補鉀公式:(期望值—實測值)×體重(kg)×0.3/1.34
得到的數值就是所需10% kcl的毫公升數
補鉀換算:每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml
臨床補鉀:常按10%氯化鉀每日1~3ml(100~300mg)/kg補充
補鉀的原則:
(1)見尿補鉀;
(2)靜點濃度<0.3%(一般配成0.1%~0.3%);
(3)含鉀液體不能靜脈推注;
(4)全日需鉀量靜點>6~8小時;
(5)能口服者盡量口服
注意:(1)每公升溶液含鉀不宜超過40mmol/l(相當於3克)
(2)速度小於20mmol/h
(3)尿量》40ml/h再補鉀(或者兒童6小時內有尿者)
(4)每日補鉀量不超過15克,一般患兒按每日3~4mmol/kg補充,缺鉀症狀明顯者可增至4~6mmol/kg
補鈉公式
血鈉正常範圍: 135~148mmol/l(3.15~3.4g/l)
鈉鹽攝入量:7~12g/d
尿鈉量:正常**70~90mmol/24h,約合氯化鈉4.1~5.3g。如果尿na+<34.19mmol/l或缺如,示體內缺na+
補鈉: 一般在na+<125 mmol/l 時才需要補鈉,不然則通過攝水控制以糾正
血鈉提公升速度:24h內 8-10 mmol/l
①根據血鈉計算
男性可選用下列公式
應補鈉總量(mmol)=[142-病人血na+(mmol/l)]×體重(kg)×0.6
應補氯化鈉總量(g)=[142-病人血na+(mmol/l)] ×體重(kg) ×0.035
應補生理鹽水(ml)=[142-病人血na+(mmol/l)] ×體重(kg)×3.888
應補3%氯化鈉=[142-病人血na+(mmol/l)] ×體重(kg)×1.1666
應補5%氯化鈉(ml) =[142-病人血na+(mmol/l)] ×體重(kg)×0.7
女性可選用下列公式
應補鈉總量(mmol) =[142-病人血na+(mmol/l)] ×體重(kg)×0.5
應補氯化鈉總量(g)=[142-病人血na+(mmol/l)] ×體重(kg)×0.03
應補生理鹽水(ml) =[142-病人血na+(mmol/l)] ×體重(kg)×3.311
應補3%氯化鈉(ml)=[142-病人血na+(mmol/l)] ×體重(kg)×3.311
應補5%氯化鈉(ml)=[142-病人血na+(mmol/l)] ×體重(kg)×0.596
注:①上述式中142為正常血na+值,以mmol/l計。
②按公式求得的結果,一般可先總量的1/2~1/3,然後再根據臨床情況及檢驗結果調整下一步**方案。
③單位換算:
氯化鈉:mmol*58.5(分子量)=mg
生理鹽水:mmol*58.5*0.1/0.9=ml
②按血紅蛋白(h
b)濃縮程度補充0.9%氯化鈉
正常人細胞外液量×hb(g)=缺na+後細胞外液量×缺na+後hb(g)
正常人hb:ll 140g/l,女125g/l;細胞外液量=體重(kg)0.20
設:男性,60kg,hb193g/l
則:12×140=x×193
x=*/=140*12/193=8.7
細胞外液缺少量=12-8.7=3.3l(即0.9%氯化鈉數量)
③根據體重下降程度補充0.9%氯化鈉
原有體重-現在體重)×142×1000
所需0.9%氯化鈉(ml
154 注:154是0.9%氯化的1000ml內含na+ mmol數
設男性,原有體重62kg,現在體重60kg
(62-60)×142×1000
則1844.16mm(即所需0。9%氯化鈉數量
154⑤根據缺na+程度估計補充0.9%氯化鈉數量
分度缺鈉表現血na+數值補充0.90%氯化鈉數
輕度乏力、淡漠 134~120mmol/l 30ml/kg
中度加噁心、血壓 120~110mmol/l 60ml/kg
重度加休克、尿少↓ 120~110mmol/l 60ml/kg
比重↓、昏迷 <110mmol/l 90ml/kg
⑥假性低鈉血症
血脂↑,血液含水↓,血na+↓
血脂(mmol/l)×0.71=血na+下降mmol數
設:糖尿病酮症,血na+117mmol/l,甘油三酯33.0mmol/l
則:實際血na+值=117+(33.0×0.71)=117+23.43=140.43mmol/l
⑦心衰時鈉鹽限制入量
心衰程度鈉鹽限量
ⅰ度 5.0g/d
ⅱ度 2.5g/d
ⅲ度 <1.0g/d
注:低鹽飲食,鈉鹽限量3~5g/d
無鹽飲食,鈉鹽限量<2.0g/d
鈉,鉀通道阻滯劑
心律失常分為心動過速型和心動過緩型,對心動過緩型心律失常可採用腎上腺素或阿托品類藥物 抗心動過速型心律失常的藥物可分為四類 i類為鈉通道阻滯劑 類為 受體阻斷劑 iii類為鉀通道阻滯劑又稱延長動作電位時程藥物 類為鈣拮抗劑。其中,i iii 均與離子通道有關,統稱為作用於離子通道的抗心律失常藥。一 ...
防腐補口補傷施工方案
本施工方案適用於西氣東輸三線西段 二標段 管道工程焊接施工中的現場補口 補傷作業施工。1 霍爾果斯 中衛第二標段管道工程招標檔案與承包合同 2 霍爾果斯 中衛第二標段管道工程線路施工圖紙 3 霍爾果斯 中衛第二標段管道工程線路施工技術要求 4 油氣長輸管道工程施工及驗收規範 gb50369 2006...
電工題庫補
臨時線路應有使用期限,一般不應超過 b a 三個月b 六個月c 十個月 d 一年 主令電器中按鈕 停止 急停按鈕為紅色 一般啟動按鈕為 b 色。a 白b 綠c 黑 d 藍 兩根平行導線通過同向電流時,導體之間相互 d a.排斥 b.產生磁場c.產生渦流 d.吸引 若電路中的電流增大到熔絲的額定值時,...