第十章圍手術期處理

2022-12-07 01:42:02 字數 4288 閱讀 7164

一、填空題

1、手術後噁心、嘔吐的常見原因是如腹部手術反覆的嘔吐,有可能是或

2、頭面部手術天拆線,下腹部、會**手術天拆線,胸部、上腹部、背部、臀部手術天拆線。

3、有吸菸習慣的病人應在術前停止吸菸。

4、胃腸道手術前開始進流質飲食,對於有幽門梗阻的病人術前應

三、選擇題

[a型題]

1、胃腸道手術的術前準備,下列那項是錯誤的 。

a.手術前1d開始進流質飲食 b.手術前12h開始禁食

c.手術前4h開始禁止飲水 d.必要時可使用胃腸減壓e.手術前2~3d開始應用抗生素

2、手術病人一般在術前12h開始禁食、4h開始禁飲的理由是 。

a.讓胃腸道適當的休息b.防止麻醉或手術過程中發生嘔吐

c.減少胃腸道手術時的汙染 d.防止術後腹脹e.減少術後排便

3、下列呼吸道方面的手術前準備中那項是錯誤的 。

a.吸菸病人必須停止吸菸1~2周 b.鼓勵病人練習深呼吸和咳嗽

c.痰液稠厚者可用霧化吸入 d.哮喘經常發作者可給予地塞公尺松

e.咳嗽明顯者可給與鎮咳劑

4、對心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多長時間後進行擇期手術 。

a.3d以後b.1周之後 c.2周之後 d.3~4周之後 e.1個月之後

5、腹部手術選擇開始進流質飲食的時間是 。

a.切口疼痛輕微 b.體溫低於37、5℃

c.**排氣之d.病人要求進食時e.噁心、嘔吐消失

6、某女性病人,年齡30歲,近20d來一直用類固醇皮質激素**,擬於3~5天內行甲狀腺瘤切除術,對於激素應採取 。

a.立即停藥 b.減半給藥

c.逐漸減量 d.術前3d開始每日給50mg肌注,手術日100mg肌注

e.術前3d開始每日給100mg肌注,手術日200mg肌注

7、解除術後腹脹簡單有效的方法是 。

a.給與新斯的明b.補充鉀鹽

c.給與腎上腺皮質激素 d.置鼻胃管行胃腸減壓e.糾正水、電解質平衡

8、手術前常規禁食的目的是 。

a.避免胃膨脹而妨礙手術 b.防止圍手術期的嘔吐和誤吸 c.防止術後膨脹 d.防止術後腸麻痺

e.防止術後便秘

10、煙捲式引流拔除的時間一般是在術後 。

a.12hb.24h c.48hd.78he.一周

11、下列對空腸手術病人的術前準備中。那項是正確的 。

a.術前1天開始禁食 b.術前4h開始禁止飲水

c.術前晚洗胃d.術前晚清潔灌腸e.術前3天開始口服新黴素

12、心臟病均無心律紊亂及衰竭趨勢時,下列那種情況對手術的耐受性最差 。

a.風濕性心臟病b.非紫紺型先天性心臟病

c.高血壓性心臟病 d.冠心病e.急性心肌炎

13、男性病人,45歲,欲擇期行腹股溝斜疝修補術,一般情況尚好,bp:140/95mmhg,針對這一情況應選擇下列那項處理 。

a.用降壓藥使血壓下降至正常水平 b.可以不用降壓藥物

c.用降壓藥使血壓稍有下降d.用降壓藥使血壓顯著下降

e.用降壓藥使血壓下降至略低於正常水平

15、關於手術後病人早期活動的優點,下列那項說法不恰當 。

a.減少肺部併發症b.減少下肢靜脈血栓形成

c.有利於減少腹脹d.有利於減少尿瀦留

e.有利於減少切口感染

16、手術後早期噁心、嘔吐常見的原因是 。

a.顱內壓增高b.麻醉反應 c.術後腹脹d.腸梗塞 e.低血鉀

17、胃大部切除術後第8天拆線,切口有輕度炎症反應,拆線2天後炎症消失,該切口屬於 。

a.ⅰ類甲級b.ⅱ類甲級 c.ⅰ類乙級 d.ⅱ類乙級 e.ⅲ類乙級

18、呼吸功能不全的主要表現是 。

a.稍微運動後就發生呼吸困難 b.稍微運動後就發生紫紺

c.經常出現輕度紫紺d.經常出現哮喘e.反覆出現呼吸性酸中毒

19、引起術後腹脹的主要原因是 。

a.嚥下空氣在腸內積聚b.食物殘渣在腸腔內發酵產氣

c.低鉀血症d.腸粘連e.術後早期缺少運動

20、下列關於術後尿瀦留的描述,那項是錯誤的 。

a.術後6~8小時未排尿,恥骨上扣診有濁音即可明確診斷

b.較多見於**手術後c.是引起術後尿路感染的主要原因

d.**是應先安定病人的情緒 e.導尿時尿量>300ml,就應留置導尿1~2天

21、手術前準備的最根本目的是 。

a.促進切口良好癒合b.防止術後感染

c.是病人盡可能接近於生理狀態,提高對手術的耐受力

d.防止術中各種併發症發生 e.促進術後早日**

22、術前常規禁食的時間是 。

a.禁食4小時、禁飲2小時 b.禁食6小時、禁飲2小時

c.禁食8小時、禁飲3小時 d.禁食10小時、禁飲3小時

e.禁食12小時、禁飲4小時

23、下列心臟病中,那項最容易在術中發生心跳驟停 。

a.高血壓性心臟病b.風濕性心臟病

c.冠狀動脈硬化性心臟病 d.先天性心臟病(非紫紺型) e.以上都是

24、下列心臟病對手術耐受性相對較好的是 。

a.冠心病 b.急性心肌炎 c.風濕性心臟病伴心功能不全

d.偶發性室性期前收縮 e.紫紺性先天性心臟病

25、心肌梗塞病人,擇期手術的合適時機是在發病後 。

a.2~3月,無心絞痛發作 b.3~4月,無心絞痛發作

c.4~5月,無心絞痛發作 d.5~6月,無心絞痛發作

e.6月以上,無心絞痛發作

26、手術後離床活動的時間,一般是術後 。

a.1~2天b.2~3天 c.3~4天 d.4~5天 e.5天以後

27、上腹部手術後出現頑固性呃逆,首先應考慮到 。

a.膈神經損傷 b.隔膜後血腫刺激腹腔神經叢

c.膈下感染d.粘連引起胃扭轉e.術後腸粘連

28、腹部手術後1周,切口內流出大量淡紅色液體,最可能的是 。

a.切口感染b.切口裂開 c.切口皮下積液 d.切口內有血腫 e.病人凝血功能不全

29、下列手術中那種屬於限期手術 。

a.胃十二指腸潰瘍病的胃大部切除術 b.急性闌尾炎的闌尾切除術

c.胃癌的**性手術 d.嵌頓疝的疝修補術 e.脾破裂的脾切除術

30、長期服用腎上腺皮質激素而急需急診手術的病人,術前和術中應 。

a.停止使用腎上腺皮質激素 b.繼續使用腎上腺皮質激素

c.藥物減量d.可用可不用e.視情況而定

31、腎功能不全的病人手術前後可選擇使用的藥物有 。

a.慶大黴素 b.磺胺藥 c.卡那黴素 d.多粘菌素 e.紅黴素

32、已確診為晚期胃竇癌伴幽門梗阻和大便潛血,應行 。

a.急診手術 b.擇期手術c.限期手術 d.緊急手術 e.不宜手術

33、空腸手術的病人術前準備哪項是必需的 。

a.術前1日禁食b.術前1日洗胃

c.術前1日清潔灌腸d.術前3日開始口服新黴素 e.術前4~6小時禁水

34、術後肺不張的主要**方法是 。

a.應用廣譜抗生素b.霧化吸入

c.應用祛痰d.吸氧

e.深吸氣和咳嗽

35、造成術後肺不張最常見的原因是 。

a.術後疼痛畏懼咳嗽b.分泌物聚集、堵塞支氣管

c.脫水、呼吸道乾燥

d.呼吸恆定於潮氣量通氣,導致功能性氣體交換面積丟失

e.應用嗎啡抑制呼吸

36、糖尿病病人需行大手術,術前對高血糖的處理是 。

a.使血糖略低於正常 b.控制血糖於正常水平

c.血糖呈輕度增高d.尿糖需陰性

e.不需處理

37、某男性病人行闌尾切除術,術後3天切口疼痛未減輕,體溫高達38、5℃,首先應考慮為 。

a.肺部感染b.泌尿系感染

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