輸血前檢測及核對制度

2023-01-06 21:06:31 字數 2321 閱讀 4981

為加強輸血安全根據國家衛生部頒布的《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規範》,本院制定輸血前檢驗和核對制度。

輸血前檢驗:

一.輸血前必須對患者進行輸血前檢查包括血型(正反定型、rh血型)血常規(血色素)轉氨酶、B肝、C肝、梅毒、愛滋病等檢測,陽性結果必須記錄並告知患者家屬。

二.為了充分落實輸血相容檢測的管理制度,做好相容性檢測試驗質量管理,確保輸血安全。血庫每週做室內質控一次,輸血前必須複查血型,檢測受血者不完全抗體情況,進行交叉配血後,都符合要求後方可發血。

臨床輸血的核對:

一、輸血申請

主治醫師應認真填寫輸血申請單,逐項填寫患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、病室、床號等患者識別資訊,準確填寫患者血型,認真填寫臨床診斷、輸血指徵,準確填寫既往輸血史,是否孕產婦,患者主要的血液化驗指標,準備輸入的血液成分和輸入量等。

二、輸血標本採集與送檢核對

1、**核對醫生醫囑,根據《輸血申請單》的資訊準備標本採集試管,到床邊核對病人姓名、性別、床號、住院號、送檢專案等,貼上標籤,標籤內容至少包括姓名、性別、床號、住院號。

2、血標本採集前應徵得受血者知情同意,若患者是清醒的,應要求患者回答自己的姓名;若患者意識不清,通過詢問患者的親屬核對患者身份。《臨床輸血申請單》的相關資訊與受血者的資料完全一致時方可採集血標本,二者不一致時不得採集血標本。

3、用貼有正確無誤標籤的試管抽靜脈血2-4ml血(用edtak抗凝),不准離開床邊後再貼標籤。採集血標本時嚴格執行無菌操作和正確穿刺。抽血**在輸血申請單的抽血人處簽字。

未查輸血前相關傳染病指標檢驗的,要同時抽一管不抗凝血,填寫輸血前檢查申請單送檢驗科。

4、血標本送交人員與輸血科人員交接血標本時應對血標本進行檢查並仔細核對血標本資訊與《臨床輸血申請單》是否一致。確認無誤後方可接收。

5、檢驗科要及時清理已溶血標本並將當天已發出血液的獻血者標本與受血者檢測標本,放在規定的試管架上,置2℃—6℃冰箱保留7天以便查對。

三、實驗室核對

1、所有試驗操作前必須核對標本資訊與申請單資訊一致,檢查標本外觀正常後方可開始試驗操作。

2、試驗操作結束後,必須再次核對標本資訊與申請單資訊一致。

3、出檢驗報告前,必須核對申請單及標本管上的資訊是否一致。

4、對患者的血型鑑定及交叉配血時,一人值班的時候自己進行複查,兩人當班時,由第二人進行複查。確保結果準確無誤,對結果雙簽字,確保正確率100%,誤差率0%。

四、血液入庫核對

1、全血、血液成分入庫前要認真核對驗收。核對驗收內容包括:運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格,標籤填寫是否清楚齊全(供血機構名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、採血日期、血液成分的製備日期及時間有效期及時間、血袋編號/條形碼,儲存條件)等。

2、輸血科要認真做好血液出入庫、核對、領發的登記,有關資料需儲存十年。

五、取、發血核對

1、血液發出前發血人必須核對以下內容:

(1)核對取血單、輸血申請單及交叉配血原始記錄、發血記錄單的患者基本資訊準確無誤。

(2)用於輸血的血液,其標籤標記的血型與受血者的血型無誤。(異常緊急發血和緊急搶救相容性輸血除外)

(3)交叉配血原始記錄單、交叉配血報告單上的血袋資訊與血袋標籤相關資訊一致。

(4)需交叉配血的血液成分,交叉配血結果相合或必須相容。

2、取血者必須核對領取血液與交叉配血報告單相符,交叉配血結果相合(異常緊急發血除外),確認受血者是否正確。

3、發血者與取血者給共同核對內容:患者姓名、性別、科室、病案號、床號、血型、血液的型別和數量、血袋號/條形碼、血液的有效期、交叉配血試驗結果以及血液的外觀質量、血袋封口及包裝是否合格、血袋標籤各項內容是否完整等,準確無誤後,雙方共同簽字後方可發出。

4、從血庫取走的血液,因強烈**、破損、汙染、放置時間過長而造成的浪費應由用血科室負責。為了保證輸血安全,防止意外事故發生,血液從血庫取走後,一律不能再退回血庫。

六、輸血前核對

輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標籤各項內容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常,準確無誤方可輸血。輸血時,由兩名醫護人員帶病歷與交叉配血報告單共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等,確認與交叉配血報告單相符,再次核對血液後,用符合標準的輸血器進行輸血。輸血使用符合國家標準的一次性輸血器。

嚴格執行輸血的無菌操作程式。

七、輸血後核對

輸血後,輸血護理記錄填寫完整。醫護人員盡快將血袋送回血庫,在血袋**登記表上核對簽字。血袋由血庫儲存至少24小時,以便對有輸血不良反應的進行追蹤調查。

有輸血不良反應的,經治醫師應及時填寫《輸血不良反應回饋單》送到血庫,血庫每月彙總上報醫務科。

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輸血前核對制度

1 配血合格後,由護理人員到輸血科取血。並嚴格核對以下專案 血液發出前,必須核對用於輸血的血液,其標籤標記的血型與受血者的血型無誤 按規定檢查領取的血液必須與輸血記錄單相符,確認受血者是否正確 血液發出時核對輸血記錄單相容性檢測的記錄 血液發出前,還要檢查全血和成分血是否發生溶血 是否有細菌汙染跡象...

輸血前檢驗和核對制度

1 輸血前必須對患者進行輸血前檢查包括血型 正反定型 大d三項 血常規 血色素 轉氨酶 B肝 C肝 梅毒 愛滋病 等檢測,陽性結果必須記錄並告知患者家屬。內容載入中.1 輸血前必須對患者進行輸血前檢查包括血型 正反定型 大d三項 血常規 血色素 轉氨酶 B肝 C肝 梅毒 愛滋病 等檢測,陽性結果必須...

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