2017****護理質量工作計畫
根據醫院2023年工作總體規劃，結合千分制考核，以衛計委頒發的《關於開展優質護理服務評價工作的通知》及《進一步改善醫療服務行動計畫》為依據，探索建立質量、安全、服務三位一體的護理質量管理體系，深入推進優質護理服務，實現互利品質持續提公升。
一、 健全護理質量安全管理責任體系
護理質量與安全管理標準制定管理目標責任制。
1、護理質量管理標準制定組：
組長：陳天勤
小組長：張艷娜尚華姝劉志梅
組員：湯春豐楊柳付陽張獻偉等。
(1)、認真細緻梳理護理質量評價細則，利用現代化資訊管理工具和手段，完善責任制整體護理質量指標監測體系，實現護理質量管理的標準化、規範化、科學化、統一化，提公升護理質量管理水平。
(2)、加強護理重點環節和急危重患者的安全管理，完善責任**工作質量評價標準，護理風險管理質量評價標準、護理文書書寫質量評價標準、病區管理質量評價標準、**長行為評價標準等，完善各種風險評估、工作流程及應急預案，完善各項護理記錄、病歷。
(3)、細化護理管理目標加強危重患者的風險評估和安全防範措施的管理，嚴格執行查對制度、醫囑核對制度及處理流程，把二次核對落到實處，監測執行核對程式的正確率，有效保障患者安全。
2、設立科室護理質量與安全管理控制組並制定小組工作職責：
1 、理部的領導下，根據醫院護理質量標準，結合本科特點制定***科室的護理質量管理計畫。
2 、定科室護理質量管理目標、工作制度、護理人員崗位職責，工作流程及考核標準、質量獎懲制度，使質量責任落實到人。
3 督促本科室護理人員認真執行崗位職責、各項規章制度及護理操作規程和常規，嚴防差錯、事故的發生。
4 每月按照護理部制定的「病區護理質量管理14項流程」落實自查科室護理質量，如：危重病人護理、責任**分級護理、病區管理，基礎護理、查對工作、急救藥品、消毒隔離、護理文書質量、專科護理、護理服務品質、護理教學質量等，發現問題，及時分析查詢原因和解決，並做好記錄。
⑤、**長每月定時組織科室**討論護理質量，有針對性地對**
進行指導，發現問題，提出整改措施，確保護理質量持續改進。
(1)、各質控組長依照責任**工作質量評價標準，病區護理風險管理質量評價標準、護理文書書寫質量評價標準、病區管理質量評價等質量標準對病區進行全面的質量督導與促進。
⑵、每月分不同專案對病區的質量進行檢查，利用科學的質控工具對檢查資料進行分析，查詢問題存在的原因，提出整改措施。
⑶、分發揮護理質控小組的引導和示範作用，力求護理質量檢查實現：①、貼近患者需求，充分尊重和了解患者的實際需求不斷完善質量評價標準，充分體現對患者的人文關懷。②、貼近臨床實踐，通過檢查規範護理人員的執業行為，落實核心制度，保障護理安全。
③檢查與護理質量教育相結合，有針對性的對質量評價標準進行培訓，使**充分理解、把握質控標準、方法、強化安全意識和責任意識，提高工作人員發現問題、分析問題和解決問題的能力。④、檢查與持續改進相結合：應用管理工具對考核檢查結果進行分析，應用pdca管理方法不斷提公升護理質量，虛心接受聽取護理人員的建議，不斷改進護理評價標準和方法。
⑷、**長每天做好日常檢查，對檢查中發現的問題進行原因分析
，制定整改措施隨時處理護理工作**現的問題，引導護理人員對的發現問題及時糾錯，樹立「質量就是生命」的信念。
(5)、技術操作依照月培訓計畫相應的護理技術操作專案進行考核，對考核內容有分析、評價及改進措施。
3、壓瘡管理方面
(1)、發生壓瘡及時上報。（2)、每天檢視高危患者並制定相關預
防及護理措施。（3)、對院內發生的壓瘡及疑難複雜傷口，上報玉瘡
護理小組共同討論，分析發生原因，相關人員及部門共同會琀，提出
**及護理方案。（4)、對患者及家屬進行壓瘡護理健康指導。⑸、
每季度總結一次，並組織壓瘡分析討論。
二、科室設立質控小組，依據質量檢查**分組負責，責任到人，
每月對護理質量全面檢查一次，每月26日一28日上交月質量檢查報
表及病區護理質量檢測指標上報表，病區護理質量檢測指標報表、
全面落實患者安全十大目標。
三、根據醫院綜合目標考核管理，建立護理質量管理激勵體制。****每月一級質控檢查結果得分與績效獎金掛鉤，充分調動科室護理人員的積極性與主動性，通過科室評選「優秀**」「服務之星」和「優秀授課教師」等的評選，對評優的進行獎勵，以激發護理人員的工作熱情。
護理質量與安全工作計畫
重症醫學科護理質量與安全工作計畫 根據院內下發的 護理質量與安全工作計畫 細則並結合科室實際情況制定本科室護理質量與安全工作計畫。1 目的 通過科學的質量管理，建立正常 嚴謹的工作秩序，確保護理質量與安全，嚴格杜絕醫療事故的發生，盡量避免護理不良事件的發生。促進互利技術水平，管理水平的不斷發展。2 ...
2023年護理質量組工作計畫
2011年是我院繼續深化醫院改革 全面擴張醫療市場，以人為本，以病人為中心進一步改善服務態度，提高服務質量，塑造醫院形象，與時俱進，實現新跨越的一年。質量組工作將堅持 乙個中心 實現抓好 乙個重點 兩個隊伍 三個規範 即堅持以病人為中心，以鞏固護理基礎為重點，抓 長和護理人員隊伍建設，落實病房管理規...
護理質量管理工作計畫
2012年護理質量工作計畫 2012年我院根據衛生部 建立優質護理服務示範工程活動 的要求，以積極爭創 二甲 為契機，進一步改善服務態度，提高服務質量，塑造醫院形象，與時俱進，實現新跨越的一年。抓 長和護理人員隊伍建設，落實病區優質護理服務規範 護理制度及護理技術操作規範，促使護理管理業務技術水平 ...