(3) 對光反射（間接、直接）檢查方法正確（ 4 分）；
① 直接對光反射是將光源直接照射被檢查者瞳孔，觀察瞳孔變化（ 1 分）。
② 間接對光反射是指光線照射一眼時，另一眼瞳孔立即縮小，移開光線，瞳孔擴大。間接對光反射檢查時，應以一手擋住光線，以防光線照射到要檢查之眼而形成直接對光反射（ 1 分）。
(4) 眼球震顫檢查方法正確（ 2 分）。
囑被檢查者頭部不動，眼球隨醫師手指所示方向垂直、水平運動數次，觀察眼球是否出現一系列有規律的快速往返運動。
4 、檢查鼻旁竇、咽、扁桃體。（ 10 ）
(1) 鼻旁竇：能正確找出四對鼻旁竇的體表位置，檢查手法正確。（ 3 ）
鼻旁竇檢查順序為額竇、篩竇、上頜竇。檢查者用雙手拇指分別按壓兩側鼻旁竇，其餘四指置於兩側固定頭部。具體方法①額竇：
檢查者雙手置於兩側顳部，雙手拇指分別置於病人左右眼眶上方稍內，用力向後按壓。②篩竇：檢查者雙手置於顳部耳廓部，雙手拇指分別置於病人鼻根部與眼內角處向內後方按壓。
③上頜竇：檢查者雙手置於病人兩側耳後，雙手拇指分別於左右眼眶下緣向後按壓。
(2) 咽、扁桃體：壓迫舌根的位置正確（ 1 ）；能識別扁桃體並能判斷扁桃體腫大的分度（ 3 ）；扁桃體腫大分度：i度：
腫大不超過咽顎弓.ii度：超過咽顎弓。
iii度：達到或超過咽後壁中線。能識別和描述咽部的表現。
（ 3 ）
5 、頸部（甲狀腺觸診、氣管觸診）（ 10 分）
(1) 甲狀腺觸診手法正確（ 3 分）；
① 甲狀腺峽部觸診：檢查者站於受檢查者前面，用拇指（或站於受檢者後面用示指）從胸骨上切跡向上觸控，可觸到氣管前軟組織，判斷有無增厚，此時請受檢者作吞嚥動作，可感到此軟組織在手指下滑動，判斷有無增大和腫塊（ 3 ）。
② 後面觸診：被檢者取坐位，檢查者站在被檢查者後面，一手示、中指施壓於一葉甲狀軟骨，將氣管推向對側，另一手拇指在對側胸鎖乳突肌後緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。再配合吞嚥動作，重複檢查。
用同樣方法檢查另一側甲狀腺。（ 3 ）
健康評估總結
1 發熱問診要點 1 起病緩急 發熱程度與熱型。2 發熱對功能性健康形態的影響，主要包括 有無食慾與體重下降 脫水等營養與代謝型態的改變 有無意識障礙等認知與感知型態的改變 小兒高熱者應注意觀察有無驚厥發生。診斷 與護理經過包括有無用藥，藥物種類，劑量及療效 有無採取物理降溫措施，方法及其療效。2 ...
合集 《健康評估
第一章緒論 一 內容提要 1 健康評估是 運用護理基本理論 基本知識 基本技能，對患者的生理 心理 社會文化進行全面系統 有組織 有計畫地收集主觀和客觀健康資料，提出健康問題及護理診斷的過程。健康評估是護理程式的首要環節，同時貫穿於整個護理過程中，正確的健康評估為確立護理診斷 擬訂護理計畫 確立護理...
健康評估ft
症狀 指個體患病後對機體功能異常的主觀感覺或自身體驗。屬主觀資料，是健康評估的重要內容。體徵 經評估者體格檢查發現的，評估物件患病後機體解剖結構或生理功能發生的可觀察的改變。健康評估病歷採集的基本方法 問診，體格檢查 視觸叩聽嗅 查閱病歷等。主觀資料 經問診所得有關病人健康狀況的資料，是健康史的重要...