６１４２０１３年９月
第１３卷９期
護理管理雜誌
腫瘤科**工作環境現狀及影響因素研究
吳玉青，李
榮選取河南省４所**綜合性醫院
【摘要】目的**腫瘤科與非腫瘤科**工作環境的差異，以及影響腫瘤科**工作環境的因素。方法２１３名在職**進行臨床護理工作環境量表調查。結果
腫瘤科與非腫瘤科**在工作環境總分、工作負荷、硬體資源條件、權利與保障及認可度方
面差異具有統計學意義（ｐ＜０．０１或ｐ＜００５）。年齡和職稱是影響腫瘤科**工作環境的主要因素。結論腫瘤科與非腫瘤科**工作環境有明顯差異，改善腫瘤科硬體設施、環境及減輕腫瘤科**工作負荷對提高腫瘤科**的工作環境滿意度有積極作用。
【關鍵詞】工作環境；腫瘤科；**中圖分類號：ｒ３９５．６
文獻標識碼；ａ
文章編號
護理工作環境是指直接或間接影響護理系統的各種要素的總和，對**的工作效率和工作質量及護理安全有直接影響」 。**對工作環境滿意度較低 。腫瘤科是乙個特殊的臨床診療專科，每天面對的大多是晚期腫瘤患者，其獨特的工作環境及服務物件決定了**每天的工作都暴露於職業危
或調整，並結合我國護理專業發展現狀修訂編制而成。包括自主性、工作負荷、職業發展、同伴凝聚力、領導與管理、系統維持
與變革、硬體資源條件、權利與保障及認可度９個維度，共５３個條目。總量表係數為０．９４２。該量表採用ｌｉｋｅｒｔ６級評分法，１—６分分別為「非常不同意」「不同意…有
害之中，身心健康水平下降，相對於其他科室具有更大的精神壓力 ，嚴重影響其生活方式及生活質量。目前，國內外關於護理工作環境的研究逐漸增多，並且提出通過對**整體工作環境的改善以提高其工作滿意度及護理質量。但大部分集中
點不同意」「有點同意」「同意」「非常同意」。總分５３～３１８分，評分越高代表工作環境狀況越好。
１．２．２調查方法研究者到科室發放問卷，被調查**在工
作之餘以匿名方式獨立完成調查問卷，問卷填寫完畢後當日**，共發放問卷２４０份，收回問卷２２９份，**率９５．４２％，將缺失條目大於１０．００％的問卷剔除，有效問卷２１３份，有效**率為８８．７５％。
在工作環境的某一方面對**工作滿意度、離職意願、職業倦怠感的影響」
，而對護理工作環境整體評價則很少。本研
究以**群體為研究物件，從整體的層面對護理工作環境進行調查，**腫瘤科與非腫瘤科**工作環境的差別，進一步分析影響腫瘤科護理工作環境的因素。**其相應的改善措施，對營造良好的護理工作環境有積極的現實意義。１物件與方法１．１物件
１．２．３統計學方法採用ｓｐｓｓ １３．０統計軟體包進行分析，一
般資料比較採用等級資料的秩和檢驗分析；計量資料採用均數、標準差表示，兩組間比較採用ｔ檢驗，多組計量資料比較用
方差分析；工作環境影響因素採用多元線性回歸分析。
２結果２０１２年１２月至２０１３年２月對河南省４所**綜合性醫院
２．１一般資料
２１３名**均為女性，年齡歲。其中腫瘤科**１０１名，非腫瘤科**（內科和外科**）１１２名，兩組一般資料比較見表１。
２１３名在職**進行調查。納入標準：①持有**執業證書。②從事所調查科室臨床護理工作。③在所調查科室工
作≥１年。④自願參加本研究。排除標準：進修**。１．２方法
２．２腫瘤科與非腫瘤科**工作環境狀況比較（見表２）
①一般資料：包括性別、年齡、工作年限、職
２．３不同特徵腫瘤科**工作環境狀況比較（見表３）２．４腫瘤科**工作環境影響因素
１．２．１調查工具
稱、用工性質、學歷、婚姻狀況。②臨床護理工作環境量表：由謝小鴿在修訂版護理工作評價指標量表基礎上對有文化差異的條目進行意譯
以工作環境總分（ｙ）為因變數，以年齡（ｘ．）、工作年限（ｘ：）、職稱（ｘ，）、用工性質（ｘ ）作為自變數進行多元線性回歸
分析。自變數賦值方式見表４，工作環境影響因素多元線性回
工作單位：４５３００３，新鄉市，新鄉醫學院護理學院
作者簡介：吳玉青（１９８５一），女，河南獲嘉人，護師，碩士研究生在讀，主要從事護理管理和護理教育工作通訊作者：李榮
歸分析結果見表５。
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護理管理雜誌
ｓｅｐ，２０１３
第１３卷９期
表１腫瘤科及非腫瘤科**一般資料比較年齡（歲）
ｌ７１６．８３
１６工作年限（年）加２８
２７．７２弘ｈ＂勰
職稱＂∞％**
３６３５．６４一一一
ｏｌｌ護師
２１２ｏ．７９
主管護師
３３３２．６７
＂９４６ｏｏ
ｏ副主任護師
１ｌ１ｏ．８９鈣ｌ
用工性質６８
正式編制合同制
５８５７．４３
６１５４．４６
學歷本科及以上大專
７９７８．２２
８３７４．１１
中專婚姻狀況
未婚已婚
６７６６．３４
６５５８．０４離異４
３．９６
６５．３６
表２腫瘤科與非腫瘤科**工作環境總分和各維度
得分比較（分，± ）
３討論３．１腫瘤科**工作環境較非腫瘤科**工作環境差
表２結果顯示，腫瘤科**工作環境總分低於非腫瘤科護
士，差異具有統計學意義（ｐ＜０．０５），說明其工作環境比非腫瘤科**差，主要體現在工作負荷、硬體資源條件、權利與保障、認可度方面。ｓｈａｎｇ等研究顯示，腫瘤科**工作環境總分較外科**高，可能與國外工作方式以及對腫瘤科**有影響的危險因素防護措施完善有關。腫瘤科用於**的化療藥物大多為細胞毒劑，具有毒性、致畸性和致癌性，儘管有一定的防
護措施，但硬體設施配備不完善。目前，除少數專業腫瘤醫院有液體配製中心或層流細胞安全櫃外，許多醫院都無專門的化療藥物配製室或生物安全櫃，抗腫瘤藥物仍可以通過呼吸道、**以及消化道進入體內，出現脫髮、肝腎毒性、骨髓抑制等症狀，並影響女性生殖健康，因此對腫瘤科室的硬體資源條件要
表３不同特徵腫瘤科**工作環境總分比較（，ｌ＝１０１）
表４腫瘤科**工作環境影響因素自變數賦值方式
專案賦值方式
年齡（歲工作年限（年
職稱**＝１；護師＝２；主管護師＝３；副主任護師＝４
用工性質正式編制＝１；合同制：２
表５腫瘤科**工作環境影響因素多元線性回歸分析結果
注求更高；陳競萌等 。。對不同病區護理工作環境的調查顯示，得分最低的是「充足的人力和物力」維度，說明工作負荷重。腫瘤
科**在工作中，相比其他臨床科室，患者多、病情重、患者情緒不穩定、併發症多、病死率高，護患關係緊張，腫瘤科**承
受著較大的精神及心理壓力，導致其工作負荷較重。受傳統觀
念的影響，**社會地位可能沒有醫生高，而醫院管理中也多存在重醫療輕護理的思想，對患者來說，最重要的是醫生的治
療方案，其工作得不到患者及家屬的理解和尊重，因此對護理工作認可度也較低，與陳嫻潔和王秋韻的研究結果一致。因
此，護理管理者應重視腫瘤科**工作環境中的硬體資源裝置，合理配備人力物力，加強護理在醫療工作中的作用，使其參與到對患者的整體**方案中來，讓社會逐步意識到護理工作的重要性。
３．２腫瘤科**工作環境影響因素分析
表５結果顯示，年齡和職稱是腫瘤科**工作環境的主要影響因素（ｐ＜０．０１或ｐ＜０．０５）。李為華的研究結果顯示，
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護理管理雜誌
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**工作環境的相關因素包括：年齡、最後學歷、職稱，與本研究結果相似。總體而言，隨著年齡的增加及職稱的晉公升，腫瘤科**對工作環境評分增高。
其原因可能是年輕及低職稱**大多是剛畢業參加工作不久，學歷也相對較高，工作期望高，但需要承擔大量臨床基礎護理工作，三班輪換工作制，工作無規律，高強度的護理工作及頻繁的接觸化療藥物，工作負荷較重，擔心自身的健康狀況，工資相對低，對臨床護理工作環境期望值不對等，導致其工作環境評分較低。劉兵等研究指出，
［３］李德芳，李隆珍，汪淼芹，等．南充市二級及**甲等醫院**工
作環境滿意度的調查［ｊ］．護理管理雜誌
［５］馮慧，薛雅卓，李季．泰安地區**工作環境與工作滿意度的相關
性研究［ｊ］．中華護理雜誌
［６］陳美嬌，林玉琴，唐嬡，等．臨床**職業壓力與工作疲勞的相關
性研究［ｊ］．護理管理雜誌
［７］謝小鴿．護理工作環境量表的初步編制［ｄ］．杭州：浙江大學
２０６—２１２．
年齡與工作壓力明顯相關，且年齡越低其離職意願越高。隨著年齡的增長及職稱的晉公升，腫瘤科**自身具有較強的工作勝
任能力，是科室的骨幹力量，一般都承擔行政白班、主班，工作負荷較輕，能夠參與到科室的管理工作，善於處理人際關係，比較容易受到領導的重視和認可，在工作中有更多的自主性，外
出進修學習的機會也較多，工作福利、獎金也較高，其工作環境得分相對也較高，與馮慧等研究結果一致。因此，護理管理者應充分認識腫瘤科**工作環境的重要性，給予年輕及低職稱的腫瘤科**更多的關心和尊重，同時**長和高年資**應該幫助她們更快的適應工作環境。通過採取針對性的管理
［１ｏ］陳競萌，尤黎明，鄭晶，等．醫院內科、外科和ｉｃｕ病區**特徵
分布以及護理工作環境分析［ｊ］．中國護理管理
２０—２３，
措施，建立健康的工作環境，提高腫瘤科**工作積極性，以進
一［１１］陳嫻潔，王秋韻．臨床護理人員職業認可度的調查與分析［ｊ］．上
海護理步提高護理質量。
［１２］李為華．**工作倦怠、工作環境及自我效能的關係研究［ｄ］．
吉林：延邊大學，２０１１．
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參考文獻
關性分析及對策［ｊ］．護理學雜誌
（收稿日期修回日期
（本文編輯：張麗）
［２］史妍萍，馬偉光，侯淑肖，等．河北省綜合醫院護理工作環境現狀
及與護理質量安全的相關性研究［ｊ］．護理管理雜誌，２０１２，
（上接第６１３頁）４小結
綜上所述，腦卒中患者存在疲勞症狀，疲勞症狀與多種因
素相關，而年齡、鍛鍊情況、睡眠情況尤為顯著地**了疲勞水平。提示臨床護理人員要重視評估腦卒中患者，尤其要關注患者的鍛鍊情況和睡眠情況，積極制訂有效的護理措施，並且聯
［６］鄭玉紅，江華，郝麗．恢復期腦卒中患者生活自理能力相關因素研
究［ｊ］．護理管理雜誌
合多學科的力量，通過多種方式結合，改善腦卒中患者的睡眠質量，以達到緩解患者疲勞狀況，提高生活質量的目的。參考文獻：
趙瑛，周暉，黃流清．新編腦中風診治［ｍ］．上海：上海科學技術文獻出版社
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析［ｊ］．江蘇醫藥
（收稿日期修回日期
吳春薇，劉佔東，張擁波，等．個人疲勞強度問卷中譯本在腦梗死患者中的ｉ臨床應用與評價［ｊ］．中國**理論與實踐，２００８，
（本文編輯：張麗）
腫瘤科護士實習自我鑑定版本
4月12日，結束了在草堂病區內三的實習。對那裡有很多的不捨 忘不了那裡優美的環境，忘不了那裡老師們的細心指導，忘不了那裡可愛的護工阿姨，更忘不了那裡親切的病人們離開科室的最後一天，與病人家屬們道了再見，願他們可以早日 後出院。他們也祝我將後的工作一帆風順，可以成為一名優秀的 只是很簡單的一些話語，卻...
2023年腫瘤科護理工作計畫
為將護理工作進一步加強，使護理工作更系統更年輕化，抓好工作質量，現制訂科室具體工作計畫。一 宗旨 護理工作根據護理部的工作計畫和科室的工作情況，緊緊圍繞 以病人為中心 的服務理念，在做好護理安全管理的前提下。以提高科室護理人員素質，夯實基礎和護理質量的持續改進為目的。狠抓計畫落實 作好質量控制 積極...
腫瘤科優質護理服務工作總結
服務源於用心，精於技藝。護理，是一門精細的藝術，只有精益求精的護理人員，才會有優質高效的護理服務。故此，腫瘤科為提公升護理品質，開展了一系列活動，主動提高護理人員業務素質。抓業務就要從基礎抓起，腫瘤科護理人員上下齊心，認真學習 三基 知識 長開展了多種形式的基礎培訓，以對比的形式展現了晨晚間護理前後...