顱內高壓
臨床表現
頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、瞳孔變化（先縮小後散大），血壓增高，心率下降，視乳頭水腫，gsc分值降低
原因急救措施護理與監護
顱腦外傷，腫瘤，顱內感染，腦血管意外（高血壓、顱內血管畸形），各種原因所致的中毒性腦病
顱內壓上限為20mmhg，當icp高達20~25mmhg，應予降壓處理。
甘露醇0.25~1g/kg,間斷給藥，可配合應用速尿；應補充適量液體，維持正常血容量，留臵導尿管；甘露醇在給藥15~30分鐘後發生滲透脫水作用，可持續至4小時。
大約8g甘露醇帶出100ml水分,20%250ml可能額外帶出體內水分375ml，故20%的甘露醇每1ml，至少補生理鹽水1ml20%的甘露醇250ml q6h，每天補鉀4~4.5克20%的甘露醇250ml q8h，每天補鉀3~4克甘露醇有4倍的血漿膠滲壓，甘油果糖有7倍
1g甘露醇可產生滲透濃度為5.5mosm，注射100g甘露醇可使2000ml細胞內水轉移至細胞外，尿鈉排洩50g
1.頭高體位，避免顱內靜脈回流受阻2.保持足夠氧供，維持正常動脈血氧分壓
①開放氣道，氣管插管，氣管切開②呼吸機
3.控制體溫，防止高體溫①預防感染
②物理降溫：冰毯+冬眠合劑4.避免癲癇及抽搐
早期予苯妥英鈉預防外傷性癲癇5.鎮靜
6.補充血容量維持收縮壓＞90mmhg，cpp＞70mmhg
7.監測顱內壓，必要時行腦室引流
8.迅速降顱內壓：可給予甘露醇0．25~**原發病
如一線**不能控制icp增高，可選二線**：巴比妥**、亞低溫**、過度通氣(paco2＜30mmhg)、開顱減壓性手術和提高血壓的**
⒈監測t、p、r、bp⒉觀察神志、瞳孔的變化
⒊迅速建立靜脈通路⒋加強氣道護理，保持呼吸道通暢，吸氧⒌體位：頭抬高15~30°，預防誤吸⒍保持大便通暢，防止腹壓過高⒎留臵導尿
⒏抽血行常規、血氣、生化等檢查
⒐作好重症護理記錄
顱內血腫微創術簡介
顱內血腫微創清除技術是 顱內血腫的一種有效的法，其基本原理是應用yl 1型一次性顱內血腫粉碎穿刺針，在電鑽動力驅動下直接鑽顱進入血腫，快速建立起清除血腫的硬通道，並應用針形血腫粉碎器及生化酶技術將固態血腫液化成懸液，經針腔排出顱外，代替開顱手術達到清除血腫的目的。顱內血腫微創清除術與其他 方法比較 ...
顱內血腫的觀察與護理體會
碎石後的護理 泌尿道結石 率高，因此術後衛生宣教顯得尤為重要。結石的種類很多，有尿酸鹽 碳酸鈣 草鈣 磷酸銨鎂等，其中以鈣性結石為多，可以通過飲食來控制。少吃菠菜 芹菜 蘿蔔 土豆等酸鹽含量高的食物，減少動物性蛋白的攝人，如海鮮 動物內臟等，適當控制鈉攝入量，多吃新鮮蔬菜和水果，有痛風病史 尿液的觀...
19顱內壓增高和腦疝
第一節顱內壓增高 第二節腦疝 第3個問題放次不適？此病例作為第一節的病例，此題是第二節的內容？顱內壓增高 intracranial hypertension 不是獨立的疾病種類，而是因各種原因引起的以顱腔內壓力增高並超過正常生理水平，病人以頭痛 嘔吐和視神經乳頭水腫為主要表現的一種綜合症。顱內壓增高...