廣東省地中海貧血干預專案地中海貧血篩查技術規範

2023-01-11 05:06:02 字數 1563 閱讀 8554

地中海貧血篩查是干預專案中乙個重要環節,方案採用對受檢夫婦進行全血細胞分析(血常規)。血常規檢測結果直接影響到干預專案實施效果,參與廣東省地貧干預專案的醫療單位應當按照本技術規範要求完成地貧篩查工作。

一、基本要求

(一)檢測機構設定

設有產科的醫療機構均可開展地貧血常規篩查工作。

(二)檢測技術人員要求

1. 具有與醫學相關的中專以上學歷,並具有臨床檢驗資格證書。

2. 接受過地中海貧血篩查相關知識和技能培訓並取得技術合格證書。培訓內容包括:

廣東省地中海貧血篩查的目的、干預方法和流程、網路;地貧標本採集、儲存及轉運的相關知識;地中海貧血篩查相關資訊和檔案管理。

二、地貧篩查機構和人員職責

(一)積極開展地貧相關知識的宣傳教育工作。

(二)加強對本機構參與地貧篩查工作人員的管理和培訓。

(三)承擔本機構地中海貧血相關資訊的收集、統計、分析和上報工作。

(四)篩查人員在實施採血之前,應當將地貧篩查的目的、意義、篩查方式和相關費用等情況如實告知本人,並簽署知情同意書。

(五)並認真填寫受檢人資訊,做到字跡工整、登記完整。受檢人資訊包括以下內容:採血單位、受檢夫婦雙方姓名、年齡、住院號、居住位址、聯絡**、孕周和採血日期等。

(六)受檢夫婦雙方之一有mcv降低者,篩查機構在規定的時間內將此夫婦兩人的血常規檢測後的靜脈血標本、血常規檢測結果和受檢人資訊登記表一起送地貧基因檢測實驗室進行基因檢測。

(七)因特殊情況或不合格標本退回需要重新採血時,應當及時預約或追蹤受檢人。

(八)對陽性受檢人應當協助地貧基因檢測實驗室及時通知,以便採取干預措施。

(九)做好資料登記和存檔保管工作,包括篩查數、受檢人資訊、檢測結果及陽性結果資料,儲存時間至少15年。

三、血常規篩查步驟

(一)採集受檢夫婦靜脈血用全血細胞分析儀,獲得紅細胞引數:紅細胞(rbc)、血紅蛋白(hb)、紅細胞比容(hct)、平均紅細胞體積(mcv)、平均紅細胞血紅蛋白含量(mch)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(mchc)、紅細胞體積分布寬度(rdw)等。

(二)標本採集與要求:

用真空採血管(紫頭管,edta-k2抗凝)採取靜脈血2 ml後,立即將試管顛倒混勻5~8次,使其充分混勻抗凝放室溫。並在試管上做好標識,2小時內送檢。

採集後的標本放室溫儲存,須在4小時內進行測定;檢測後的靜脈血標本收集置2~8℃冰箱儲存。

將採集的靜脈血上全血細胞分析儀分析檢測,全血細胞分析儀的操作詳見相應的儀器作業指導書。

受檢夫婦兩人中有一方mcv低的,就將夫婦兩人的靜脈血標本、血常規檢測結果和受檢人資訊登記表一起送地貧基因檢測中心進行地貧基因檢測。

四、血常規檢測質量控制

1. 採集靜脈血必須按照操作規程進行,嚴禁溶血;必須在2小時內送檢,4小時內完成血常規檢測;血常規檢測前標本放室溫轉運,檢測完成後置2~8℃儲存或運輸。

2. 地貧血常規篩查實驗室必須建立血常規檢測室內質量控制。每天早上檢測血常規標本前均需做質控一次,對儀器進行特別保養或故障排除後、或對大量標本結果表示懷疑都要做質控一次,質控在控後才能發出血常規報告,以確保檢驗結果的準確性。

3. 地貧血常規篩查實驗室必須參加廣東省臨床檢驗中心的室間質量控制,合格方能進行地貧血常規篩查檢測。

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