手術分級標準

2022-12-23 02:12:04 字數 4310 閱讀 6764

手術分級管理規定

根據***《醫療機構管理條例》和衛生部《醫院分級管理辦法》要求,為了加強醫院安全管理,按照醫院功能執業要求,特制定。

一、分類原則

1、按照衛生行政部門核准的診療科目,根據科室專業特點,界定手術型別。(1)甲類:疑難複雜手術類。

(2)乙類:大手術類。(3)丙類:

中手術類。(4)丁類:小手術類。

2、根據科室專業人員的職稱高低和技術水平要求,界定手術範圍。(1)主(副)任醫師:可完成甲、乙、丙、丁類手術。

(2)主治醫師:可完成乙、丙、丁類手術。(3)醫師:

可完成丙、丁類手術。

(4)助理醫師(醫士):手術助手,可在上級醫師參與指導下,完成丁類手術。二、基本要求

1、原則上甲類及醫療機構執業許可核准以外的乙、丙、丁類手術,轉上級醫院診治。2、任何科室和個人不得擅自開展超出核准相應範圍的手術**活動。

3、若遇特殊(急診)情況,超範圍進行手術,必須及時報請上級醫師會診,給予指導協助完成。三、手術分類1、外科系統分類普

外(6)動脈瘤切除術。

(7)甲狀腺癌、甲狀旁腺切除術。(8)腹腔腫瘤聯合3種以上臟器切除術。(9)新開展手術。(5)腹主動脈瘤切除術。

專業手術名稱

(1)全胃切除術、胃癌擴大**術。(2)肝切除術。(3)胰腺癌**術。(4)膽道再次手術。

甲心胸外

(10)診斷不明探查術。

(1)各種心臟及大血管疾病矯治手術。(2)心臟瓣膜置換及成形術。(3)主動脈瘤手術。(4)冠狀動脈搭橋術。(5)縱隔瘤切除術。(6)新開展手術。類泌

尿外甲類(5)新開展手術。

骨傷科乙

普外科(1)關節置換術。

(2)血管蒂指(趾)再造術。(3)斷肢(指、趾)再植術。

(1)甲類手術以外的肝、膽、脾各種手術。(2)胃、十二指腸手術。(3)肝脾損傷手術。(4)結腸、直腸各種手術。

(5)甲類手術以外的甲狀腺、甲狀旁腺手術。(6)乳癌**術。(7)各段腸癌**術。

燒傷外(4)診斷不明探查術。

(1)異體皮開窗、自體皮嵌入術。(2)血管移植、皮瓣覆蓋術。(3)血管吻合、皮瓣移植術。(4)自異體皮移植術。(3)新開展手術。

(2)腎上腺、腎血管手術。

神經外(1)經幕上、下入路各種手術。(2)腎上腺髓質或腦內黑質移植術。(3)新開展手術。(1)腎移植術。(7)診斷不明探查術。類心

(1)心包部分切除術。(2)房、室缺修補術。(3)動脈導管未閉手術。(4)肺葉切除術。

胸外(6)食管癌手術。(7)頸部血管瘤切除術。(5)縱隔手術。乙類骨

傷科(6)骨疣切除術。(7)三翼固定拔釘術。

(8)四肢骨內固定及鋼板取出術。(5)骨腫瘤切除術。(4)截肢(指、趾)術

燒(2)皮瓣移植術。

傷科(4)游離肌皮瓣移植術。(1)脊柱側彎矯形術。(2)關節融合術。(3)各類關節手術。(3)皮管成形術。

泌(2)膀胱手術。

尿外(4)**、**手術。(1)血管皮瓣植入預構手術。(3)前列腺摘除術。

神(3)各種神經吻合術。

經外(5)各類顱骨手術。

(6)各類經顱鑽孔減壓、引流、抽吸手術。(1)除甲類以外的腎、輸尿管手術。(4)開放性顱腦損傷手術。

(1)除甲類以外的各種路顱內手術。(2)椎管內、外各種手術。(8)除甲類以外的胸腔探查手術。

(1)肝膿腫引流術。

丙類丙類

骨外神經外泌尿外

(1)各種複雜頭皮外傷清創縫合術。(2)各種頭皮腫瘤切除術。(3)各種外生骨疣切除術。(1)單純尿道手術。

(2)除乙類手術外前列腺手術。(3)除乙類手術外其他手術。(!

)肌腱移位術、跟腱延長術。(2)手部腱鞘囊腫切除術。(3)拇指外翻矯形術。

(4)閉合性骨折復位固定術。(5)低毒性骨膿腫病灶清除術。(6)骨牽引術。

丁普外胸(4)痔核、痔瘻手術。(5)體表膿腫切開引流術。(1)縱隔氣腫切開術。(3)體表腫瘤、異物摘除術。(1)闌尾切除術。(2)疝氣修補術。

心(2)胸腔閉式引流術。

胸外(4)胸壁結核灶清除術。(3)膿胸開放引流術。

普(4)胃腸穿孔修補術。

外科(6)大隱靜脈結紮轉流、剔除術。(7)膽囊單純造口術。(8)乳腺單純切除術。

(1)胸壁軟組織良性瘤切除術。(5)胃腸造口、吻合術。(2)腸切除術。(3)腹部損傷探查術。

類外神經外泌尿外骨傷科

(2)胸壁傷口清創縫合術。

(1)各種輕度頭皮外傷縫合術。

(1)單純包皮環切及外傷縫合。(2)單純前列腺手術。

(1)小關節脫位手法復位。(2)小關節腔切開因流術。

2、婦產科系統

分類專業

(1)子宮癌**術。(2)卵巢癌**術。(3)複雜尿漏修補術。甲類婦

(9)診斷不明探查術。產乙類

科(2)除甲類以外的移位、整形、切除術。(3)**廣泛切除術。(4)簡單**、尿道修補術。

(5)單純性**切除術。(6)腹膜外剖腹產術。(7)闊韌帶手術。

(8)ⅲ度會陰裂傷縫合術。

丙(1)除乙類以外的附件手術。(1)除甲類以外的子宮、宮頸手術。(4)**癌**術。

(5)各種疑難陰式手術。(6)各種人工**成形術。(7)各種難產複雜手術。

(8)新開展手術。

手術名稱

類(2)除乙類以外的**手術。

(3)古典式剖腹產手術、子宮下段剖腹產手術。(4)宮外孕手術。(5)ⅱ度會陰裂傷縫合術。(1)宮頸活檢。

丁類(2)上環、取環、人工流產術。(3)胎頭吸引術。(4)人工取胎盤。(5)臀牽引術。

丁類(7)**膜切開術。

(8)ⅱ度以下會陰裂傷縫合術。(9)會陰側切術。(10)各種電凝術。(6)巴氏腺囊腫切除術。

3、眼科系統

分類專業

(1)角膜移植術。(2)眼眶深部異物取出術。(3)玻璃體切割術。

甲(4)人工晶體植入術。類眼

(7)複雜視網膜脫離術。

乙類(5)青光眼、白內障手術。(6)眼眶成形術。(4)眼肌手術。

科(1)眼瞼再造術。(2)白內障囊外摘除術。(3)放射狀板層角膜切開術。(8)新開展的各種手術。(5)眶內腫瘤摘除術。(6)眶內容剜除術。

手術名稱

(7)眼瞼成形術。(8)玻璃體手術。

(9)除甲類晶體、眶內、網膜、眼球手術。(10)淚囊、鼻腔吻合術。

丙類4、耳鼻咽喉科系統

分類專業

(1)喉癌**術。

(2)半喉切除術及發音重建術。(3)喉成形術。

甲(4)鼻成形術。類耳鼻

乙類咽喉科

(9)鼻中隔手術

(10)除甲類以外的乳突手術。(11)上頜竇**術。

丙(1)扁桃體摘除(擠切)術。(2)腺樣體刮除術。(6)乳突**術。

(7)經顱額篩竇切除術。(8)鼻咽癌手術。(1)上頜骨切除術。

(2)氣管、食管異物取出術。(3)除甲類以外的的喉部手術。(4)鼓膜修補術。

(5)面神經減壓術。(6)外耳道狹窄閉鎖整復術。(7)耳廓成形術。

(8)蝶竇、篩竇手術。(5)內耳手術。

手術名稱

(1)除乙類以外的眼瞼手術。(2)除乙類以外的結膜、角膜手術。(3)簡單眼外傷(縫合及異物取出)。

類(3)中下鼻甲部分切除術。(4)鼻甲封閉與電凝。(1)咽鼓管通氣術。

丁(2)上頜竇穿刺術。

類(4)扁桃體膿腫處理。

5、口腔頜面系統

分類專業

手術名稱

(1)面部巨大缺損修復再造術。

(5)涎腺瘻修補導管吻合術。甲類口

腔乙類(6)頜面部腫物切除術。

科(7)鼻唇畸形矯正術。(8)甲狀舌骨囊腫切除術。(9)除甲類以外的頜面部整形術。

(10)顴弓骨折復位術。(6)顳頜關節成形術。(7)頦胸瘢痕鬆解術。

(8)顎腫物擴大切除術。(9)頦成形術。(10)頸淋巴結清除術。

(11)上下頜前竇矯正術。(12)三叉神經周圍撕脫術。(1)腮裂囊腫切除術。

(2)上下頜骨各種手術。(3)腭裂修復術。(4)頜下腺摘除術。

(5)頜下腺腫瘤及腮腺切除術。(2)唇裂、正中裂修復術

(3)巨大面頜部神經纖維瘤切除術。(4)面神經手術。(3)鼓竇穿刺與切開術。

(11)疑難阻生齒拔除術。(12)牙齒再植術、移植術。(1)口腔軟組織腫物切除術。(2)舌下腺摘除術。(3)頜下腺囊腫摘除術。(4)頦下、頜下囊腫摘除術。

丙類(5)舌繫帶手術。(6)面部小瘢痕整復術。(7)面部黑痣手術。(8)上頜竇瘻管孔修補術。(9)腭裂修補術。

(10)口腔頜面部炎症處理。(11)牙槽手術。

(1)牙外傷結紮頜間固定術。(2)舌部外傷縫合術。(3)牙槽突整形術。

丁(4)口外膿腫切除術。

類(6)上下頜骨簡單骨折固定。(7)牙齒拔除術。(8)殘根斷根拔除術。

(5)頜面部一般性軟組織外傷處理。

麻醉科手術分級標準

手術分級制度 一 手術 麻醉 的分類手術及有創操作分級手術指各種開放性手術 腔鏡手術及麻醉方法 以下統稱手術 依據其技術難度 複雜性和風險度,將麻醉分為四級 一級麻醉 技術難度較低 手術過程簡單 風險度較小的各種手術。二級麻醉 技術難度一般 手術過程不複雜 風險度中等的各種手術。麻醉 技術難度較大 ...

器官移植科手術分級標準

級手術 1.原位肝移植 2.親屬活體肝移植 3.劈離式肝移植 4.減體積肝移植 5.胰腺移植 6.胰腎聯合移植 7.胰島移植 8.肝胰聯合移植 9.小腸移植 10.肝腎聯合移植 11.肝腸聯合移植 12.肝胰十二指腸器官簇移植 13.全腹器官移植 級手術 1.腹部多器官聯合切除術 2.腹部器官簇修整...

手術分級目錄

1 外科 一 二級手術 1 肝膿腫切開引流術 2 小腸切除術 3 腹部損傷剖腹探查術 4 胃腸造瘻術 吻合術 5 胃腸穿孔修補術 6 大隱靜脈結紮轉流術及剔除術 7 單純膽囊切除術 8 單純乳房腫塊切除術 9 ptc及ptcd技術 10 單純腎切除腎造瘻術 11 輸尿管吻合術 12 經直腸前列腺活檢...