口腔診所服務承諾

一，補牙：

1，單純補牙：玻璃離子三個月內，國產光敏半年內，進口光敏、3m（美國）公司材料一年內脫落，免費再補（正常磨耗除外）；

2，光敏貼面：正常使用半年內脫落免費重做（正常磨耗除外）；

3，活髓牙齲齒：單純補牙後，半年內出現疼痛需做牙髓**只收**費，免補牙費；二，牙髓**：

1，幹髓術**半年內，塑化術**、根管**一年內出現疼痛免費重新**（牙折裂除外）；

2，同一牙位換藥超過六次，免收換藥費及一次性器械費；3，同一牙位牙髓**連續換藥超過六個月仍不能結束**，如患者需要轉院或醫生建議轉院**，本門診所收費用憑票全額退還（該牙日後所發生的任何問題與本門診無關，患者簽字生效）；

4，充填體脫落參照（1）執行。三，鑲牙：1，活動假牙:

（1）半年內假牙修牙，重襯，墊底者免費處理。

（2）一年內正常使用的各類修復體因脫落，折裂需要加牙，接託，修卡環者免費處理，對因無法修理需要重做者僅收材料費。2，固定假牙：

（1）烤瓷牙正常使用一年內出現斷裂，崩瓷現象，免費重做（人為因素除外）；（2）活髓牙烤瓷修復後一年內出現疼痛，如需作牙髓**者免費；四，潔牙：

當次潔牙若出現牙結石未乾淨，當日內免費重新潔牙一次。五，免責：

1，烤瓷牙套修復後，如果出現天然牙（患者本身的牙）橫向折斷或因牙周疾病導致天然牙鬆動或脫落，不屬於保修範圍；2，大面積缺損及牙髓**後建議全冠修復，而患者拒絕，致牙體折裂不屬於保修範圍。3，正畸完成之後，未按時戴保持器導致**，本門診不承擔任何責任，需重新矯治者收取相應費用。

4，因藥物過敏而引起的機體免疫**反應，本門診不承擔責任。就診須知您的權力：

1，您有權獲知您牙病的發病原因，**過程及轉規；2，你有權獲知**過程中的用藥及注意事項；3，你有權獲知醫療過程中的收費明細及收費依據；

4，您有權獲知您的病歷資料，並要求醫生將您的病歷書寫規範；5，您有權讓醫生保密您的個人隱私。

您的義務：

1，您有義務如實告之您的健康狀況，如：您是否患有高血壓，心臟病，傳染病，血友病等，您是否處於孕期，經期，哺乳期等，您是否在服某種藥物或接受某種**。2，您有義務遵守醫囑，按時複診及注意口腔衛生。

3，您有義務保管還您的病歷，複診時須帶病歷。