2023年護理質量管理工作計畫

2021-03-04 01:13:06 字數 1894 閱讀 6221

滑縣人民醫院

2023年護理部依照《二級綜合醫院評審標準實施細則》和《河南省優質護理服務「十化」評價標準》及督導檢查中存在問題,結合我院開展的「一切為了病人視病人如母親」活動特制定護理質量管理工作計畫,計畫圍繞質量管理目標、質控組織、質控專案進行細化,如下:

1、護理質量管理目標:

護理人員三基三嚴考核合格率達100%。

整體護理質量健康教育覆蓋率100%,患者滿意度≥97%

患者安全管理≥95分

年護理不良事件發生率≤0.5%,護理事故發生率為「0」

白班或夜班護理工作質量≥95分

急救物品、藥品完好率達100%

常規器械滅菌合格率100%

消毒隔離合格率達100%

各種登記本書寫質量100分

重點科室護理工作質量合格率≥95%

2、護理質量控制組織:

(一)急救物品、藥品管理質量

組長:杜文飛副組長:劉曉俊成員: 可利美任曉琳

(二)各種登記本書寫質量

組長:杜文飛副組長:馬靜成員:李少敏**王雪

(三)患者安全管理質量

組長:張曉聰副組長:祝素敏成員:唐躍飛郭令瑩劉偉華

(四)危重症(含1級)護理質量

組長:張曉聰副組長:劉愛紅成員:史素然王麗娜郭雲

(5)消毒隔離工作質量

組長:張曉聰副組長:馮曉靜成員:張靜鐘蕾邢蘭玲

(六)整體護理質量(現場檢查並發放滿意度調查表)

組長:張曉聰副組長:劉向月成員:王瑞華湯利品霍志丹趙瑞

(七)重點科室護理工作質量(包括產房、icu、nicu、血液淨化室、手術室、門診手術室、消毒**中心、**室、內鏡室、導管室、注射室)

組長:安保霞副組長:尚巖成員; 張珊肖立靜張會會

(八)護理技術操作質量

組長:安保霞副組長:郭映偉劉英華成員:馬瑞紅馬貴棉

耿兵馬靜

(九)白班(夜班)護理工作質量

組長:安保霞副組長:陳素芳成員: 崔寧華朱玲娟王艷芳

(十)護理病歷書寫質量

組長:張曉聰成員:杜文飛安保霞盧盼男

3、質控專案:

(一)護理質量檢查時間及專案

(二)護理部參加各科室護理業務查房及護理交**時間安排

(三)護理部制定了《滑縣人民醫院護理部督導查房記錄》,每週有計畫的對全院各臨床科室及重點部門進行督導檢查,督導檢查中存在的問題進行現場指導並下達整改通知書、限期整改,整改期限到後進行追蹤評價。檢查專案如下:

1、病房管理、**站、**室、庫房、**值班室、冰箱管理

2、責任制整體護理

3、**儀容儀表、服務禮儀

4、護理人員依法執業:持證上崗、專業資格、實習管理

5、訪談**:制度、職責、患者病情、應急預案、業務學習

6、訪談患者健康教育效果

7危重患者護理質量

8、病房消毒隔離管理

9、護理文書書寫質量

10、急救物品質量

11、各種登記本質量

12、患者安全管理、用藥安全管理

13、白班(夜班)護理工作質量

14、護理技術操作

(四)護理部制定了《滑縣人民醫院科督導檢查整改評價記錄表》,對臨床科室自查進行了規範,同時指導**長督導專案,**長對日查房中存在的問題進行現場指導、及時整改、追蹤評價。檢查專案如下:

1、病房管理

2、**儀容儀表、服務禮儀

3、訪談**:制度、職責、患者病情、應急預案

4、訪談患者健康教育效果

5、危重患者護理質量

6、病房消毒隔離管理

7、護理文書書寫質量

8、急救物品質量

9、各種登記本質量

10、患者安全管理

11、白班(夜班)護理工作質量

12、護理技術操作

13、其它

(五)2023年護理技術操作考試安排

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