關於成立臨床科室醫院感染管理
小組成員的通知
各科室：
為提高醫院感染管理的力度，使預防感染的各項措施處於良好的執行狀態。經醫院感染管理委員會研究決定，成立臨床各科室醫院感染管理小組，人員組成和職責如下：
一、臨床各科室醫院感染管理小組成員，由科室主任任組長，**長任副組長，其中**室、手術室**長任組長。（附表1）
二、臨床科室醫院感染管理小組的職責
1、認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規、技術規範、標準，根據本科室院感的特點，制定管理制度並組織實施；
2、研究並確定本科室的醫院感染重點環節、重點流程、危險因素以及採取的干預措施；
3、研究並制定本科室發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案；
4、對醫院感染病例及感染環節進行監測，採取有效措施，降低本科室醫院感染發病率；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告院感辦，並積極協助調查；
5、對醫院感染暴發事件進行報告和調查分析，提出控制措施並協助有關部門進行處理；
6、監督檢查本科室抗感染藥物使用情況；
7、本科室改建、擴建時與醫院感染管理科人員一起根據預防醫院感染和衛生學要求對建築設計、標準、設施和工作流程進行審查並提出意見；
8、對科室清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作提供指導；
9、根據本科室病原體特點和耐藥現狀,配合醫院藥事管理委員會的會議和感染管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見；
10、對醫務人員預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導；
11、組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓；
12、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學管理。
三、質控員職責
1.在科主任、**長的領導和醫院感染管理科的指導下，負責本科室醫院感染管理工作，督導醫院感染管理規範的貫徹執行。
2.負責監管本科室消毒隔離工作，督導本科醫生、**認真落實醫院感染護理控制制度及操作規範，嚴格執行醫院隔離技術規範，做好相關記錄。
3.配合醫院感染管理專職人員做好目標性監測工作及其他工作。
4.發現醫院感染病例和醫院感染（含疑似）的暴發，如不明原因肺炎、傷口感染、紅眼病、新生兒腹瀉等，應及時報告科主任、**長，督促醫生填寫醫院感染卡，並報告醫院感染科和相關管理部門。
5.協助醫院感染專職人員做流行病學調查，採集環境衛生學標本，分析感染源及傳播途徑。針對導致醫院感染的危險因素，實施預防與控制措施。
6.參加並負責組織本科室醫生、**、護理員醫院感染預防與控制相關知識的培訓，督促做好衛生員、配餐員、陪人、探視人員的衛生管理及宣教工作。要求新上崗人員、進修生、實習生院感知識的崗前培訓時間不得少於3學時，考核合格後方可上崗，醫生、**參加培訓每年不少於2次。
7.協助調查本科室抗感染藥物使用情況，為合理使用抗感染藥物提供科學依據。
8.負責監控**職業暴露傷害的危險因素，及時報告，提高全體醫生、**自我防護意識，正確進行各項醫療、護理操作，減少職業暴露。
安鄉縣中醫院院感科
2023年1月20號
重新修訂附表1(如下)
安鄉縣中醫院院感科
2023年6月20日
科室健康教育小組職責
內四科健康教育領導小組 組長 成員 職責 1 負責組織本科室全體醫護人員落實醫院健康促進的各項措施。把健康教育工作納入科室日常工作，做到有組織 有保障，監督各項工作的實施，保證科室健康教育工作落到實處。2 推動開展口頭宣教，組織發放健康教育宣傳手冊 宣傳單 處方。3 建立健康教育宣傳欄，並定期更換內...
臨床科室院感培訓管理規定
130團醫院外 科室院感知識培訓 學習管理規定 一 按照 醫院感染管理辦法 細則等相關院感管理規範要求以及醫院院感辦的培訓安排，每季度要組織一次科內全體醫務人員院感知識學習，有必要時通知負責本科室保潔工作的保潔員參加 院感防控重點部門，如 手術室 產房等。二 每年每名醫務人員科室內院感培訓學時不少於...
超聲科科室質控小組職責
科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，各臨床醫技科室要成立質量控制小組，科主任是科室質量的第一責任人。1.各科室醫療質量控制小組組長由科主任擔任。控制小組結合本科室專業特點及發展趨勢，制定科室的醫療質量監控管理方案 制定本科室常見疾病診療常規 用藥執行 雲南省抗菌藥物分級使用規定 做到合理應用抗菌藥...