一、教學目的
1、詳述再生的概念、各種組織的再生能力。
2、詳述肉芽組織的概念、形態特點、結局及功能。
二、教學要求
1、掌握再生的概念，各種細胞的再生能力。
2、掌握纖維性修復的概念，肉芽組織的結構和功能，瘢痕組織的概念和形態特點及作用。
三、教學內容
1、再生修復的概念，各種細胞的再生能力。
2、纖維性修復的概念，肉芽組織的結構和功能，瘢痕組織的概念和形態特點及作用。
第一節再生
修復概念：損傷造成機體部分細胞和組織喪失後，機體對所形成缺損進行修補恢復的過程，稱為修復。修復後可完全或部分恢復原組織的結構和功能。
再生概念：組織和細胞喪失後形成的組織缺損、由損傷區域性周圍的同種細胞增生來修復的過程稱為修復。
一、再生的種類：
（1）生理性再生：為生理情況下細胞、組織的再生，是保持了原有的結構和功能。
（2）病理性再生：是指病理狀態下細胞、組織缺損後所發生的再生，分兩種：
完全再生：修復後完全恢復了原組織的結構及功能。
不完全再生：再生能力弱或缺乏再生能力的組織缺損時，常常不能通過原有組織再生，恢復原有的結構和功能，而是由纖維組織增生（肉芽組織）來代替，又稱纖維修復。
二、細胞週期和不同型別細胞的再生潛能：
各種組織有著不同的再生能力，按再生能力強弱分為三類
（1）不穩定細胞：此類細胞總在不斷增殖，以代替衰亡或破壞的細胞。如：某些被復上皮、淋巴造血細胞等。
（2）穩定細胞：這類細胞在生理情況下細胞增殖現象不明顯，細胞的增殖週期
似乎處於靜止期（g），受到組織損傷的刺激時，則進入dna合成前期（g1），表
現出較強的再生能力。如：腺或腺樣器官的實質細胞：肝、姨、涎腺、內分泌腺、
汗腺等。
（3）永久性細胞：這類細胞出生後都不能**增生，一旦受損則成為永久性缺
失。如：神經細胞、骨骼肌細胞及心肌細胞。（神經纖維在神經細胞未受損的情
況下，有很強再生能力）
三、各種組織的再生過程
(一)上皮組織的再生
1、被復上皮的再生：鱗狀上皮再生：創緣或底部的基底細胞**增生向缺損中
心遷移，先形成單層上皮，以後增生分化為鱗狀上皮。
柱狀上皮的再生：（如：胃腸粘膜）同樣是由鄰近基底部細胞**增生來修復，
新生細胞初為立方形，以後變為柱狀。
2、腺上皮的再生：腺上皮受損而腺體基底膜未損由殘存細胞增生可形成完全再
生；若腺體完全破壞，則難以再生。
（二）血管的再生
（三）纖維結締組織的再生
（四）神經組織的再生
（五）骨組織的再生
第二節纖維性修復
纖維性修復：是通過肉芽組織增生，溶解吸收區域性壞死組織及其他異物，填補組織缺損，而後肉芽組織轉化為膠原纖維為主的瘢痕組織的過程。
一、肉芽組織
肉芽組織（granulationtissue）是由新生的毛細血管和成纖維細胞構成的幼稚結締組織，伴有多少不等炎細胞浸潤。肉眼觀：呈顆粒狀，鮮紅色，濕潤，柔嫩，似新鮮肉芽，故名肉芽組織。
（一）肉芽組織的成分及形態
1、新生的毛細血管：生芽方式形成，向創面垂直生長，形成袢狀彎曲毛細血管網。
2、成纖維細胞（形成纖維結締組織）及肌成纖維細胞。
3、各種炎細胞：巨噬細胞、中性粒細胞、淋巴細胞等。
4、基質：由滲出液及細胞（成纖維細胞）產生的基質等組成。
（二）肉芽組織的功能及結局
1功能：（1）抗感染及保護創面，（2）填補傷口及其他組織缺損，（3）機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。
2、結局：逐漸轉化成為瘢痕組織。
二、瘢痕組織
瘢痕組織是肉芽組織逐漸改建成熟而形成的纖維結締組織。
瘢痕組織作用：有利：修復組織缺損，使組織器官保持堅固性。不利：造成瘢痕收縮、瘢痕性粘連、器官硬化， 最後形成瘢痕疙瘩。
第三節創傷癒合（wound healing）
一、**創傷癒合
（一）創傷癒合的基本過程
1、傷口早期變化
2、傷口收縮
3、肉芽組織增生、瘢痕形成
4、表皮、其它組織再生
（二）創傷癒合的型別
1、一期癒合
2、二期癒合
（三）影響創傷癒合的因素
1、全身因素：年齡、營養、內分泌、藥物
2、區域性因素：感染與異物、區域性血循、神經支配、電離輻射
二、骨折癒合（bone fracture healing）基本過程
1、血腫形成期
2、纖維性骨痂形成
3、骨性骨痂形成
4、骨痂改建或再塑
第四節再生與修復的分子機制
自學。複習思考題：
1、簡述肉芽組織的概念及形態特點（包括肉眼及鏡下）。
2、肉芽組織的功能如何。
第三章損傷的修復
1 下列各種細胞再生能力最強的是 a.表皮細胞 b.平滑肌細胞 c.腎小管上皮細胞 d.血管內皮細胞 e.軟骨母細胞 2 下列具較強再生能力又有很強分化能力的細胞是 a.表皮細胞 b.呼吸道粘膜被覆細胞 c.子宮內膜上皮細胞 d.原始間葉細胞 e.內分泌腺上皮細胞 3 下列能促進纖維母細胞增生的是 ...
病理學 醫學高階 第三章損傷的修復章節練習
就組織細胞再生能力而言，下列哪些說法是正確的 a 低等動物比高等動物的組織細胞再生能力弱b 低等動物比高等動物的組織細胞再生能力強c 幼稚組織比高分化組織再生能力弱 d 幼稚組織比高分化組織再生能力強 e 平時易受損組織再生能力強 創傷後促進殘留細胞增生的因素有 a 上皮組織斷裂，失去接觸抑制作用 ...
第三章計畫
t 4 c類工作特徵是不迫切，後果影響小。f 5 既然時間客觀存在，時間就可以儲存。四 填空題 1 按計畫的約束程度劃分，計畫可分為 2 目標管理分為制定目標體系和三個階段。3 時間的特徵包括客觀性 和 4 計畫工作的核心問題是 5是管理職能中最基本的職能。五 名詞解釋題 1 計畫 2 目標管理 六...