為切實加強處方管理，建立和完善我院處方評價制度 ，提高處方質量，規範醫療行為，促進合理用藥，確保醫療安全，根據衛生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等有關規定的要求，制定本辦法。
一、評價內容
（一）處方書寫
1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，並與病歷記載相一致。
2、每張處方限於一名患者的用藥。
3、字跡清楚，不得塗改；如需修改，應當在修改處簽名並註明修改日期。
4、藥品名稱應當使用規範的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規範的英文名稱書寫；書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規範，藥品用法可用規範的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用「遵醫囑」、「自用」等含糊不清字句。
5、患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要註明體重。
6、西藥和中成藥分別開具處方，中藥飲片應當單獨開具處方。
7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品。
8、中藥飲片處方的書寫，一般應當按照「君、臣、佐、使」的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求註明在藥品右上方，並加括號，如布包、先煎、後下等；對飲片的產地、炮製有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。
9、藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當註明原因並再次簽名。
10、除特殊情況（患者隱私需保密）外，應當註明臨床診斷。
11、開具處方後的空白處劃一斜線以示處方完畢。
12、處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥劑科留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。
（二）醫師開具處方使用通用名稱
1、同一種化合物使用同一藥品通用名稱開具處方。
2、可以使用由衛生部公布的藥品習慣名稱、新化合物的專利名稱和複方製劑名稱開具處方。
（三）藥品用法用量
處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對於某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當註明理由。
藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以公升（l）、毫公升（ml）為單位；國際單位（iu）、單位(u)；中藥飲片以克（g）為單位。
片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當註明含量；中藥飲片以劑為單位。
（四）抗菌藥物的規範使用
醫師開具處方應依照衛生部《抗菌藥臨床指導原則》和我院《抗菌藥物分級管理辦法和實施細則》的規定執行。
（五）處方藥品費用
對照患者的臨床診斷，對**昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價，重點對大處方進行合理性分析評價。
（六）特殊藥品的使用評價
依據《處方管理辦法》和《***品和精神藥品管理條例》對***品、精神藥品的使用情況進行評價。
(七) 處方合理用藥評價
根據處方中患者基本資訊和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。
二、評價方法
1、臨床藥學科每個月抽查一天門診處方，根據本辦法的評價內容進行針對性的處方評價，有問題的處方進行處方分析和評價，評價結果在藥訊上公示。
2、如果臨床對評價結果存在異議，由藥事委員會組織專家進行復議，臨床藥學科上報藥事會復議結果並公示。
3、每季度按衛生部的要求隨機抽取100張門診處方，根據處方管理辦法的要求重點評價抗菌藥物的使用情況和通用名的開具情況。
4、每月10日以前，評價結果由臨床藥學科上報藥事管理委員會、醫務部和醫院質量辦公室，由質量辦公室進行處罰和獎勵。
處方評價表
醫療機構名稱
填表人填表日期： 表1
注：有＝1 無＝0；結果保留小數點後一位。
a：用藥品種總數b：平均每張處方用藥品種數 = a/30；
c：使用抗菌藥的處方數d：抗菌藥使用百分率= c/30；
e：使用注射劑的處方數f：注射劑使用百分率= e/30；
g：處方中基本藥物品種總數； h：基本藥物佔處方用藥的百分率= g/a；
i：處方中使用藥品通用名總數； j：藥品通用名佔處方用藥的百分率=i/a；
k：處方總金額l：平均每張處方金額＝k/30。表2
處方點評制度和實施細則
1 適應證不適宜的 2 遴選的藥品不適宜的 3 藥品劑型或給藥途徑不適宜的 4 無正當理由不首選國家基本藥物的 5 用法 用量不適宜的 6 聯合用藥不適宜的 7 重複給藥的 8 有配伍禁忌或者不良相互作用的 9 其它用藥不適宜情況的。三 有下列情況之一的，應當判定為超常處方 1 無適應證用藥 2 無...
處方點評制度及實施細則
1.臨床藥學科每個月抽查一天門診處方，進行處方分析和評價，評價結果公示。2.處方點評工作應堅持科學 公正 務實的原則，有完整 準確的書面記錄，並通報臨床科室和當事人。3.在處方點評工作過程中發現不合格處方，應當及時通知醫務處。4.處方評價分兩部分，一是對處方格式 書寫規範的評價 二是對處方用藥合理性...
處方點評制度與實施細則
中寧縣人民醫院 為切實加強處方管理，建立和完善我院處方評價制度 提高處方質量，規範醫療行為，促進合理用藥，確保醫療安全，根據衛生部 處方管理辦法 抗菌藥物臨床應用指導原則 等有關規定的要求，制定本辦法。一 評價內容 一 處方書寫 1 患者一般情況 臨床診斷填寫清晰 完整，並與病歷記載相一致。2 每張...