1、 發熱問診要點
1 起病緩急、發熱程度與熱型。
2 發熱對功能性健康形態的影響，主要包括：有無食慾與體重下降、脫水等營養與代謝型態的改變；有無意識障礙等認知與感知型態的改變；小兒高熱者應注意觀察有無驚厥發生。
③診斷、**與護理經過包括有無用藥，藥物種類，劑量及療效；有無採取物理降溫措施，方法及其療效。
2、 疼痛按起始部位及傳導途徑分類
**痛、軀體痛、內臟痛、牽涉痛、假性痛、神經痛
3、 水腫發生機制
1 鈉水瀦留血漿膠體滲透壓降低
③ 毛細血管靜水壓增高淋巴液或靜脈回流受阻
2 毛細血管通透性增高
4、全身性水腫特點比較及其機制
（1）心源性水腫——**：右心衰竭
特點：首見於下垂部位，伴頸靜脈怒張、肝大等體迴圈淤血表現，重者見全身性水腫合併胸水和腹水
（2）腎源性水腫
（3）**性水腫——**：肝硬化失代償期
特點：首見於踝部→向上蔓延，多見腹水
（4）營養不良性水腫——**：營養不良－進↓出↑
特點：自足部→全身，伴消瘦、體重減輕
（5）其他：
5、三種脫水臨床特點
6、大咯血併發症
①窒息 ：常見於急性大量咯血、極度衰竭無力咳嗽、應用鎮靜劑；表現氣促、胸悶、緊張、驚恐、大汗淋漓、面色青紫。
②肺不張：多因血塊堵塞支氣管所致。表現：胸悶、氣促、發紺等。
③繼發感染：因咯血後血液滯留於支氣管所致。表現：發熱，體溫持續不退，肺部囉音。
④失血性休克：血壓下降、煩躁不安、少尿、脈搏增快。
7、咯血與嘔血的鑑別
8、發紺**與臨床表現
（一）血液中脫氧血紅蛋白增多
1、中心性發紺
肺性發紺：通氣、換氣障礙，使氧不能進入或不能進行氣體交換。如慢支、肺氣腫、肺炎。
心性發紺：右到左的分流→未經肺部氧合的靜脈血→體迴圈。分流量 > 心排出量的1/3時→發紺，如先天性心臟病。
特點：①全身性發紺，②粘膜發紺，③發紺部位**溫暖，④伴有杵狀指及紅細胞增多。
2、周圍性發紺
淤血性周圍性發紺：血流緩慢，單位時間內耗氧增加。如右心功能不全
缺血性周圍性發紺：迴圈血量不足，肢體動脈閉塞。如休克、雷諾氏病、閉塞性脈管炎。
周圍毛細血管收縮：寒冷
特點：①肢體末梢和下垂部位發紺，②發紺部位**溫度低，③按摩或加溫後發紺可消失。
3、混合性發紺：
中心性與周圍性發紺同時並存，常見於左右心衰和全心衰竭，或心肺合併周圍迴圈衰竭者。
（二）血液中存在異常血紅蛋白衍生物
1、高鐵血紅蛋白血症
2、硫化血紅蛋白血症
有致高鐵血紅蛋白血症的藥物或化學物質存在；同時有便秘；或服用硫化物。
特點：一旦形成不能恢復
9、不同類的腹瀉特點比較
10、三種黃疸
11、意識障礙臨床表現
（1）嗜睡：程度輕微的意識障礙。患者持續睡眠，可被喚醒，並能正確回答問題和作出各種反應，反應遲鈍。
（2）意識模糊：程度深於嗜睡。患者能保持簡單的精神活動，但是時間、人物、地點等定向能力發生障礙。
（3）昏睡：接近不省人事。患者處於熟睡狀態，不易喚醒，在強烈的刺激下可被喚醒，但很快又入睡。
（4）昏迷：最為嚴重的意識障礙
（5）譫妄：為一種興奮性增高為主的高階神經中樞急性功能失調狀態，表現為意識模糊，定向力喪失、幻覺、錯覺、躁動不安，語言雜亂。
12、營養狀態評價
健康評估知識競賽總結
經過70學時的理論講授和32學時的實訓，完成了 健康評估 課程的教學任務，為了考察學生對本門課程的基本理論 基本知識的掌握情況，在學期末組織了一次健康評估知識競賽，參加人員有2006級護理學1 2班全體學生，每班派出3個代表隊，每隊由3人組成，邀請講授本門課程的教師劉鐵和陳麗擔任評委，護理系主任譚燕...
合集 《健康評估
第一章緒論 一 內容提要 1 健康評估是 運用護理基本理論 基本知識 基本技能，對患者的生理 心理 社會文化進行全面系統 有組織 有計畫地收集主觀和客觀健康資料，提出健康問題及護理診斷的過程。健康評估是護理程式的首要環節，同時貫穿於整個護理過程中，正確的健康評估為確立護理診斷 擬訂護理計畫 確立護理...
健康評估ft
症狀 指個體患病後對機體功能異常的主觀感覺或自身體驗。屬主觀資料，是健康評估的重要內容。體徵 經評估者體格檢查發現的，評估物件患病後機體解剖結構或生理功能發生的可觀察的改變。健康評估病歷採集的基本方法 問診，體格檢查 視觸叩聽嗅 查閱病歷等。主觀資料 經問診所得有關病人健康狀況的資料，是健康史的重要...