2023年5月28日，國家衛生部頒布了《醫院資訊系統基本功能規範》，詳細制訂了醫院資訊系統建設的各方面標準。對於全國各醫療衛生單位步調不一的資訊化建設而言，此部規範的頒布雖說多少讓人覺得有點姍姍來遲，但無疑也意義深遠。可以預見，在行業資訊化標準統一之後，醫療資訊化會以更快捷更健康的步伐向前邁進。
細考我國醫療行業資訊化的發展現狀，並不能讓人有太多的樂觀。我國醫療行業資訊化建設所面臨的當務之急，應該是如何實現從管理資訊化階段向臨床資訊化階段的快速轉變，但不可否認的是，在此方面我們還面臨著不少的障礙。
三個階段
醫院資訊化即醫院資訊系統（his）建設分為三個階段：醫院管理資訊化階段（hmis）、臨床管理資訊化階段（hcis）和局域醫療衛生服務階段（gmis）。
hmis是醫院資訊化建設的第一階段，就是指醫院的mis，它是現代化醫院執行必備的基礎技術環境。hmis的建成，將對醫院起到提高效率、降低消耗的作用。全院級的hmis不僅僅只是各部門hmis的簡單相加，它要求在全院實現各部門之間各種資訊的共享。
目前，我國90%以上的大型醫院已經實現了部門的資訊化管理，近40%的大中型醫院正在建設全院的hmis。
臨床管理資訊系統（hcis）是整個醫院資訊系統中非常重要的乙個部分。它是相對面向管理的資訊系統而言的，指以病人資訊的採集、儲存、展現、處理為中心，為臨床醫護人員和醫技科室的醫療工作服務的資訊系統。臨床資訊系統主要包括:
醫生工作站系統、護理資訊系統、檢驗資訊系統（lis）、放射資訊系統（ris）、手術麻醉資訊系統、重症監護資訊系統、醫學影象管理系統（pacs）等等。
第三階段是gmis階段，目前，這一階段在國際上也還處於試驗階段。
目前，我國大多數醫院還停留在第乙個階段，資訊科技在真正的診斷、手術中的應用還很少。衛生部統計資訊中心主任饒克勤認為，現在不少醫院的資訊系統在很大程度上是醫院管理流程的計算機化，並不是真正的醫療資訊化；醫療資訊化的核心是病人資訊的共享，包括醫院各個科室之間、醫院之間、醫院與社群、醫療保險、衛生行政部門等的資訊共享，以資料庫為中心實現病人資訊的無紙化和無膠片化。今後醫療資訊化建設的重點將不再是醫院管理的資訊化，而是臨床管理的資訊化，把資訊科技真正應用到疾病的診斷和手術中去。
四大障礙
誠如專家所分析的那樣，如果不能實現臨床管理的資訊化，就不能算是真正地實現了醫療的資訊化。那麼，到底是哪些困難使得醫療資訊化難以深入地進行呢？
首先，是資金上的困難。乙個**甲等醫院要建立起乙個完整的his系統，需要至少幾千萬元甚至上億元的投資，而這些投資的絕大部分需要醫院自己籌集，因為目前國家的撥款只佔衛生事業支出的10%左右，所以醫院的資訊化基本上是自力更生，大多數醫院採取了邊積累邊建設的方式。有些醫院由於受到贏利的壓力，更願意投資購買一些可以馬上產生效益的醫療裝置，如ct機、麻醉機等，而不願意在不能直接產生經濟效益的資訊系統上投入巨資。
其次，是人才的問題。醫院資訊化建設要得以迅速發展，必須有一批從事這一工作的專業技術人才。隨著醫院資訊化建設的深入發展，現有的專業技術人才無論在數量還是質量上，都不能滿足需要。
目前，我國醫院資訊化過程中，既懂it、又懂醫學以及醫院管理的複合型人才十分缺乏。更值得注意的是，醫院好不容易引進了這方面的復合人才，可由於體制的原因，這樣的人才在職稱評定及職位公升遷方面卻不能享受優厚甚至只是正常的待遇，以至於人才的流失也很嚴重。
據調查顯示，現階段已建成hmis的醫院中，真正被有效利用的僅為60％左右，其餘的使用效率不高，甚至是形同虛設。其中的原因之一，就是因為這些醫院缺乏通曉it技術和專業醫學知識的人才。
另外乙個原因就是，由於太過專業，而且業務流程十分繁瑣，醫療資訊化本身的複雜程度非一般的其他行業所能比擬。到醫院看一次病，從**、就診、化驗、做ct到交費、拿藥，少說也需要十幾個流程，要住院所需要的流程就更多了；另一方面，**不是一次性買賣，有的病人一住院就是十幾天甚至幾個月，每天都要吃藥打針，這就產生著各種各樣的資訊，包括藥品的資訊、化驗資訊、x光影象的資訊等，從這個意義上說每個病人都在產生著海量的資訊。除了每個人在產生著海量資訊外，醫療行業還是惟一需要面對13億人口的行業，有的人可以不去銀行存款、可以不坐火車，但沒有人能保證自己不生病。
這些都導致醫療資訊化複雜程度的提高。
由於對醫療行業資訊化複雜度估計不足而導致系統失敗是很多見的。例如ibm在上個世紀六十年代就嘗試過開發和在醫院中實施his系統，原以為把**和其他行業用得好的財務管理系統照搬過來就行，結果由於忽視和輕視了醫療環境的複雜性而失敗，投入1500萬美元買了乙個教訓。
還有乙個原因就是產品的問題。現有的his產品效能很難使使用者滿意，系統響應速度慢，使用者使用常常不得不進行長時間的等待；系統的可靠性和可用性存在問題，死鎖和宕機現象時有發生；系統占用的資料庫空間膨脹過快且導致系統效能下降；產品功能需要增加、擴充和提高，特別是需要增加臨床資訊管理功能；產品應用軟體缺乏標準化,難以實現資訊共享；使用者需求和設計變動不少，程式修改要求頻繁，而又不易修改；產品維護和技術支援的工作量過大, 企業疲於應付,又使成本居高不下；市場產品雷同，競爭激烈, 又幾乎是同水平重複甚至低水平重複。一言以蔽之，我國目前的his產品狀況令人擔憂。
系統效能、可靠性、功能和資訊共享和交換上存在明顯弱點和問題。客觀地說，現有的his產品在效能和功能上還不能滿足中大型醫院對his的需求。
中國醫藥資訊學會的王繼中教授認為，當前國內his產品在開發方面存在的主要瓶頸有三個: 第一是所選擇的資料庫平台不當; 第二是所採用的軟體設計方法和工具欠佳; 第三是在如何建設中大型his系統上還缺乏經驗。
社群醫療資訊化標準
1 範圍 本標準規定了社群衛生服務站星級的定義 參檢要求 檢測及評級方法。本標準適用於社群衛生服務站星級的檢測和評級。2 引用標準 下列標準所包含的條文,通過在本標準中引用而構成為本標準的條文。本標準出版時,所示版本均為有效。所有標準都會被修訂,使用本標準的各方應 使用下列標準最新版本的可能性。x標...
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