手術名稱抗菌藥物選擇
顱腦手術
第一、二代頭孢菌素；頭孢曲松頸部外科（含甲狀腺）手術第一代頭孢菌素
經口咽部粘膜切口的大手術第一代頭孢菌素，可加用甲硝唑乳腺手術第一代頭孢菌素周圍血管外科手術第
一、二代頭孢菌素腹外疝手術第一代頭孢菌素胃十二指腸手術第
一、二代頭孢菌素闌尾手術
第二代頭孢菌素或頭孢噻肟；可加用甲硝唑結、直腸手術
第二代頭孢菌素或頭孢曲松或頭孢噻肟；可加用甲硝唑
肝膽系統手術
第二代頭孢菌素，有反覆感染史者可選頭孢曲松或頭孢哌酮或頭孢哌酮/舒巴坦
胸外科手術(食管、肺)第
一、二代頭孢菌素，頭孢曲松心臟大血管手術第
一、二代頭孢菌素泌尿外科手術
第一、二代頭孢菌素，環丙沙星一般骨科手術第一代頭孢菌素
應用人工植入物的骨科手術(骨折內固定術、脊柱融合術、關節置換術)
第一、二代頭孢菌素，頭孢曲松**手術
第一、二代頭孢菌素或頭孢曲松或頭孢噻肟；涉及**時可加用甲硝唑剖宮產
第一代頭孢菌素（結紮臍帶後給藥）
注：1.ⅰ類切口手術常用預防抗菌藥物為頭孢唑啉或頭孢拉定。
2.ⅰ類切口手術常用預防抗菌藥物單次使用劑量：頭孢唑啉1-2g；頭孢拉定1-2g；頭孢呋辛1.5g；頭孢曲松1-2g；甲硝唑0.5g。
3.對β-內醯胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林黴素預防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯合使用。
4.耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的醫療機構，如進行人工材料植入手術（如人工心臟瓣膜置換、永久性心臟起搏器置入、人工關節置換等），也可選用萬古黴素或去甲萬古黴素預防感染。
5.對於革蘭氏陽性球菌的**，首選為萬古黴素加複方新諾明片，其次為**拉寧（0.2～0.
4ivdripq12h）；最後選用利奈唑胺注射液300ml可以同時應用抗真菌藥物如氟康唑注射液、伏立康唑注射液等；合併應用抗革蘭氏陰性桿菌藥物如美羅培南，再次為亞胺培南；或氨曲南等藥物。
６.用藥時可以從痰培養、膽汁、腹腔引流、尿液、咽部等部位取液體進行塗片找細菌、真菌；同時進行細菌培養加藥敏感實驗。據此應用抗生素。
眼科手術預防用抗菌藥物小結
3.手術用第 一 二代頭孢菌素或頭孢曲松或頭孢噻肟 涉及 時可加用甲硝唑。4.防止手術給 感染性疾病可能造成的逆行感染，感染者條件許可應先 後擇期性手術。老年患者，患右眼老年性白內障，擇期行 白內障囊外摘除 人工晶體植入術 預防用抗菌藥物是區域性點眼藥？還是全身 靜脈輸注？眼科醫師認為必須全身靜脈輸...
手術病歷抗菌藥物合理性評價表
手術病歷抗菌藥物合理性評價表 月 科室病案號醫師是否合理 是 否 填寫說明 1.表中 原則 是 抗菌藥物臨床應用指導原則 的簡稱 相關管理規定 指2011年全國抗菌藥物聯合整治相關法規 2 特殊人群 指老年人 嬰幼兒 肝腎功能差的患者 孕婦等 無指徵用藥 指如無厭氧菌感染指徵時，選用抗厭氧菌藥物等 ...
圍手術期預防性抗菌藥物使用制度
江北街道社群衛生服務中心 一 圍手術期抗菌藥物預防性應用的基本原則 一 外科手術預防用藥目的 預防手術後切口感染，以及清潔 汙染或汙染手術後手術部位感染及術後可能發生的全身 染。二 外科手術預防用藥基本原則 根據手術野有否汙染或汙染可能，決定是否預防用抗菌藥物。1.清潔手術 手術野為人體無菌部位，區...