庫木巴什鄉衛生院家庭醫生簽約服務2023年工作總結
為充分發揮家庭醫生作為居民健康「守門人」的作用，根據阿克蘇市關於印發《阿克蘇市家庭醫生簽約服務實施方案（試行）》的通知（阿市發改綜【2017】149號）檔案精神，我院結合基本公共衛生服務專案工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。
一、開展情況
（一）高度重視，積極部署
根據阿克蘇市衛計委的工作部署，結合我鄉實際情況，制定了《庫木巴什鄉衛生院家庭醫生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衛生科、防疫科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月20日，共召開專題會議4場；推進會2場；組建團隊4個，團隊成員30人；培訓會3次，培訓90人次。
（二）廣泛宣傳，深入動員
為保證服務工作順利有序進行，自9月下旬開始，我院通過四個途經進行宣傳：
1. 利用我院的led電子顯示屏、健康教育宣傳欄對就診居民進行宣傳。
2. 公衛科、防疫科通過發放宣傳單進行宣傳。
3. 通過每週一衛生計生健康大宣講活動，由各村衛生室村醫宣傳家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。
4. 家庭醫生服務團隊通過入戶的形式進行宣傳。
（三）明確原則，分級管理
１．分片服務、明確責任
根據庫木巴什鄉人口分布及村衛生室分布特點，以轄區14個村衛生室為載體，將每個行政區域「網格化」劃歸相應的村衛生室，保證庫木巴什鄉所有居民均能得到村衛生室衛生服務體系覆蓋。衛生院和村衛生室村醫組成了由「一位醫生、一位**、一位公衛人員、及鄉村醫生」為核心的「家庭醫生式簽約服務團隊」，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布，並在各村衛生室設立「家庭醫生式簽約服務團隊」公示牌，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、****等資訊。
２．分級服務、明確目標
各服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不願接受家庭醫生式服務的居民；第二級有需求時才願接受家庭醫生式服務的居民；第**是願意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次**隨訪，了解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳並發放家庭醫生聯絡卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯絡。
第**以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，並對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。
３．分類服務、明確標準
對願意接受家庭醫生式服務的第**居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高危或合併嚴重併發症病人、重性精神病、殘疾人、貧困人口、空巢老人等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。
第一類健康普通人群，以促進健康為目標。
1、 提供健康評估及規劃。根據每年一次的全民健康體檢健康檔案資訊，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，並根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。
2、提供健康「點對點」管理服務。及時對簽約居預約諮詢服務。
3、開展**訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日回歸社會。
（四）、簽約服務進度
目前，已簽約的居民總數為16447人，其中重點人群簽約9257人，我鄉重點人群總數為10765（此資料報含低保戶、殘疾人、計生家庭等人數），重點人群簽約率為86%。我轄區居民總數22779人，簽約總人數佔佔服務總人口的的72％。
二、取得的初步成效
1.提高了基本公共衛生的知曉率。在簽約的同時並再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。
2.醫患關係更加和諧，樹立了衛生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯絡和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫患關係更加和諧。
3.增強了家庭醫生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。
4.促進了基層衛生服務網路建設。通過簽約服務，鄉村醫生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。
5.得到居民的認可。通過集中與入戶相結合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。
三、存在的問題
1.宣傳力度還不夠，個別村民會出現拒絕服務的現象。
2.部分居民認為我們服務團隊業務水平有限，導致社群居民對家庭醫生服務能力有所顧慮。
3.因目前我鄉開展家庭醫生簽約服務工作仍在初期階段，普遍存在著籤而不約的現象，只忙著完成簽約數量，而不重視簽約後的服務質量。
四、下一步工作計畫
（一）總結經驗，推廣服務
根據阿克蘇市衛生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫生式簽約服務的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協議等工作流程，結合每年一次的全民健康體檢逐步向全鄉居民推廣家庭醫生式服務。
（二）深化內涵，完善服務
根據居民日益提高的衛生服務需求，不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、**訓練、心理諮詢等專案逐步納入家庭醫生式服務範圍，有效滿足居民健康需求。
（三）強化考核，持續服務
2023年，將家庭醫生服務工作開展情況納入全院公共衛生服務績效考核的重點內容之一，通過考核、和不定期督導檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫生式服務的各項工作內容，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。
庫木巴什鄉衛生院
2023年1月12日
家庭醫生簽約服務
1.家庭醫生是幹什麼的？答 家庭醫生主要承擔居民常見病多發病診治 重症轉診 預防保健 指導 慢性病管理 健康管理等服務。2.什麼是家庭醫生簽約服務？答 家庭醫生簽約服務是指家庭醫生團隊為簽約居民提供基本醫療 公共衛生和約定的健康管理服務。按照居民自願原則，以家庭為單位與家庭醫生的團隊簽訂服務協議，家...
家庭醫生簽約服務協議
附件1 協議編號 全科醫生工作室簽約服務協議書 甲方 全科醫生工作室 乙方 家庭成員代表人 家庭 住址 健康查詢號身份證號 家庭成員人數 成員姓名 甲 乙雙方共同確定全科醫生工作室為乙方的家庭簽約服務團隊。團隊成員 服務 甲 乙雙方本著平等 尊重和自願的原則，簽訂此協議，接受以下條款的約定 一 甲方...
家庭醫生式簽約服務
夏港街社群衛生服務中心加強落實家庭 我中心經過近半年的宣傳 動員，家庭醫生式簽約服務已於上周五啟動，為了把家庭醫生簽約服務落實到實處，我們加強了對簽約社群居民的後續管理，按照 夏港街社群衛生服務中心全科醫師團隊 家庭醫生式簽約服務方案 要求，為社群居民提供 健康狀況早了解 健康資訊早知道 分類管理我...