護理質量的工作計畫 總結報告

2022-10-26 13:48:06 字數 2442 閱讀 8095

一、按照《優質護理服務評價細則(20xx版)的要求,結合我院實際,實施科學護理管理改善臨床護理服務持續改進護理質量。

1、在做好護理管理的基礎上,對**實施「人文關懷」,建立健全職業防護制度及醫療保健服務的相關規定,使**能夠獲得與其從事的護理工作相適應的衛生防護與醫療保健服務。關注**對工作環境的滿意度,為護理人員營造和諧的大環境。

2、健全並定期更新護理管理制度、護理常規、服務規範和標準,並有效落實,提公升護理人員理論水平。使**能夠掌握相關知識,並結合患者個性化實際情況實施「以患者為中心」的護理,並能幫助患者及其家屬了解患者病情及護理的重點內容,根據患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導內容。

3、積極開展延伸護理服務,對提公升醫院執行效率,降低醫療費用發揮作用,對於出院患者通過隨訪等形式進行健康教育、慢病管理及用藥指導等服務。

4、定期監測護理質量相關指標,對資料有分析並整改。如醫院內跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術併發症(肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質量監控指標,對監控指標資料進行分析,制訂改進措施並落實,評價改進效果,實現護理質量的可持續改進。

二、貫徹落實《衛生部關於實施醫院**崗位管理的指導意見》,建立和完善**崗位管理,調動**積極性,為患者提供更加安全、優質、滿意的護理服務。

1、深化護理模式改革,在原來優質護理服務的基礎上,要繼續堅定不移地推行責任制整體護理模式,將原來以處理醫囑為中心的功能制護理模式轉變為以注重人文關懷為核心的責任制整體護理,實施護理人員分級管理,**崗位分級設設定為n1、n2、n3、n4、n5五級,並明確各層級崗位的職責範圍和任職資格等,分層次設崗以**能力為主要評價指標,同時參考**的工作年限與學歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質的**脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。

2、配合醫院科學設定護理崗位,合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則,與人力資源部共同測定並設定護理崗位,制訂護理崗位配置原則,編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的**佔全院**總數的95%以上,控制其它護理崗位人數比例

訂措施並落實,重點做好護理管理與質量持續改進,包括確立護理管理組織體系、護理人力資源管理、臨床護理質量管理與改進、護理安全管理、特殊護理單元質量管理與監測等,制定和完善與護理質量相配套的制度、考核標準、考核辦法、質量標準、重點部門管理標準與措施等,對方案執行、制度落實、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋、及時修訂和更新,體現護理質量持續改進,切實保證護理質量。

七、加強對**的專業考核,強化學習意識,提高護理人員專業素質。

1、理論考試:

(1)由各科**長組織本科室護理人員考試,每月一次,內容為專科理論知識、相關法律法規、院內感染知識等。

(2)由護理部組織全院各級各類護理人員考試。定於9月中旬舉行,內容為《基礎護理學》第

四、五版為主。

(3)試卷為百分制,60分為及格分,60分以上評定為合格,80分以上評定為良好,90分以上評定為優秀,未達到及格分評定為不合格。

2、技術考試:

(1)由各科**長組織本科護理人員考試,每月一次,內容為22項護理技術操作及專科技術操作考試。

(2)全院護理人員考試由護理部**質控操作組負責。具體安排見20xx年度護理人員技能操作培訓考核計畫。

(3)技術考核為百分制,中級、高階職稱≥95分為合格,低於95分為不合格,98分及以上為優秀,中級及以下人員≥90分為合格,低於90分為不合格,95分及以上為優秀。

3、考核獎懲辦法:

(1)對於考核不合格人員,乙個月內給予一次補考機會,考核評價以補考成績為準。凡參加補考合格的,一律只能評定為合格,不能評定為良好或優秀。補考一次仍不合格者,離崗培訓一周並通知財務科扣罰所在科室100元現金/次/人。

再次補考仍不合格者,責令暫停其執業活動3個月,接受培訓,直至考核合格後方可繼續執業。

(2)進修、長期培訓、懷孕7個月以上、長期病事假等不能參加考核者,需本人寫出申請、**長簽字,護理部批准,方可免於考試。

(3)凡在規定期限內無故不參加考核者,分別扣罰所在科室及本人100元現金/次/人,對當事人給與一次補考機會,仍無故不參加考試者視為零分。責令暫停其執業活動3個月,接受培訓,經考核合格後方可繼續執業。

(4)科室連續3次有不合格者,**長負連帶責任並處以100元罰款。

(5)對年度理論考核和技術考核均達到「優秀」的護理人員,適時予以表彰和獎勵,在年終評先、職稱晉公升時給予優先考慮。

4、護理核心制度考核每月1-2項,應急預案及處理程式考核每月1-2項,由病區、大科質控組每月抽查兩項,護理部質控管理一組每季度對病區上季度考核的內容任抽一項考核.

八、精心組織「」國際**節慶祝活動,計畫舉行以「傳承南丁格爾精神,樹立嶄新**形象」為主題的禮儀競賽活動,強化**的現代護理文化意識,進一步規範護理操作用語、護患溝通技巧,以樹立我院**良好的職業形象。

20xx年是我院發展關鍵的一年,護理工作將緊緊圍繞醫院發展的要求和目標,在院黨委的領導下,加大護理質量監控力度,帶領全院**不斷學習,不斷進取,使護理管理規範化、制度化和法制化,確保護理質量符合質量標準要求。

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