目錄一般護理常規1
耳手術護理常規2-4
鼻手術護理常規5-6
鼻咽喉手術護理常規7
鼻出血護理常規8-9
鼻內鏡手術護理常規10-11
扁桃體切除術及增生體刮除術護理常規12
氣管切開護理常規13-16
一般護理常規
1、新入院患者每日測量體溫、脈搏及呼吸2次，連續測3天；體溫在37.5℃以上、危重病員及手術後患者每日測量體溫、脈搏及呼吸4-6次。
2、向患者介紹醫院各項規章制度。
3、患者入院後應立即通知醫生，特別是急診患者。
4、了解患者病情及思想狀況，保持病室安靜，保證患者足夠的休息。
5、新入院患者測體重，剪指甲，其它按醫囑執行。
6、按耳、鼻、咽、喉科專科護理常規。
耳手術護理常規
一、術前護理
1、心理護理：了解患者的心理狀態，有針對性向患者介紹手術的目的和意義，說明術中可能出現情況，配合要點、術後注意事項，是患者有充分的思想準備。
2、耳部準備
①、對於慢性化膿性中耳炎耳內有膿的患者，入院後根據醫囑予3%過氧化氫溶液清洗外耳道，並滴入抗生素滴耳液，每日3-4次，初步清潔耳道。
②、術前1天剃除患側耳廓周圍頭髮，一般為距髮際5-5厘公尺，清潔耳廓及周圍**，術晨將女患者頭髮梳理整齊，術側頭髮結成貼發3股瓣，如為短髮，可用凡士林將其粘於旁邊，或用皮筋紮起，以免汙染術野。需植皮取脂肪者，應備皮，備皮部位多為腹部或大腿。
3、一般準備
①、術前檢查各項檢驗報告是否正常，包括血、尿常規、出凝血時間、肝腎功能、胸片、心電圖等。了解患者是否有糖尿病、高血壓、心臟病或其他全身疾病，有無手術禁忌症，以保證手術安全。
②、完成區域性各項檢查：包括電測聽，前庭功能、耳部ct，面神經功能等。
③、根據需要完成藥物**敏感試驗。
④、術前1日沐浴、剪指甲，做好個人衛生。
⑤、術前晚遵醫囑給鎮靜劑。
⑥、術晨更衣，區域性麻醉者不穿高領內衣，全身麻醉這不穿高領內衣，全身麻醉同外科護理常規。
⑦、區域性麻醉哈un這術晨可進少量乾食。
⑧、術前禁菸酒及刺激性食物。
⑨、術前有上呼吸道感染者暫停手術。
二、術後護理
1、全麻患者按外科全身麻醉術後護理常規護理至患者清醒。
2、全身麻醉清醒後，可選擇平臥或健側臥位或半臥位，如無發熱，頭痛、眩暈等症狀，次日可起床輕微活動。
3、觀察敷料的滲透情況及是否鬆脫，如滲血較多，及時通知醫生，可更換外層敷料重新加壓包紮。
4、飲食護理：如術後噁心、嘔吐，全身麻醉清醒6小時後可進流質或半流質飲食，3-5天視病情逐步改為普質飲食，以高蛋白、高維生素、高熱量、清淡為宜。
5、注意觀察有無面癱、噁心嘔吐、眩暈、平衡失調等待併發症，進顱手術注意患者有無高熱、嗜睡、神志不清、瞳孔異常變化等顱內併發症發生。
6、囑患者防止感冒，教會其正確擤鼻方法，即單側輕輕擤，勿用力擤，以免影響移植片，並利於中耳突腔的癒合，按需要應用0.5%-1%呋麻滴鼻液，保持咽鼓管通暢。
7、遵醫囑使用抗生素，預防感染，促進傷口癒合。
8、耳部手術患者因聽力都有不同程度的損害，所以**要注意與患者溝通的方式，如大聲說話、語速減慢，必要時用**、寫字或用簡單的手語，避免患者煩躁不安、情緒不穩。
9、術後6-7天拆線，2週內逐漸抽出紗布，拆線後外耳道內應放置酒精棉球，保持耳內清潔並吸收耳內滲出液，囑洗頭洗澡時汙水勿進入外耳道。
10、患者出院後定期隨訪，囑按時清潔外耳道。
鼻手術護理常規
一、術前護理
1、心理護理：向患者介紹手術的目的和意義，說明術中可能出現的情況，如何配合，術後的注意事項，是患者有充分的思想準備，減少焦慮。
2、鼻部準備：
①、剪去患側鼻毛，男患者需理髮，剃淨鬍鬚。如果息肉或腫塊過大，已長至鼻前庭，則不宜再剪鼻毛。
②、檢查患者有無感冒、鼻粘膜腫脹等炎症，如有應待炎症消失後手術。
③、準備好鼻部ct或x片，餘同「耳手術前一般準備」。
二、術後護理
1、區域性麻醉患者給予半臥位，利於鼻腔分泌物，同時減輕頭部充血。
2、全身麻醉按外科護理常規至患者清醒後，改為半臥位。
3、遵醫囑及時使用抗生素，預防感染。
4、注意觀察鼻腔滲血情況，囑患者如後鼻孔有血液流下，一定要吐出，以便觀察出血量，並防止血液進入胃內，刺激胃粘膜引起噁心嘔吐。24小時內可用冰袋冷敷鼻部，如出血較多，及時通知醫生處理，西藥是按醫囑使用止血藥，床旁備好鼻止血包和照明燈。
5、質疑保暖，防止感冒，囑患者不要用力咳嗽或打噴嚏，以免鼻腔內紗條鬆動或脫出而引起出血。教會患者如果欲打噴嚏時，可用手指按人中、作深呼吸或用舌尖抵住硬顎以制止。
6、區域性麻醉患者術後2小時，全身麻醉患者術後6小時可進溫、冷的流質或半流質飲食，少量多餐，保證營養，避免辛辣刺激性食物。
7、鼻腔填塞紗條者，第2天開始滴液狀石蠟油以潤滑紗條，便於抽取。紗條抽盡後改用1%呋麻液滴鼻，防止出血並利於通氣。
8、做好口腔護理，保持口腔清潔無異味，防止口腔感染，促進食慾。
9、注意保護鼻部勿受外力碰撞，尤其是鼻部整形手術患者，以防止出血影響鼻部手術效果。
咽喉手術護理常規
一、術前護理
1、心理護理：向患者介紹手術的目的和意義，說明術中可能出現的情況，如何配合，術後的注意事項，使患者有充分的思想準備。對於腫瘤患者、術後語言交流功能受影響的患者，要特別加強術前解釋工作，使患者充分理解和願意接受手術。
2、區域性準備
①、術前桌號口腔護理：可用漱口水漱口，防止口腔感染。
②、區域性麻醉者：咽部手術術晨可進少量乾食，喉部手術術前禁食6小時。
③、咽喉部後口腔有炎症者，應先控制炎症，再行手術。
二、術後護理
1、全身麻醉按外科護理常規。
2、咽部手術患者清醒前採取側俯臥位，以利口中分泌物流出，防止滲血嚥下，清醒後給予半臥位。
3、觀察切口滲血情況。
4、觀察呼吸情況，有無劇烈咳嗽。囑患者及時將咽喉部部分分泌物排出，必要時**應予經鼻或口吸出，保持呼吸道通暢。
5、區域性麻醉或表面麻醉手術患者，術後2小時可進流質飲食或半流質飲食，防止食物溫度過高引起區域性充血。全身麻醉患者術後6小時開始進質飲食。
6、氣管切開或喉切開者，保持氣管套管通暢。
7、做好口腔護理，防止感染。
8、各種喉鏡術後囑患者少講話，注意身帶休息。
9、禁菸酒，避免辛辣刺激性食物。
鼻出血護理常規
一、心理護理：加強與患者的溝通，對患者的心情和感覺表示理解和認可，是患者得到安慰。解除思想顧慮及恐懼心理。
二、止血的護理
1、患者取坐位或半臥位，對於出血量較少、協助醫生者進行簡易止血。
2、對疑有休克者，應取頭低平臥位，密切監測血壓、脈搏等生命體徵變化。建立靜脈通道、遵醫囑給予鎮靜劑、止血藥、補液、交叉配血、吸氧等，並協助醫生做好鼻腔填塞術。
三、前後鼻孔填塞患者護理
1、填塞前向患者簡單說明填塞必要性及操作過程中可能出現的疼痛等不適，安慰鼓勵患者，取得患者配合。
2、填塞後囑患者盡量臥床休息，取半臥位，減少活動，遵醫囑按時向鼻腔內滴入液狀石蠟油潤滑紗條。注意觀察血氧飽和度，必要時給以低流量吸氧。
3、監測患者的生命體徵，有異常及時通知醫生。囑患者勿將後鼻孔的出血嚥下，防止刺激胃粘膜引起噁心嘔吐，且不利估計出血量。
4、鼓勵並協助患者進溫流質或班流質飲食，增加液體攝入。止血後給高蛋白、高維生素飲食，補充含鐵食物，必要時給予鐵劑。
5、預防感染，做好口腔護理。防止口唇乾裂和口腔感染，每次進食後漱口液漱口。按醫囑使用抗生素、止血藥，補充血容量。
6、避免打噴嚏、咳嗽、用力擤鼻、彎腰低頭，防止紗條鬆動；避免外力碰撞鼻部；保持大便通暢，防止用力摒氣，防止再次出血。
7、繼續觀察鼻腔有無活動性出血，防止後鼻孔紗球脫落而引起窒息。並準備好床邊照明燈、吸引器、鼻止血包，以備患者再次出血時緊急處理。
8、告知患者前後鼻孔填塞的時間，是患者有心理準備，增加耐受不適的的能力。
四、健康教育
1、如患者出院後需繼續用藥，教會患者正切使用滴鼻液的方法。
2、出院後4-6週內避免用力擤鼻、重體力勞動，打噴嚏時張開嘴減小鼻腔壓力，避免用含有水楊酸鈉的藥物。
3、告知患者鼻出血要以預防為主，戒掉挖鼻孔，用力擤鼻等不良習慣。有相關的全身性疾病或鼻部疾病應積極**。
4、鼻腔粘膜乾燥時應注意增加液體攝入，增加居住空間濕度，或塗以金黴素油膏解除粘膜乾燥。
5、飲食中要注意維生素的攝入，不偏食，忌辛辣刺激食物，戒菸酒。保持大便通暢。
鼻內鏡手術護理常規
一、術前護理：同鼻手術前護理常規。
二、術後護理
1、術後6小時採取半臥位，當日可進少量流質或半流質飲食，注意不可服用過熱的食物。
外科一般護理常規
永安中心衛生院 1 按新入院護理常規。2 按病情 醫囑實行分級護理。3 病室保持清潔 整齊 安靜 舒適 安全 室內空氣清鮮，光線充足。4 在病情允許的前提下，給予易消化 高熱量 高蛋白 多維生素飲食。急腹症入院病人，無醫囑前禁食。5 入院時測體重一次，以後每週測體重一次。6 入院後測血壓每天一次，連...
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外科一般護理
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