護理病例討論稿
一：***:針對病人語言溝通障礙我們應做好
心理護理：患者因無法表達自己的需要和感情而煩躁、**應耐心解釋說話吐詞不清的原因，關心、體貼、尊重病人，避免挫傷其自尊心的言行，鼓勵患者大聲說話，當病人獲得成功時給予肯定和表揚，鼓勵家屬多與病人交談，並耐心、緩慢、清楚地解釋每乙個問題，直至病人理解、滿意；注意營造一種和諧的親情氛圍和輕鬆、安靜的語言交流環境。
溝通方法指導：鼓勵病人採取任何方式向醫護人員或家屬表達自己的需要（如：手勢，符號、描畫）。與病人溝通時說話速度要慢，應給予足夠的時間做出反應
二：***：該患者是一名房顫併發腦梗死的典型病例，在**護理中我們要密切觀察患者生命體徵的變化，尤其是血管活性藥物的使用，血壓不要降得太低,應維持140/90mmhg左右，防止發生進展性腦卒中、呼吸迴圈衰竭、腦疝，心血管意外等。
同時密切觀察患者心電監護，因目前患者出現房顫，有可能會加重心衰、再發腦梗等風險，要及時和主管醫生溝通，了解**方案，並積極配合實施。
三：***：患者此次發腦梗死前1天使用托拉塞公尺40毫克利尿，4月23日19：
00日間小結的尿量就為2700毫公升，4月24日7:00統計23日24小時尿量達到4100毫公升，尿量明顯增多，導致血液粘稠度增加可能也是此次腦梗死發作的乙個誘因。提醒我們在觀察病情時要動腦筋，發現尿量多，及時報告、處理，囑患者適當多飲水，同時為了防止低鉀，多吃含鉀豐富的食物，如：
桔子，韭菜，海帶。
四：***:現患者生命體徵平穩，但目前仍處於腦梗死急性期，雖未溶栓處理，但在使用丁苯酞抗腦缺血的同時也在使用阿司匹林、阿托伐他汀藥物。
我們要密切觀察藥物的***，防止發生腦出血意外。
五：***:患者現為腦梗塞的急性發作期，需臥床休息數週，避免活動量過大，因此我們要做好基礎護理和生活上的照顧。按時協助翻身，**欄，預防壓瘡和墜床。
**長***: 我同意以上各位的發言。現補充3點:
1.患者從出現症狀至檢查僅5小時，年齡較大，風險極高，因心源性腦栓塞容易再**，所以需臥床休息數週，避免活動量過大，密切觀察患者神志，生命體徵，防止發生再梗及梗死面積擴大，腦出血等。
2.使用丁苯酞要注意使用專用輸液管，時間不少於50分鐘。
3.此次病例討論中存在的主要問題是在病史介紹中，患者4月24日發生病情變化時，生命體徵未記錄，希望下次寫清楚。下面請護理部張燕萍副主任總結。
***副主任：
根據病人存在的問題大家進行認真的討論，分析較透徹，措施具體，希望大家在護理病人過程中貫徹執行，下面我強調三點：
1、語言障礙的護理：除了做好心理護理，溝通方法指導外，還應對病人進行語言**訓練。如:讓病人複述單詞和詞彙，常用物品的名稱及說出家人的姓名，縮唇，捲舌，鼓腮等肌群運動訓練。
2、加強病情觀察，預防再發。
3、加強基礎護理和生活上的照顧。
記錄人：***
時間：******x
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