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發齲。牙髓病變ⅲ類洞，成功４２顆，失敗０顆，成功率１００％；ｉｖ類洞，成功５０顆，失敗２顆，成功率９６．１％；ｖ類洞，成功３７顆，失敗１顆，成功率９７．３％，合計成功１２９顆，失敗３顆，成功率９７．７％。
３討論３．３ ｚ３５０奈米樹脂具有良好材料變色龍效應，能夠與天然牙協調一致，在不使用牙本質遮色劑和切端透明層情況下也可以獲得良好的美觀效果，操作簡便，在臨床修復中具有良好的應用前途。
參考文獻
３．１近髓牙體缺損，先用氫氧化鈣類材料護髓，洞襯材料ｖｉｔｒｅｂｏｎｄ可以最大限度隔絕刺激，樹脂分量充填可以最大限度１徐賞，不同材料修復殘根、殘冠的療效評價［ｊ］．牙體、牙髓牙周病學雜
志２馬軒祥，趙銥民．ｔ３腔修復學【ｍ］．第５版．北京：人民衛生出版社．
減少樹脂固化對牙體硬組織的牽張力量，並且減少樹脂充填後敏感問題。
３．２失敗病例中，２例為ⅳ類洞固位螺紋釘近髓引發慢性
牙髓炎，１例為ｖ類洞邊緣不密合，引起繼發齲，可能與操作時
作者簡介：周煒，男，３２歲，本科學歷，畢業於浙江省溫州醫學院，唾液汙染有關。
醫師。（收稿日期
年輕恆牙根尖誘導成形術５８例**體會
王偉濤（洛陽市第二中醫醫院，河南洛陽４７１００３）
年輕恆牙由於牙根發育尚未完成，當發生牙髓感染、壞死３．１根尖誘導成形術是用於**牙根未完全角成之前發或是根尖周病變時，將導致牙乳頭受損，使牙根發育停滯。自生牙髓嚴重病變或尖周炎症的年輕恆牙，在消除感染或**尖
２００５年１月來，我科對５８例６７顆年輕恆牙行根尖誘導成形周炎症的基礎上，由藥物誘導根尖部的牙髓和根尖周組織形成術，經６個月～２４個月隨診，效果滿意，現報告如下。
硬組織，使牙根繼續發育並使根尖形成的**方法。年輕恆牙１材料和方法
根尖誘導成形術的關鍵是根管內感染的控制和誘導劑的應用。
１．１臨床資料選取２００５年１月 ２００６年１２月來我科３．２根管內感染的控制主要是通過根管預備和根管消毒就診的７歲一１４歲兒童患者中，因創傷、齲壞和畸形**尖等來實現的，對此類患牙要避免根管預備和消毒時損傷尖周組引起的急慢性根尖周炎、牙髓壞死、晚期牙髓炎導致的不能保織，應盡力儲存根尖部活組織。根管器械進入根管的深度需比存牙髓的年輕恆牙５８例，共６７顆牙。其中上前牙４３例４７顆ｘ線片顯示的根尖短１ｍｍ ２ｍｍ，以防止根管器械超出根尖孔牙，磨牙１３例１７顆牙，下頜前磨牙畸形**尖２例３顆牙。
造成尖周組織損傷。根管消毒時，要吸乾根管，封消毒力強、對
１．２**方法常規備洞開髓，清理根管內的壞死組織根尖刺激小的藥物於根管內，如木餾油、樟腦酚、碘仿糊劑或抗和感染物，反覆用３％雙氧水和生理鹽水交替沖洗根管，對有急生素製劑等，每週更換１次，直至無滲出或無症狀為止。
性症狀的患牙開放根管，建立引流，待急性炎症消退後再行治３．３氫氧化鈣是目前誘導根尖形成的首選藥物【ｊｊ。它具有療。樟腦酚棉捻消毒根管，氧化鋅糊劑暫封，１周複診。
封藥無強鹼性，可抑制細菌的生長及中和炎症的酸性產物，並可促進
症狀後，根管棉捻乾燥，填入氫氧化鈣糊劑，氧化鋅糊劑封固窩鹼性磷酸酶的活性和根尖周結締組織細胞的分化，使根管側壁洞。攝ｘ線牙片，囑在**後每３個月 ６個月複查１次，至根沉積類牙骨質和類骨質，以延長牙根，封閉根尖孔。填氫氧化鈣
尖形成或根端閉合為止。當ｘ線顯示根尖延長或有鈣化組織沉糊劑時，要逐層填入，填滿根管，使其接觸根尖部組織１２１。若根尖積並將根端閉合時，可行常規根管充填。
端的管腔內殘留牙髓，需使氫氧化鈣糊劑與根髓斷面緊密接１．３臨床評定標準
成功：無自覺症狀、ｘ線片顯示尖周
觸，氫氧化鈣則可誘導骨樣牙本質形成，骨樣牙本質的沉積使病變消失，牙根延長，管腔縮小，根尖形成。進步：患牙功能基本繼續發育的牙根結構更加完善。
正常，ｘ線片顯示尖周病變消失，牙根延長、根尖未完全角成或參考文獻
不規則。失敗：牙根未能延長，或尖周病變未見縮小。
１樊明文．牙體牙髓病學【ｍ］．北京：人民衛生出版社結果
２吳煜．根尖誘導成形術及其誘導劑研究的新進展【ｊ】＿ｔ３腔材料器械雜
經６個月～２４個月隨診，牙根繼續完成發育，其中根尖誘志
導形成４７顆牙。牙根延長，根尖誘導未完全角成１３顆牙。根尖
周病變未縮小７顆牙。有效率為８９．６％。
作者簡介：王偉濤，男，２４歲，大專學歷，畢業於河南大學醫學院，３討論
助理醫師
（收稿ｅｌ期
基層醫學論壇２００７年第ｌ】卷第ｌ】期ａ版
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28例年輕恆牙外傷性脫位的治療體會
關鍵詞 脫位牙 再植 近年來隨著人們戶外活動的增多，交通工具的發達，外傷所致的牙齒脫落病例逐年增加，其中年輕恆牙因外傷導致脫落在臨床上尤為常見。外傷性脫位牙經過處理後可行再植，行使正常的咀嚼功能。本文就28例32顆外傷性脫位年輕恆牙進行 經過及體會如下 1 資料與方法 1.1 一般資料選擇我科門診2...
2023年口腔助理醫師輔導 年輕恆牙齲特點及治療
保護與及時 年輕恆牙，形成健全的恆牙列是兒童牙科的主要任務之一。在混合牙列時期，隨著恆牙繼續萌出，恆牙的患齲率開始公升高。處於混合牙列時期的年輕恆牙常被家長誤認為乳牙而不予重視，特別是第一恆磨牙萌出最早，齲齒發生早，患齲率最高。在確定 原則和操作過程中應考慮到年輕恆牙的形態 組織結構和生理的特點。由...