第八單元祛風溼藥
前言 概念：凡以祛除風濕、解除痺痛為主要作用的藥物，稱為祛風溼藥。
適應病症：風濕痺痛，風濕日久累及肝腎所致的腰膝痠軟無力、疼痛者，腎虛腰痛，中風後遺半身不遂，肢體拘攣。
祛風寒濕藥——獨活
祛風溼、止痺痛：治風濕痺痛（病位， 下半身；病性，偏寒；病程，新久皆宜）。
發汗解表：風寒表證或風寒表證夾溼， 少陰頭痛等。
主散在裡伏風及寒濕而通利關節止痛，尤善治少陰伏風頭痛及下半身風寒濕痺。
獨活與羌活的比較
二藥性味均為辛苦溫。均能祛風溼，止痺痛，祛風解表，用於風寒濕痺痛，風寒表證挾濕者。
其中獨活性善下行，尤以腰膝，腿足關節疼痛屬下部寒濕重者為宜；
而羌活氣雄而散，發表力強，主散太陽經風邪及寒濕之邪；且作用部位偏上，故善治腰以上風寒濕痺，尤以肩背肢節疼痛者佳。
威靈仙祛風溼，通經絡：辛散溫通，性猛善走，凡風濕痺痛，拘攣麻木，癱瘓，新久皆宜。
治骨鯁：諸骨鯁喉。
消痰水：痰飲，噎膈。
注意：煎服，5～15g。治骨鯁可用30～50g。
木瓜舒筋活絡：①治風濕頑痺、筋脈拘攣之要藥。② 腳氣腫痛。
化濕和中：濕濁中阻之吐瀉轉筋。
生津開胃：津傷口渴、消化不良。
蘄蛇祛風通絡：①風濕痺痛，筋脈拘攣；②中風口眼歪斜，半身不遂；麻風，疥癬，**瘙癢等。
定驚止痙：急慢驚風，破傷風。
烏梢蛇祛風通絡：①風濕痺痛，筋脈拘攣；②中風口眼歪斜，半身不遂；麻風，疥癬，**瘙癢等。
定驚止痙：急慢驚風，破傷風。
徐長卿祛風止痛：善治痺證痛重及內外傷諸痛。風濕痺痛，脘腹痛，牙痛，術後痛，癌腫痛。
活血通絡：跌打損傷腫痛。
止癢：風疹，濕疹，頑癬。
解蛇毒：毒蛇咬傷。
注意：不宜久煎。
川烏祛風除濕，散寒止痛：
（1）風寒濕痺，寒濕頭痛。
（2）心腹冷痛， 寒疝腹痛。
（3） 區域性麻醉（外用）。
有大毒，不宜久服。孕婦忌用。生品一般不內服。反半夏、瓜蔞（天花粉）、川貝母、浙貝母、白及、白蘞。
伸筋草祛風除濕：風濕痺痛，關節痠痛， 屈伸不利。
舒筋活絡：跌打損傷。
注意：孕婦及月經過多者慎用。
祛風濕熱藥——防己
【**】防己科植物粉防己的乾燥根。習稱漢防己。
祛風溼、止痛：特點—— 長於治風濕痺痛偏熱者。
利水消腫：治水腫、小便不利、腳氣腫痛，腹水等。
既往所用的防己還有木防己。木防己包括三個品種，即防己科的木防己、馬兜鈴科的漢中防己和廣防己。
傳統認為，漢防己長於利水消腫，治水腫尿少宜用；木防己長於祛風止痛，治風濕痺痛宜用。馬兜鈴科的漢中防己與廣防己，因含馬兜鈴酸，能損害腎功能，故內服宜慎，不能過量或久服，腎病患者忌服。
秦艽祛風溼，舒筋絡：風濕熱痺，風寒濕痺，表證夾溼。
清虛熱：應用於骨蒸潮熱，小兒疳熱。
利濕退黃：濕熱黃疸。
雷公藤苦，涼； 有大毒。歸心、肝經。
祛風除濕，活血通絡：風濕頑痺，拘攣疼痛。
消腫止痛，殺蟲解毒：疔瘡腫毒，腰帶瘡，濕疹，麻風，疥癬。
【使用注意】本品毒劇，故內服宜慎，孕婦忌服，患有心、肝、腎器質性病變或白細胞減少症者慎服。外敷不可超過半小時，否則起泡。帶皮者毒劇，用時宜去皮。
豨籤草與臭梧桐功效主治異同
相同點：藥性均寒涼，同能祛風除濕，通絡止痛，降血壓，治風濕痺痛，肢體麻木，半身不遂，高血壓病等。
不同點：豨籤草又能清熱解毒，治瘡瘍腫毒；臭梧桐外洗又能治**瘙癢、濕疹。
絡石藤祛風通絡：最善治風濕熱痺及筋脈拘攣兼熱。
涼血消腫：喉痺，瘡腫，跌打損傷。
祛風溼健骨藥——五加皮
祛風溼，補肝腎，強筋骨：①風濕痺痛， 兼腎虛有寒者最宜。②腎虛腰膝軟弱，小兒行遲。
利水：水腫，腳氣浮腫。
注意：辛苦溫燥，陰虛火旺者忌服。
香加皮品辛散苦燥，溫通有毒，藥力較強，入心、肝、腎經。善祛風溼、強筋骨，治風寒濕痺痛常用。能強心利水而消腫，治心衰性水腫最宜。
祛風溼，強筋骨，利水消腫。
主治病證
（1）風寒濕痺，腰膝痠軟。
（2）水腫（尤宜心衰性水腫），小便不利。
桑寄生祛風溼， 補肝腎，強筋骨；
既善治風濕痺阻之腰膝疼痛，又可治肝腎不足之腰膝痠軟、筋骨無力等，若為風濕痺痛與肝腎不足互見者用之尤為適宜。
安胎：胎漏下血，胎動不安。
千年健祛風溼，強筋骨，止痺痛：最宜風濕痺痛兼肝腎虧虛者。
多入藥酒，尤宜老人。
其他類——桑枝
祛風通絡（橫走肢臂）：風濕痺痛、四肢拘攣，無論寒、熱均宜，但以熱痺，上肢肩臂痛者用之最佳。
利水消腫：應用於水腫，腳氣浮腫。
祛風止癢：**瘙癢。
絲瓜絡祛風通絡：骨節疼痛、肌肉頑麻、手足拘急、胸脅痛、乳汁不下等。
活血：跌打損傷，胸痺。
路路通祛風活絡：①風濕痺痛，肢麻拘攣；②跌打損傷。
利水消腫：①水腫；②小便不利。
通經下乳：①經閉；②乳房脹痛，乳汁不下。
止癢：風疹瘙癢。
鹿銜草祛風溼，強筋骨， 調經止血，補肺止咳。
主治病證
（1）風濕痺痛，腰膝痠軟。
（2）崩漏經多，白帶不止。
（3）肺虛久咳，肺癆咳血。
（4）勞傷**，外傷出血。
【用法用量】內服：煎湯，10～30g；或入丸散。外用：適量，研末敷，或鮮品搗敷。
穿山龍祛風除濕，活血通絡，化痰止咳。
主治病證
（1）風濕痺痛，跌打傷腫。
（2）咳嗽痰多。
（3）經閉，瘡腫。
【使用注意】本品活血通經，故婦女月經期及妊娠期慎服。
海風藤與青風藤
均能祛風溼，通經絡；
應用於風濕痺痛，筋脈拘攣。
青風藤又能利小便。
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