分級護理制度

2021-06-22 04:53:27 字數 1607 閱讀 5409

1、患者入院,每天測體溫、脈搏、呼吸2次(8am,4pm)連測3天;體溫異常者(37.5℃<t<38.4℃)每日測4次至正常;體溫在38.

5℃以上及危重患者,每隔4小時測1次至正常;住院患者每天下午測體溫、脈搏、呼吸各1次,並詢問大小便次數。新入院患者測血壓及體重1次(七歲以下患兒酌情免測血壓)。其他按常規和醫囑執行。

2、患者入院後,應根據病情決定護理分級,並做出標記(一覽表、床頭卡)。

分級護理,是根據病情的輕重緩急,規定臨床護理要求。在護理工作中達到明確重點,分清主次,合理安排人力,使護理工作有條不紊地進行,有利於提高護理質量。醫生根據患者病情決定護理等級以醫囑形式下達。

級別分為特級護理、

一、二、**護理,並做出標記(病危為黑色,一級護理為紅色,二級護理為黃色,**護理可不標記)。

3、特級護理

病情依據:

(1)病情危重,隨時需要搶救的患者,如監護室的患者。

(2)各種複雜大手術或新開展的大手術,如臟器移植。

(3)各種嚴重外傷,如大面積燒傷。

護理要求:

(1)設專人護理,嚴密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準備搶救。

(2)制定護理計畫,設特別護理記錄單,根據病情隨時嚴密觀察患者生命體徵變化,並做好記錄,準確記錄液體出入量,注意保持水電解質平衡。

(3)細緻地做好各項基礎護理,預防併發症,確保患者安全。

4、一級護理

病情依據:

(1)病重、病危、各種大手術後及需要嚴格臥床休息,生活不能自理者。

(2)各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克、極度衰弱。

(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫等患者,以及早產嬰。

護理要求:

(1)嚴格臥床休息,解決生活上的需要。

(2)注意思想情緒上的變化,做好思想工作及周密細緻和的護理。

(3)嚴密觀察病情,視病情每15-30分鐘巡視患者1次。按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等,根據病情制定護理計畫,觀察用藥後的反應及效果,以及做好各項護理並記錄。

(4)加強基礎護理,防止發生合併症。保持室內清潔整齊,空氣新鮮,防止醫院內感染。

(5)加強營養,鼓勵患者進食。

5、二級護理

病情依據:

(1)病重期急性症狀消失,大手術後病情穩定,骨牽引,打石膏臥床等生活不能自理者。

(2)年老體弱或慢性病不宜多活動者。

(3)一般手術後或輕型先兆子癇等。

護理要求:

(1)臥床休息,根據患者情況可在床上坐起。

(2)注意觀察病情和特殊**或用藥後的反應及效果,每1-2小時巡視患者1次。

(3)做好基礎護理,協助翻身,加強口腔、**的護理,防止發生合併症等。

(4)給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

6、**護理

病情依據:

(1)輕症、一般慢性病、手術前檢查準備階段的患者、正常孕婦等。

(2)各種疾病術後恢復或即將出院的患者。

(3)可以下床活動,生活可以自理者。

護理要求:

(1)每日測量體溫、脈搏、呼吸1次,掌握患者的病情、思想情況。

(2)監促遵守院規,保證休息,注意患者飲食,每日巡視2次。

(3)對產婦可進行婦幼衛生保健諮詢指導。

(4)進行健康教育活動。

分級護理制度

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