2009學年-2010學年第一學期護理倫理學課程個案討論稿
班級：09高護3班
學號：093020325 093020328 093020327 093020323
姓名： 馬素星屈洋慧潘櫻芝呂晴瑤
個案一：孫某問劉醫生：「現在醫務人員收『紅包』，你是怎樣看待的？
」劉醫生十分明確又坦率地回答說：「其他行業也有『紅包』現象，醫務人員為什麼不能收？『紅包』能夠表明我們的社會價值，有人送『紅包』我也要。
」請談一談你的看法。
分析：改革開放以來，我國逐漸由計畫經濟向市場經濟過度，市場經濟是以利益為動力，驅動著產品和資源的有效配置，也正因為如此，才有了收『紅包』現象的產生。醫務人員也是社會中的普通一分子，也會被社會影響，變得注重金錢，也有的是隨著社會風氣的改變而收『紅包』。
變得功利，失去原有的同情心和一視同仁等醫務人員應該具有的道德品質。醫務人員有為患者診斷**，解除痛苦等道德義務，而這些在《中華人民共和國執業醫師法》第22條中有相關的規定。雖然，例子中劉醫生的話有一定的社會合理性，但是，我們仍然認為收『紅包』是個錯誤的行為。
雖然社會各界都在譴責這一現象，但是卻沒有得到制止，反而有許多人自己也害怕醫生不盡力**而去送『紅包』，而有些醫務人員怕患者不安心，也收了『紅包』。我們覺得最合理的做法是先收下，並向領導匯報上繳，將錢打入患者的住院卡號裡，並帶著發票，等患者做完手術後再告知患者，並寫好字據。這樣既安了患者和家屬的心，也不違反規則。
至於，文章中劉醫生提到的『其他行業也有『紅包』現象，醫務人員為什麼不能收？『紅包』能夠表明我們的社會價值』這一問題，我們也經過了激烈的討論。最後我們得到了一致的結論：
「乙個醫務人員的社會價值不是以金錢來體現的，是以醫務人員在社會中的貢獻，以及在群眾心目中的形象來衡量的。雖然身處在這以利益為重的社會中，但我們認為醫務人員應該如荷花般出淤泥而不染，濯青蓮而不妖。醫務人員有全心全意為人民身心健康服務；為患者解除疾苦等義務。
作為乙個醫務人員就應該有為人民付出一切，在必要時不惜付出生命的覺悟。北京市政協委員陸德山拿出提案建議**衛生部門，正式並深入研究醫院『紅包』現象。用制度規範醫療『紅包』行為。
建立『紅包』上繳制度，醫院可將『紅包』部分返還醫生作為獎勵。但我們小組認為，醫生拒收『紅包』或上繳是理所當然的，不應有獎勵制度的存在。
總而言之，經過我小組的討論，醫務人員收『紅包』是錯誤的行為，劉醫生的話並不正確，我們不同意他的觀點。醫務人員理應拒收『紅包』！
個案二：某醫院內科病房，****誤將甲床病人的青黴素注射給乙床病人，即將乙床病人的慶大黴素注射給了甲病人，當她發現後，心裡十分矛盾和緊張。並對乙床病人進行了嚴密觀察，但並沒發現青黴素過敏反應，該**原想把此事隱瞞下去，但反覆思考還是報告給**長。
同時作了自我檢查。請對****的行為進行倫理分析，並說明應否告訴並認真相？
分析:在日常生活中人們在選擇道德行為和履行道德義務過程中，必然會產生矛盾。如果沒有良好的道德素質。
就會畏縮不前，甚至使道德行為半途而廢。事例中該名**當她發現把藥注射錯後，她意識到這可能會給病人帶來傷害，但又擔心講出來後被批評處分，選擇可對病人進行嚴密觀察，發現並沒有什麼過敏反應。一開始她想把這件事隱瞞下去，但最後她經過反覆思考，對病人的責任感和作為乙個**的基本道德素質。
促使她把事情告訴了**長。說明該**有堅強的道德意志，始終把病人的健康放在第一位。在錯誤面前有動搖，但始終
沒有選擇退縮。勇於承認、勇於承擔責任，積極的檢查並改正。這位**的行為是現在**們都應該學習的。
對病人而言，我們覺得應該讓病人知道。雖然說該**在其將藥注入後，對病人進行了嚴密觀察，並沒有發現該病人有青黴素過敏反應，但並不表示沒有其他潛在的生理反應。首先患者有知情權，知情權不僅是為了增進醫患關係的和諧程度，提高醫療效果，而且還體現在對患者的尊重，並且有助於患者自主權利的合理使用。
這樣，作為護理人員的我們也履行了自己的責任和義務。但在特殊情況下，如果危重病人在知道情況後可能會產生較重的心理負擔，影響到**過程和**效果，甚至還可能對患者造成不良後果。在這種情況下，護理人員就要視情況考慮對患者隱滿或部分隱瞞病情真相，實行保護性醫療。
對患者病情的隱瞞是善意的，出於人道主義的。但是對患著家屬或監護人則要告知真實情況。
我們應該具有高於普通人的耐心，決心，同情心和職業責任感。我們應該時刻告訴自己，我們是在和生命打交道，我們要更謹慎，必須嚴格遵守規章制度，恪守醫務人員的職業道德。我們小組的成員在將來的學習和工作中也會時刻謹記此次體會。
時間：2009.11.20
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