病案拓展 哮證

2022-11-26 01:48:06 字數 594 閱讀 6141

楊建,男,52歲,已婚,油漆工。2023年2月17日就診。

陣發性痰鳴氣促3年,**7天。

患者3年前長時間聞油漆後出現咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸不暢,約20分鐘後自行緩解。但近2年來每因感冒、聞油漆而**,曾用「頭孢拉定、氨茶鹼、舒喘靈氣霧劑」等**,效果不顯著。7天前因受涼出現痰鳴氣喘,持續不能緩解,胸悶,不能平臥,咳嗽陣作,遂來院就診。

刻下:喉中哮鳴有聲,咳嗽胸悶,不能平臥,動則喘息,咳白色泡沫樣黏痰,大汗淋漓,心慌心煩,腹脹納差,精神不振,夜寐欠安,二便調。

既往史:有淺表性胃炎病史4年。

否認家族病病史。

有花粉過敏史。

查體:t36.5℃,p100次/分,r30次/分,bp120/72mmhg。

呼吸急促,口唇紫紺,舌暗紅有裂紋,苔中部黃略燥,脈細數。胸廓對稱,兩肺廣泛性哮鳴音,肺底散在溼囉音,雙下肢輕度浮腫。

實驗室檢查:血常規:白細胞9.0×109/l,嗜酸性粒細胞0.8×109/l。胸片示兩肺紋理粗重,透氣度增加。

【提出問題】

1.本例患者目前的表現有何特點?如何辨病辨證?

2.患者目前存在的護理問題有哪些?如何解決?

3.患者病情會有哪些轉歸?分別如何護治?

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