臨床執業醫師階段測試

2023-01-15 22:51:03 字數 6217 閱讀 4992

一、單選題()

1、 膽汁酸合成的限速酶是

a. hmg coa 還原酶

b. 鵝脫氧膽醯coa 合成酶

c. 膽固醇7a-羥化酶

d. 膽醯coa 合成酶

e. 7a-羥膽固醇氧化酶

2、 心理護理的主要目標是

a. 明確患者的人生目標

b. 消除不良的情緒反應

c. 樹立良好的道德觀念

d. 提高患者的智力水平

e. 改善患者的軀體症狀

3、 下列不屬於心理**原則的是

a. 正義原則

b. 「中立」原則

c. 真誠原則

d. 保密原則

e. 迴避原則

4、 **癲癇小發作的首選藥物是

a. 乙琥胺

b. 硫酸鎂

c. 苯巴比妥

d. 撲公尺酮

e. 苯妥英鈉

5、 不屬於心身疾病的是

a. 精神**症

b. 冠心病

c. 消化性潰瘍

d. 糖尿病

e. 高血壓

6、 按新頒布的《醫療事故處理條例》規定,下述情形巾,屬於**醫療事故的是

a.明顯人身損害

b.輕度殘疾或者器官組織損傷導致一般功能障礙

c.輕度殘疾或者器官組織損傷導致嚴重功能障礙

d.嚴重殘疾或者器官組織損傷導致一般功能障礙

e.嚴重殘疾或者器官組織損。傷導致嚴重功能障礙

7、 對考核不合格的醫師,衛生行政部門應給予

a.吊銷其醫師執業證書

b.責令其暫停執業活動三個月至六個月,並接受培訓和繼續教育

c.降低其執業等級

d.變更其工作崗位

e.給予行政或紀律處分

8、 假設檢驗的兩類錯誤,正確的是

a.ⅱ型錯誤:不拒絕實際上不成立的h0

b.i型錯誤的概率常用β表示

c.ⅱ型錯誤是「棄真」的錯誤

d.i型錯誤:拒絕實際上不成立的h0

e.以上都不對

9、 兩組呈正態分佈的數值變數資料,但均數相差懸殊,若比較離散趨勢,最好選用下列哪項指標

a.全距

b.四分位數間距

c.方差

d.標準差

e.變異係數

10、 對於醫德情感,最起碼、最基本的是

a.關心

b.愛心

c.同情心

d.責任心

e.事業心

11、 一碳單位的載體是

a.葉酸

b.二氫葉酸

c.四氫葉酸

d.維生素b12

e.維生素b6

12、 有機磷中毒表現為下列哪項

a.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮

b.神經節興奮、心血管作用複雜

c.支氣管平滑肌鬆弛、唾液腺分泌增加

d.膀胱逼尿肌鬆弛、呼吸肌麻痺

e.腦內乙醯膽鹼水平下降、瞳孔擴大

13、 伴有外周血管痙攣性疾病的高血壓患者宜選用下列哪種藥物

a.利血平

b.氫氯噻嗪

c.鈣離子通道阻斷劑

d.普萘洛爾

e.可樂定

14、 殺滅芽胞最常用和最有效的方法是

a.紫外線照射

b.煮沸5分鐘

c.巴氏消毒法

d.流通蒸氣滅菌法

e.高壓蒸氣滅菌法

15、 與感染性心內膜炎有關的最常見的致病菌是

a.金黃色葡萄球菌

b.甲型溶血性鏈球菌

c.乙型溶血性鏈球菌

d.白喉棒狀桿菌

e.嗜肺軍團菌

16、 患肢可抬離床面,但是不能對抗阻力,其肌力為

a.i級

b.ⅱ級

c.ⅲ級

d.ⅳ級

e.v級

17、 關於精神**症的臨床特點,錯誤的是

a.多數在青壯年發病

b.自知力喪失

c.常慢性起病、病程多遷延

d.偏執型是最常見型別

e.常有意識障礙和智慧型障礙

18、 關於精神**症的臨床特點,錯誤的是

a.多數在青壯年發病

b.自知力喪失

c.常慢性起病、病程多遷延

d.偏執型是最常見型別

e.常有意識障礙和智慧型障礙

19、 病人將一盞吊燈看成是乙個人懸掛在那裡,這屬於

a.空間知覺障礙

b.錯覺

c.幻視

d.妄想

e.非真實感

20、 男,50歲,30年吸菸史,支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體,此種病理變化屬於

a.支氣管黏膜化生

b.支氣管黏膜肥大

c.支氣管黏膜萎縮

d.支氣管鱗狀細胞癌

e.支氣管腺癌

21、 一肝炎患者作肝穿刺活檢,鏡下見肝細胞點狀壞死,匯管ⅸ見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生,肝小葉結構完整。上述病變符合

a.急性普通型肝炎

b.輕度慢性肝炎

c.中度慢性肝炎

d.重度慢性肝炎

e.早期肝硬化

22、 男,65歲,高血壓病史18年,近日有時夜間出現胸悶,並有頻發的陣發性室上性心動過速,此時宜選用

a.硝苯地平

b.普萘洛爾

c.普羅帕酮

d.維拉帕公尺

e.卡托普利

23、假如該患者給予足量特布他林和氨茶鹼**l天多病情仍無好轉,呼吸困難嚴重,口唇發紺。此時應採取

a.原有藥物加大劑量再用24小時

b.應用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

c.大劑量丙二酸倍氯公尺松氣霧吸人

d.靜脈滴注第三代頭孢菌素

e.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

24、患者,女,20歲,心尖部聽到乙個舒張中期出現的先遞減後遞增型的隆隆樣雜音,伴有第一心音增強;心律表現為節律不規則,第一心音強弱不一致,心率大於脈率現象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是

a.二尖瓣狹窄

b.二尖瓣關閉不全

c.二尖瓣狹窄並關閉不全

d.二尖瓣狹窄並心房顫動

e.二尖瓣關閉不全並心房顫動

25、對十二指腸潰瘍急性穿孔的描述,錯誤的是

a. 部分患者既往無潰瘍病症狀

b. 男性發生率高於女性

c. 穿孔部位最多見於十二直腸前壁

d. 明確診斷後,均應行急症手術**

e. 大部分立位腹部x線平片可見膈下游離氣體

26、腸梗阻患者保守**期間,病情進展需手術的最主要指徵是

a. 腸鳴音減弱或消失

b. 腹痛加重

c. 嘔吐頻繁和量大

d. 腹膜刺激徵加重

e. 腹脹程度加重

27、對甲狀腺結節的診斷,首先進行的輔助檢查是

a. 放射性核素掃瞄

b. 甲狀腺b超

c. 穿刺細胞學

d. 頸部mri

e. 頸部ct

28、維持子宮前傾位置的主要韌帶是

a.闊韌帶

b.子宮圓韌帶

c.卵巢固有韌帶

d.主韌帶

e.子宮骶骨韌帶

29、分娩時最主要的產力是

a.子宮收縮力

b.肛提肌收縮力

c.腹肌收縮力

d.膈肌收縮力

e.腹壓力

30、佝僂病性手足搐搦在痙攣發作時哪項處理最正確

a.迅速靜推甘露醇

b.立即注射維生素d

c.先用鎮靜劑再用鈣劑

d.先立即靜注鈣劑

e.保持安靜待其自然緩解

31、小兒急性腎小球腎炎起病前常有**感染,其前驅期多為

a.1周以內

b.1~2周

c.2~3周

d.3~4周

e.4~5周

32、不直接通過體溫調節中樞,僅需內源性致熱源發揮作用的致熱源是

a.腫瘤壞死因子

b.嗜酸性粒細胞

c.病原微生物

d.干擾素

e.白介素-1

33、稽留熱最常見的疾病是

a.肺結核

b.大葉性肺炎

c.急性腎盂腎炎

d.瘧疾

e.胸膜炎

34、女,7歲,持續發熱一周,體溫可達39.6-40.2℃,每天最低溫度為37.8℃左右,此熱型屬於

a.波浪熱

b.間歇熱

c.稽留熱

d.弛張熱

e.不規則熱

35、 雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹者常見於

a.過敏性紫癜

b.再生障礙性貧血

c.激素性紫癜

d.血小板減少

e.特發性血小板增多症

36、 高度脾腫大可見於

a.結締組織病

b.急性白血病

c.慢性溶血性貧血

d.慢性粒細胞白血病

e.骨髓增生異常症候群

37、少尿的定義是24小時尿量

a.<100 ml

b.<150 ml

c.<300 ml

d.<400 ml

e.<600 ml

38、符合中度昏迷表現的是

a.對光反射存在

b.角膜反射存在

c.眼球無轉動

d.肌肉鬆弛

e.深反射消失

39、 心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進提示

a 二尖瓣關閉不全

b 二尖瓣狹窄

c 室間隔缺損

d 三尖瓣狹窄

e 主動脈瓣關閉不全

二、案例分析題()

40、 男性,71歲,二年來無誘因逐漸出現行動緩慢,行走時上肢無擺動,前傾屈曲體態。雙手有震顫,雙側肢體肌張力增高。無智慧型和感覺障礙,無錐體束損害徵。

最可能的診斷是

a.帕金森病

b.扭轉痙攣

c.阿爾茨海默(alzheimer)病

d.肝豆狀核變性

e.腦動脈硬化

該患者藥物**的主要目的是

a.**疾病

b.阻止疾病的發展

c.改善症狀

d.預防併發症

e.增強體質

41、 男,41歲,腰痛伴右下肢放射痛3個月,反**作,與勞累有關,咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體:右直腿抬高試驗40℃陽性,加強試驗陽性,x線片示:

l4~l5椎間隙變窄最可能的診斷為

a.急性腰扭傷

b.腰3橫突症候群

c.腰椎管狹窄症

d.腰椎間盤突出症

e.梨狀肌症候群

該患者右下肢麻木的區域可能為

a.小腿外側或足背

b.大腿前側

c.小腿前內側

d.小腿及足外側、足底

e.臀部及大腿後側

42、 女性,20歲。反**作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年秋季發作,可自行緩解,此次已發作半天,症狀仍繼續加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮嗚音,心率90次/分,律齊,無雜音

該患者的診斷應首先考慮為

a.慢性支氣管炎

b.阻塞性肺氣腫

c.慢性支氣管炎並肺氣腫

d.支氣管哮喘

e.心源性哮喘

對陔患者的**應選用的藥物為

a.β2受體激動劑

b.β2受體拮抗劑

c.α受體激動劑

d.α受體阻滯劑

e.抗生素類藥物

43、 女,16歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發酮症酸中毒

接診時,如出現以下症狀,何為最特徵性症狀

a.嚴重口渴,多飲多尿

b.昏迷

c.呼吸深大

d.呼氣有爛蘋果味

e.**乾燥,彈性差

入院後,搶救該病人時,胰島素最佳使用方法是

a.大劑量胰島素靜脈推注+肌內注射

b.大劑量胰島素靜脈滴注

c.大劑量胰島素皮下注射

d.小劑量胰島素靜脈滴注

e.小劑量胰島素皮下注射

以下哪種**原則對此病人是錯誤的

a.積極補液,糾正脫水

b.及時使用胰島素

c.積極補鹼,盡快一次性糾正酸中毒

d.嚴密觀察血鉀,防治低血鉀

e.積極**肺部感染

44、 男,5歲,於夏季突然出現高熱,2小時後抽搐,面色灰暗,四肢涼,血壓下降,心肺未見異常,腦膜刺激徵陰性。

為確診,應進一步檢查

a.血常規

b.糞常規

c.腦脊液

d.腦電圖

e.頭部ct

最可能的診斷為

a.顱內出血

b.結核性腦膜炎

c.顱內腫瘤

d.中毒性細菌性痢疾

e.化膿性腦膜炎

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