骨科分級護理服務標準

護理分級

專案一級護理

1.病情趨於穩定的重症患者

分級依據

2.病情不穩定或隨時可能發生變化的患者3.手術後或者**期間需要嚴格臥床的患者4.自理能力重度依賴的患者

入院護理

巡視時間檢查

二級護理

1.病情趨於穩定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者

3.病情穩定或處於**期，自理能力中度依賴的患者

**護理

病情穩定或處於**期，且自理能力輕度依賴或無需依賴

2.病情穩定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者的患者。

備好床單位，迎接新患者至指定床位，評估病情，通知醫師接診，協助患者完成清潔護理，給於入院介紹與指導，填寫相關入院資料，完成入院評估，執行醫囑與疾病護理常規，急診患者備好急救器材及藥物，做好搶救準備。每小時巡視一次

每2小時巡視一次

每3小時巡視一次

預約檢查並做好檢查前準備、檢查後護理，詳細告知注意事項及配合等相關事宜，必要時陪檢。

遵醫囑正確執行各項術前準備，如呼吸道準備、胃腸道準備，床上練習大小便、手術區**準備、備血、需置胃管、尿管等，填寫手術交接單與手術室工作人員交接手術需要物品如病歷、醫學影像資料、藥物等並簽字。

遵醫囑正確實施**、給藥及護理措施，觀察了解患者用藥後的反應和效果，如有異常及時告知主管醫師。觀察切口敷料是否乾燥，有無滲血、滲液，有無區域性紅、腫、熱、痛等切口感染的徵象。保持各類管路位置正確，標識清晰，引流通暢，管壁清潔，更換及時，密切觀察，準確記錄。

根據患者病情，保持正確的姿勢和臥位，滿足患者舒適和安全需要。

根據患者病情，實時講解疾病及用藥相關知識、注意事項，介紹術前準備、術中配合和術後注意事項，指導患者合理飲食、自我護理，教育引導家屬科學照顧患者。

遵醫囑給予合理飲食，協助患者進食或注入鼻飼飲食，觀察進食、水情況。經常與患者交流和溝通，鼓勵患者表達內心感受，對其實施心理疏導。

實施疼痛、發熱、噁心、嘔吐、腹脹、尿瀦留、便秘等護理。保持有效牽引、指導患者功能訓練、密切觀察患肢末梢感覺及活動功能，做好術後併發症如肢體畸形、關節僵硬、術後出血、墜積性肺炎、深靜脈血栓等預防及護理。1.

晨晚間護理：整理床單位，根據患者自理能力給予或協助患者面部清潔、口腔護理、梳頭、足部清潔、會陰護理1-2

1.晨晚間護理：整理床單位，根據患者自理能力給予或協助患者面部清潔、口腔護理、梳頭、足部清潔、會陰護理1-2次/日。

2.臥位護理：翻身、叩背1次/2小時，必要時協助患者床上移動，做好壓瘡的預防及護理。

1.整理床單位，保持病床清潔舒適。2.做好患者安全教育。

生命體徵觀察根據患者病情和醫囑，監測生命體徵並記錄。術前準備**切口管路

住院護理

臥位健康教育飲食心理支援專科護理

基礎護理次/日。

2.臥位護理：翻身、叩背1次/2小時，必要時協助患者床上移動，做好壓瘡的預防及護理。

3.其它：根據病情給予或協助患者床上溫水擦浴1次/2-3指（趾）甲護理，協助更衣等。

出院護理

3.其它：根據病情給予或協助患者床上溫水擦浴1次/2-3器，指（趾）甲護理，協助更衣等。

日、洗頭1次/周，需要時給予失禁護理或協助床上使用便器，日、洗頭1次/周，需要時給予失禁護理或協助床上使用便1.給予出院指導，告知患者出院帶藥的用法和注意事項，飲食、休息、活動、功能鍛鍊的要求，複診時間等。2.

執行出院醫囑，協助辦理出院手續。

3.徵求患者對護理服務的意見和建議，進行床單位終末處理。