世界中醫骨科雜誌
【經驗交流】
中醫整脊**腰椎間盤突出症２９３例報告
何世超洪冰卿何明銳朱鵬煒
（中國廣東省陸豐市世超中醫骨科研究所５１６５３４）
【關鍵詞】中醫整脊以宗四維牽引調曲法腰椎間盤突出症
上進行**。本所以秘方採用純天然藥物組成，將藥
物粉碎成粉未，裝入小布袋內，紮口放進電熱杯內加筆者通過臨床實踐進行研究，採用中醫整脊以宗四維牽引調曲法配合薰腰蒸氣****腰椎間盤突出症（ｌｉｄｐ），在臨床**上取得良好療效。本所自２００５年一２００９年收治的病例中取２９３例完整的臨床資料，按不同的中醫病理分型進行**觀察，現報告如下。
１．臨床資料
１．１一般資料：本組２９３例中，男性１８０例
（６１．４３％），女性１１３例（３８．５６％）。年齡最小ｌ３歲，最大７９歲，２ｏ歲以下１３例，２ｌ一３０歲６５例，３１．４０歲９８例，４１—５０歲７９例，５０．６０歲２１例，６０歲以上１７
例，病程最短１５天，最長ｌ６年。
１．２診斷標準：腰痛伴下肢放射性疼痛或麻痺痛，體徵：腰部有壓痛、下肢放射痛，直腿抬高試驗＜４５度為陽性，病程乙個月以上者多伴有股四頭肌肌肉萎縮，小腿三頭肌肌張力下降，以及腱反射減弱，ｘ線
側位片椎間隙變窄、曲度紊亂，正位片脊柱側彎；或有ｃｔ、ｍｒｉ顯示腰椎間盤突出。
１．３中醫病理分型：（１）氣血瘀滯型：急性發作，腰部疼痛加劇，定位不移，向下肢放射，麻痛相兼，行走及咳嗽等加劇，舌質多紫暗，脈澀或弦。
（２）風寒痺塞型：腰痛，得溫則緩，下肢重著，肌膚麻木，舌淡苔薄白，脈沉緊。（３１腎虛型：
腰腿痛麻，肢冷便溏，
面色蒼白，舌薄自，脈細弱。
２。中醫整脊**
２．１以宗四維牽引調曲法：以宗四維牽引即仰臥縱軸骨盆牽引（即第一維牽引），俯臥骨盆牽引同時外展患肢牽引（即第二維牽引），仰臥屈曲雙下肢懸吊牽引（即第三維牽引），俯臥過伸雙下肢懸吊牽引（即第
四維牽引），根據患者椎曲的改變辯證施治，按病者體質差別，每天牽引一次，每次３ｏ一６０分鐘，牽引次數視病情輕重而定，一般以十天為一療程
２．２薰腰蒸氣**：一般患者在四維牽引後薰腰
蒸氣，特殊情況下，如年齡較大或體質較虛弱者直接進行薰腰**，薰腰蒸氣**是在自製的薰腰蒸氣床
熱，杯蓋去掉，放在腰部下面（人體平躺架空、腰部裸
露），杯口與**相距２０～３０ｃｍ（**溫熱而不燙），腰
部蓋上被單或大毛巾，啟動電源使藥物煮沸產生藥效進行薰腰蒸氣**，患者自行控制調溫開關，每次薰腰時間４５—６０分鐘，１次／ｄ，６次為一療程。
所有病症經過以上四維牽引法，薰腰蒸氣****後，均輔以整脊手法，進行自身合理練功，保持休
息時間。
２．**效果
２．１療效標準：參照韋以宗教授推出腰椎間盤突出症療效標準，結果如下：
臨床**：症狀體徵消失，椎曲改變、側彎復位或基本復位。
好**症狀體徵基本恢復，椎曲改變、側彎恢復
尚可。無效：症狀體徵和ｘ線檢查均無改善。２．２臨床療效（見表１）：
表１腰椎間盤突出症部位臨床療效統計表
腰椎問盤突出症部位
總例數臨床**好轉無效
ｌ１／２突出
３３●－——
ｌ２／３加ｌ３／４突出５
４ｌ●＿＿——
ｌ３／４和ｌ４／５加ｌ５／ｓ１２７
２３３１
ｌ３／４突出６５
１ｌ４／５突出
加ｌ５／ｓ１突出
３８２９
６３ｌ５／ｓ１突出
１８ｌｌ５２
總計以上統計可知，採用四維牽引和薰腰蒸氣****３個療程後，總有效率為９４％，無效率６％。
３．典型病例
例１，范某，女４０歲，手術後。２００９年３月，有腰腿痛病史８年，近期乙個多月加重，致雙下肢麻木，行走及活動困難，經ｍｒｉ檢查提示腰椎間盤突出症（ｌ４，５、
ｌ５／ｓ１二個部位）。採用中西藥、輸液、推拿等多處治
第ｌｌ卷
第１期世界中醫骨科雜誌
療無效，於２００８年５月前往廣州某醫院做手術效果不佳，而來我們診所**。查體：兩側腰肌緊張，左側
很適合在廣大農村推廣。
比較堅硬，脊突旁多處壓痛明顯，叩擊痛（＋），直腿
抬高試驗左腿３０。、右腿２０。（＋）。運用上述方法**，第一療程後疼痛麻木緩解，**４個療程後，諸症消失，
參考文獻
［１］．韋以宗，中國骨傷科學辭典，中國中醫藥出版社，
２００１
ｘ線**複查達到臨床**，ｘ線正側位（圖１）**前手術後椎曲改變，ｘ線正側位（圖２）椎曲恢復正常，［２］．賈一江等，腰椎間盤突出症，當代中藥外治臨床
大全，１９９１．４０６
隨訪一年未**。
圖１、**前手術後椎曲改變
圖２、**後椎曲復位
５．體會與討論
中醫特色**中四維牽引薰腰蒸氣**在**腰椎問盤突出症（ｌｉｄｐ）中起到直接作用，薰腰蒸氣更是
促使藥物發揮作用而直達病所，輔以中醫整脊手法都是病者容易接受的**方法，又是臨床**直接為病人解除病痛的有效途徑。能夠調整腰曲，調整人體整
體機能陰陽平衡，達到標本兼治、扶正祛邪、鞏固療效。在臨床效果上具有協調功能、提高療效、縮短療程等作用，從而達到理想的**效果。
本**具有一定的特色，且成本低廉、療效顯著，
［３］．何世超，以牽引薰腰蒸氣**為主**腰椎間盤突出
症，世界中醫骨科雜誌
［４］．韋以宗，現代中醫骨科學，中國中醫藥出版社，
２００４
［５］．何世超，臨床中醫骨科學，中國醫藥科技出版社，
２００７
（上接第８０頁）參考文獻
【１］包佔巨集、包春麗、包金山．《包氏祖傳蒙醫整骨學》．
呼和浩特：遠方出版社
【２】照那木拉．關於立項研究蒙醫傳統整骨術的幾點思
考．中國民族醫藥雜誌
［３】照那木拉．蒙醫傳統整骨噴酒捋撫按摩**生物力
學原理．中國民間**雜誌照那木拉、魏育成、包金山、李根全等．「蒙醫整骨
術的『能動復位——功能癒合』理念、手法的機理**」專案結題成果．２００６國家自然科學**專案
［５】孟和，顧志華．《骨傷科生物力學》．北京：人民衛
生出版社，，第一版
【６］照那木拉．蒙醫傳統整骨小夾板外（自）固定**
數理特徵探析．中國民族醫藥雜誌
２３．【７］照那木拉、李學恩、王梅中華創傷
雜誌英文版照那木拉等麵ｅｓｅ切
［９】照那木拉．蒙醫傳統整骨術中的整體觀思想與生物
力學原理．中國骨傷
第１ｌ卷第１期
腰椎間盤突出症中醫診療規範
定義 因腰椎間盤變性 纖維環破裂 髓核突出壓迫或刺激神經根 馬尾神經，而引起以腰腿痛為主要表現的疾病，中醫稱為偏痺 腰腿痛。常見於l4 5及l5 s1間隙。一 傳統醫學 中醫學認為 氣血 經絡與臟腑功能的失調和腰痛的發生有密切 的關係，引發本病的原因，l是外傷 2是勞損 3是腎氣不足 精氣衰微 筋脈...
治療腰椎間盤突出症的秘方
腰椎間盤突出症 知識 中醫學典籍中無腰椎間盤突出症之名，根據該病的臨床表現，可歸於 腰痛 腰腿痛 痺症 等範疇。腰間盤相當於乙個微動關節，是由透明軟骨板 纖維環和髓核組成，分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經，而出現腰腿放射性疼痛，所以醫學界認為腰間...
腰椎間盤突出症基礎知識
2 封閉 法 3 化學溶核法 4 手術 手術切除椎間盤效果較好，其適用症為 急性椎間盤突出 正規的保守 三個月效果不佳者 病變反 作，突出物粘連或鈣化者。4 腰椎間盤突出症的預防 腰椎間盤突出症是多發病，預防非常重要。1 正確用腰 在搬 抬重物時，要做好準備姿勢，避免力量在腰部集中。2 避免長時間彎...