警惕走進高血壓誤區

2022-12-08 17:03:04 字數 1751 閱讀 7244

8、不斷變換藥物品種。

「不要老是吃同樣藥物,以免失效。」具有這樣觀點的病人常主動地不斷變換降壓藥物的品種。其實這是不對的。

選擇某些降壓藥物,獲得滿意效果後應繼續堅持服用,一般不會失效,如有血壓波動情況發生,應該尋找其他原因,包括感冒、發熱、情緒波動、熬夜、過度勞累等都可導致血壓波動。

9、盡量不吃或少吃藥,因為「是藥三分毒」

確實,藥物是一把雙刃劍,用藥不正確會帶來問題。但請大家放心,經過嚴格審批上市的藥物,基本上都是安全有效的,不必過慮。吃藥猶如生病,都不依個人的主觀願望,而是客觀的存在,一切根據需要來決定。

只要需要,我們就應該在醫師指導下吃藥。

10、中藥比西藥安全,拒絕吃西藥這個觀點需要糾正。既然是藥都有毒***,因中藥的毒***而造成致殘、致死的情況也有報道。我們提倡吃有科學驗證有效和安全的藥物。

11、降壓藥不應該在晚上或在睡前服用

因為臨床上觀察到有的病人高血壓主要出現在早晨或夜間。因此,對於這類病人,晚間或睡前服藥是合理的,服藥時間應該因人而異。

12、夏天應該停藥或減藥。這只能適用於部分病人,而且限於在嚴密觀察下小量謹慎地試探性減藥,停藥往往是不妥的。

13、**了但血壓未達標

有些高血壓病人吃藥以後往往滿足於血壓值的降低效果,但未達到目標值。高血壓指南提出的降壓目標值是普通高血壓患者血壓降至140/90mmhg以下。這裡「以下」兩字十分重要,因為目標值沒有具體的下限。

但值得注意的是,指南還提出「血壓水平從110/75mmhg開始,隨著血壓水平公升高而心血管發病危險持續增加,與血壓<110/75mmhg比較,血壓120-129/80-84mmhg時,心血管發病危險增加1倍,血壓140-149/90-94mmhg,心血管發病危險增加2倍。」從這段話,我們理解理想血壓值應該為110/75mmhg。如果把血壓降至140/90mmhg以下,譬如139/89mmh**平,那只是乙個勉強及格水平的上限目標值,應該盡量把血壓降得低一點,受益會較大。

血壓120-139/80-89mmh**平,美國認為是「高血壓前期」,我國指南認為是「正常高值」,總之都認為已屬非正常範圍。

14、誤認為降壓目標值就是140/90公釐汞柱

我們從上文可以看出,「與血壓<110/75mmhg比較,血壓140/90mmhg,心血管發病危險就會增加2倍。」把降壓目標值定為140/90mmhg,無疑是乙個誤解。迄今為止,仍有不少人更認為140/90mmhg是乙個正常水平的血壓值。

其實血壓140/90mmhg就已經達到了高血壓的診斷標準。根據《中國高血壓防指南》(2023年)建議,普通高血壓病人的血壓應嚴格控制在140/90mmhg以下;糖尿病和腎病病人的血壓應降至130/80mmhg以下;老年人收縮壓降至150mmhg以下,如能耐受,還可以進一步降低。

15、根據偶測血/e,值來判斷**效果一般血壓

值在24小時以內是有波動的,偶然測到的血壓值(一般是去找醫師測量的診室血壓值)往往可以導致誤診(把白大衣高血壓,即假性高血壓當作高血壓)和漏診(一次血壓正常把存在的隱性高血壓漏了),往往不能真實反映真實的全面血壓情況和降壓的療效。目前提倡和鼓勵高血壓病人自備血壓計,象糖尿病病人自己監測血糖那樣,通過自己監測血壓來了解晝夜血壓的波動情況。多數病人清晨血壓最高,也有夜間血壓增高的。

如有條件,應接受24小時血壓監測,對於判斷降壓效果和制訂**方案會很有幫助。

16、憑症狀服藥

有的人感到頭暈、頭痛等不舒服症狀的時候才臨時吃些降壓藥,沒有症狀時就誤認為自己血壓正常了,平時就不吃藥,這是不對的。因為有的高血壓病人血壓即使高到200mmhg以上也會沒有症狀,這些病人稱之為適應性高血壓。高血壓病人即使有症狀也常無特異性。

服藥的唯一依據應該是測量到的血壓。

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