樘護理社群**如何有效開展社群護理工作
黃天明。周卓軫
中圖分類號：ｒ４７３．２文獻標識碼：ｃ文章編號一３３９０—０１
隨著社會的進步、醫學模式的轉變及人類疾病譜的變化，社群衛生服務已逐步成為我國衛生領域中的一項最基礎、最前沿
的工作，作為社群衛生服務的重要組成部分，社群護理已逐步成為護理領域的一門新興的、重要的學科。發展社群護理是實現我國發展社群衛生服務目標的重要保證。社群衛生服務的多項
內容需要由社群**來實施，如預防、醫療、保健、**、健康教育、計畫生育技術服務等ｌ＿１］，所以社群**的工作質量將會嚴重影響到社群衛生服務的質量。如何正確、有效地開展社群護理工作是擺在每位社群**面前的重要課題。筆者針對社群護理工作方法問題談談自己的看法，以供社群**在社群護理工作實踐中予以參考。
１工作方法
１．１第一步社群護理評估
社群護理評估是社群**系統地、
動態地收集有關社群護理物件（包括人群、家庭、個體）及健康相關資料並加以整理、分析的過程。
１．１．１資料收集的內容①針對社群人群收集的資料：如社
區人群所處的社群環境、社群人群擁有的各種資源和社群人群
的健康狀況等；②針對家庭收集的資料：如家庭的基本資料、家庭的結構、家庭的生活週期、家庭的功能、家庭的環境等；③針對個人收集的資料：如個人的生理、精神、心理健康狀況及有關個體特殊健康問題等。
收集資料採用的常用方法有實地考查、查閱文獻、社群調查（包括訪談和問卷調查）、開展體格檢查等［２］。１．１．２整理資料
整理資料的目的就是把收集的原始資料有
目的、有計畫地進行科學加工，使其變成系統化、條理化的資料，以便為資料分析打下基礎。整理資料應按以下程式［３進行：①檢查、核對資料；②資料分類、分組；③擬定整理表；④資料歸組。
１．１．３分析資料
包括統計描述、統計推斷以及解釋分析統計結果。
１．２第二步社群護理診斷
社群護理診斷是在社群護理評估
資料分析結果的基礎上，對個人、家庭及社群人群現存的或潛在
的健康問題作出判斷，並把健康問題排列出順序的過程，所以社群護理診斷需有以下內容。
１．２．１列出社群護理問題將護理物件現存或潛在的健康問題一一列出。在敘述社群個體、家庭或社群人群現存或潛在的健康問題時，多採用「問題＋相關因素」的形式。
１．２．２確定社群護理問題的排列順序由於社群護理條件及社群**能力和精力所限，社群護理服務往往不能滿足所有的需求。因此，在確定了所有社群護理問題的基礎上，必須將健康問題進行優先順序的排列。在排列順序時，可根據問題的嚴重
程度、**解決問題的能力、可利用的資源及解決問題的效果等
因素決定其優先順序。
１．３第三步制定社群護理計畫制定社群護理計畫是在確定
社群護理問題的基礎上，制定具體護理目標、對策、措施的過程。１．３．１制定護理目標
在制定社群護理目標時，可將護理目標
分為長期目標和短期目標。護理目標書寫格式 ］，相關因素：對
胸部ｘ線檢查認識低；對新生兒預防接種認識低；設施利用不便。長期目標：５年後××市××區的結核病發病率將下降為
目前的７ｏ 。短期目標：１年後，１５歲以上居民的結核病防治胸部ｘ線檢查率從現在的２ｏ 提高到５ｏ；１年後，新生兒預防接種率從現在的４０ 提高到９ｏ 。１．３．２制定護理措施
護理目標確定後，社群**應與護理對
象及相關人員一起協商，共同制定切實可行的護理措施。在制定護理措施時，必須以科學理論為依據，針對護理物件的具體問題，充分利用社群內資源，確保物件的安全。
１．４第四步實施社群護理計畫實施社群護理計畫是將社群
護理計畫付諸實施的過程。在實施護理計畫過程中，社群**
必須做好以下工作：①依靠社群各級領導的支援，以保證社群護
理計畫的順利實施；②充分利用社群內的人力、物力及財力資源，調動一切積極因素，共同做好社群護理工作；③協調好各方
面的關係，團結合作共同完成社群護理計畫；④在計畫實施過程
中不斷進行評價，以便及時修改、完善社群護理計畫，確保社群護理效果；⑤準確記錄計畫執**況、護理物件的反應等。１．５第五步社群護理評價社群護理評價是根據已制定的社群護理目標，對所提供的社群護理服務進行對比、總結、修改的過程。社群護理常用的評價方法有：
①過程評價，是指貫穿於整個社群護理工作過程中的評價。如評價評估是否全面、準確；診斷是否有依據；計畫是否合理；措施是否得當等，以便對上述內容及時修改、完善，以確保社群護理質量；②效果評價，是對實施護理措施後的結果評價。若目標完全實現，表明護理措施有效。
若目標尚未完全實現，則應找出原因，糾正錯誤；③效率評價，是對社群護理服務投入的人力、物力、財力、時間與服務效果的比率進行的評價。其目的是力求在社群護理服務中，用最經濟的途徑獲得最好的效果、最大的收穫。２小結
社群**如欲正確、有效地開展社群護理工作，必須按上述５個護理工作程式進行，即社群護理評估、社群護理診斷、制定
社群護理計畫、實施社群護理計畫、社群護理評價。因為社群護理工作程式是社群**科學的確認健康問題和解決健康問題的工作方法，它能為**提供乙個符合邏輯的、科學的解決問題的
工作框架。**掌握了這種工作方法，就可以避免工作中的盲目性、雜亂性、無目的性。所以在社群護理工作中社群**如按社群護理工作程式進行，則必定會有條不紊地收到滿意的效果。參考文獻：
［１］陳錦治．社群保健ｅｍ］．北京：人民衛生出版社
［２］李繼坪．社群護理ｆｍ］．北京：人民衛生出版社朱啟星．預防醫學［ｍ］．北京：人民衛生出版社黃惟清．社群護理學ｆｍ］．北京：
人民衛生出版社，２００４：１９．作者簡介黃天明（１９５４一），女，講師，本科，從事社群護理教學工作，工作單位：３３００２９。
江西護理職業技術學院；周卓軫工作單位：３３００２９，江西護理職業技術學院。
（收稿日期
（本文編輯郭海瑞）
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