內科實訓一呼吸系統疾病討論
患者男性，68歲，因反覆咳嗽，咳痰15年，加重伴喘息3天入院。15年前開始出現反覆咳嗽，以夜間和晨起明顯，咳白色黏液痰。3天前因受涼感冒症狀加重，痰液變為黃色膿痰，伴發熱，夜間喘息明顯，不能平臥。
無咯血，大小便正常。長期嗜菸30餘年，每日30支
入院體查：t38.5oc,p120次/分，r30次/分。
神清，半臥位，頸靜脈怒張，桶狀胸，語顫減弱，雙肺叩診過清音，雙肺下界下移，雙肺呼吸音減弱，可聞及溼羅音及哮鳴音，心界向左擴大，心音遙遠，三尖瓣區可聞及收縮期雜音，p2亢進。腹平軟，無壓痛，肝肋下4cm,脾肋下3cm,肝頸靜脈回流徵陽性，雙下肢中度水腫。
檢查：血常規：wbc 13*109 n 0.90 l0.10
胸片：雙肺透亮度高，肺紋理粗，左下肺有斑片狀陰影
ecg：肺性p波，右室高電壓，竇性心動過速
血氣分析：ph 7.25 po250mmhg pco260mmhg
內科實訓二迴圈系統疾病討論
患者男性，60歲，退休幹部，長沙市人。活動後心悸氣促5年，加重伴下肢水腫1個月於昨晚20時30分急診抬送入院。
5年前劇烈運動後出現心悸、氣促、胸悶，經過休息約1小時後緩解；隨後體力逐漸下降，輕微活動即感氣促、胸悶、夜間時有突然憋醒，病後心前區無疼痛。1個月前受涼後咳嗽，咳白色粘液痰，氣促明顯，不能平臥，尿量減少，下肢對稱性凹陷性水腫。有高血壓病病史20餘年，未經任何**；吸菸40年，不飲酒。
入院體查：t37.9℃，p92次／分，r24次／分，bp160／96mmhg。
神智清楚，半臥位，口唇發紺，頸靜脈充盈，肝頸靜脈反流徵﹙＋﹚，兩肺叩診清音，兩肺底聞及細溼囉音，心界向兩側擴大，心律不齊，心率136次／分，主動脈瓣區聞及ⅲ∕6級收縮期吹風樣雜音；腹軟，無壓痛，肝右肋緣下2.5㎝，有壓痛，脾未及，移動性濁音﹙－﹚，雙下肢明顯壓陷性水腫。
內科實訓三消化系統疾病討論
患者男性，45歲，因反覆上腹痛5年，**伴黑便，嘔血1天入院，5年前開始出現反覆中上腹痛，夜間明顯，食少量蘇打餅乾後可緩解，無腹瀉，昨夜腹痛**加重，解柏油樣大便3次，並出現嘔血，開始為咖啡色液體，後變為暗紅色血液，共5次，量約1500ml,伴頭暈，乏力，既往無其它病史
入院體查：t37.3oc p130次/分 r20次/分 bp80/50mmhg 神清，面色蒼白，全身冷汗，肺部體查無異常，心率130次/分，律齊，無雜音，脈搏細速，腹平軟，劍突下有壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音陰性，腸鳴音亢進。
雙下肢無水腫。
檢查：血常規：wbc 10*109 n 0.80 l0.20 hb 6.0g/l
大便ob(+)
腹部b超示肝、膽、脾、胰、腎無異常
內科實訓四泌尿系統疾病討論
患者男性，32歲，因發現「血尿、蛋白尿5年，血壓增高8個月，加重伴食慾不振，雙下肢水腫1月」入院。
患者5年前於上呼吸道感染後發現尿中泡沫增多，尿色深，呈濃茶樣，在當地醫院化驗尿蛋白++~+++，尿rbc8~10個/hp，24小時尿蛋白定量波動於1~3g,尿沉渣鏡檢可見多形性紅細胞及紅細胞管型。間斷予以中藥**，尿檢較前無明顯改善。1年前起出現夜尿增多，8個月前無誘因出現頭痛，測血壓為180/120mmhg，降壓**血壓不穩定，不伴視物不清。
5個月前腰痛、食慾不振、噁心，嘔吐。血紅蛋白漸由正常下降至90g/l。1個月前出現雙下肢水腫。
入院體查：血壓160/90mmhg，脈搏75次/分。神清，輕度貧血貌，雙眼瞼無水腫。雙肺呼吸音清，心律齊，腹軟，肝脾肋下未及，雙腎區無叩擊痛，雙下肢輕度凹陷性水腫。
輔助檢查：血常規：wbc7.
6x109/l，hb80g/l，plt220x109/l，esr16mm/1h。尿常規：尿蛋白++，rbc20~25個/hp。
血肌酐550μmol/l；內生肌酐清除率20ml/min。
內科疾病護理常規
目錄1 內科疾病一般護理常規1 2 呼吸系統疾病一般護理常規2 3 慢性支氣管炎護理常規3 4 肺炎護理常規4 5 支氣管哮喘護理常規5 6 支氣管擴張護理常7 7 自發性氣胸護理常規8 8 呼吸衰竭護理常規9 9 迴圈系統疾病一般護理常規11 10 慢性心力衰竭護理常規12 11 心律失常護理常規...
心血管疾病內科護理探析
摘要 心血管疾病是現在中老年的常見病，不僅時刻令患者痛苦不堪，而且一旦發病帶來的後果往往不可承受，將直接危及患者生命。因此在日常生活中，如何做好心血管疾病的內科就尤為重要。日常的內科護理主要針對患者進行具有針對性的臨床預防措施，重點對患者的疾病狀況 疾病的基礎知識的普及 日常飲食護理 藥物護理 心理...
心內科討論稿
護理病例討論稿 一 針對病人語言溝通障礙我們應做好 心理護理 患者因無法表達自己的需要和感情而煩躁 應耐心解釋說話吐詞不清的原因，關心 體貼 尊重病人，避免挫傷其自尊心的言行，鼓勵患者大聲說話，當病人獲得成功時給予肯定和表揚，鼓勵家屬多與病人交談，並耐心 緩慢 清楚地解釋每乙個問題，直至病人理解 滿...