓練能幫助孩子鍛鍊雙唇的力量，使雙唇靈活，發好雙唇音。
第三節、上唇練習：將上唇引到上齒齦處，使全部門齒都能看見，下唇聽其自然，口部和面部肌肉保持平靜。這項訓練是幫助聾兒克服妨礙發音清晰響亮的「死唇」，促進上唇的靈活性。
第四節、嘴唇周轉練習：嘴唇閉攏，向前突出，然後從左向右呈順時針轉動。
四、鼻音訓練
鼻音訓練主要讓聾兒體會氣流從鼻子通過的感覺，為發好鼻子音打下基礎。鼻腔主要用來發鼻子音，需要雙唇、舌頭、硬顎、軟顎等發音部位參加，鼻腔的作用是使氣流通過。
訓練方法：
1．拿一張紙條，放在面孩子前，紙條應和孩子在同一高度；然後讓聾兒雙唇自然閉攏，用鼻呼氣，氣流衝出後，紙條飄動。我先做示範，把孩子的手放在面前，用鼻呼氣，讓孩子感覺有氣流從鼻腔衝出。
2．在訓練1的基礎上，開始對孩子進行「m」、「n」的訓練，先讓孩子用手指輕輕摁著您的鼻子一側，這時您發「m」、「n」的音，讓他感覺氣流從鼻腔通過時鼻子的振動。然後讓聾兒把手指放在自己的鼻翼上，模仿發音。聾兒慢慢的就能正確的進行鼻音訓練了。
五、嗓音訓練，音素
六、音節拼讀
七、聲調訓練
發音訓練中應注意的問題：
1、發音訓練要堅持不懈，每天進行，要求聽覺訓練，語音訓練相結合。
2、訓練中要逐步讓聾兒理解，每個音的發生都有一定的發音部位和發音方法。
3、發音訓練較枯燥單一，訓練中需用生動的教學方法，多用**，引起聾兒的興趣。
4、要多給予聾兒鼓勵，鼓勵聾兒學習說話的自信心。
5、發音訓練要有易到難，逐步進行。訓練時有時進度很慢，有的音乙個聾兒乙個星期或兩個星期都學不會，這時一定要有耐心，利用多種方法引導聾兒正確發音
通過這學期的學習，我希望楊武鈺可以聽的更清楚，認知能力得到加強，可以說簡單的短句。
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