心律失常患者的護理

（3）配合搶救：對於高危病人，應留置靜脈導管，備好抗心律失常藥物及其他搶救藥品、除顫器、臨時起搏器等。一旦發生猝死立即配合搶救。

3.有受傷的危險與心律失常引起的頭暈、暈厥有關。

（1）評估危險因素：向病人及知情者詢問病人暈厥發作前有無誘因及先兆症狀，了解暈厥發作時的體位、暈厥持續時間、伴隨症狀等。必要時心電監護，動態觀察心律失常的型別。

（2）休息與活動：心律失常頻繁發作，伴有頭暈、暈厥或曾有跌倒病史者應臥床休息，協助生活護理。囑病人避免單獨外出，防止意外。

（3）避免誘因：囑病人避免劇烈活動、情緒激動或緊張、快速改變體位等，一旦有頭暈、黑矇等先兆時立即平臥，以免跌傷。

（4）遵醫囑給予**：如心率顯著緩慢的病人可予阿托品、異丙腎上腺素等藥物或配合人工心臟起搏**；對其他心律失常病人可遵醫囑給予抗心律失常藥物。

【其他護理診斷/問題】

1.焦慮與心律失常反**作、療效欠佳有關。

2.潛在併發症：心力衰竭、腦栓塞。

【健康指導】

1. 疾病知識指導向病人及家屬講解心律失常的常見原因、誘因及防治知識。囑病人注意勞逸結合，生活規律，保證充足的休息與睡眠；保持樂觀、穩定的情緒；戒菸酒，避免攝入刺激性食物如咖啡、濃茶等，避免飽餐；避免感染。

低鉀血症易誘發室性期前收縮或室速，應注意預防、監測與糾正。心動過緩病人應避免排便時過度屏氣，以免興奮迷走神經而加重心動過緩。

2. 用藥指導與病情監測說明按醫囑服抗心律失常藥物的重要性，不可自行減量、停藥或擅自改用其他藥物。教給病人自測脈搏的方法利於自我監測病情。

告訴病人藥物可能出現的不良反應，囑有異常時及時就診。對反**生嚴重心律失常危機生命者，教會家屬心肺復甦術以備應急。

【預後】

心律失常的預後主要取決於心律失常的型別及併發其他器質性心臟病的嚴重程度。人工心臟起搏**或射頻消融術可使部分心律失常病人獲得**，極大提高生活質量，延長壽命。但亦有部分嚴重心律失常如室性心動過速可演變為心室顫動而猝死。