口腔執業醫師易錯題

2022-10-15 08:00:05 字數 5694 閱讀 1640

a.是毒蕈鹼受體的競爭性拮抗劑

b.增加唾液分泌

c.能夠透過血腦屏障

d.可引起嗜睡和鎮靜

e.可用於抗暈動病

正確答案:b

答案解析:東莨菪鹼作用與阿托品相似,其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強,對呼吸中樞具興奮作用,但對大腦皮質有明顯的抑制作用,此外還有擴張毛細血管、改善微迴圈以及抗暈船暈車等作用。臨床用為鎮靜藥,用於全身麻醉前給藥、暈動病、震顫麻痺、狂躁性精神病、有機磷農藥中毒等。

由於本品既興奮呼吸又對大腦皮質呈鎮靜作用,故用於搶救極重型流行性乙型腦炎呼吸衰竭(常伴有劇烈頻繁的抽搐)亦有效。

2.患有高血壓伴充血性心力衰竭同時患有腎上腺嗜鉻細胞瘤和外周血管痙攣性疾病,應選用**的藥物是醫學|教育網搜尋整理

a.強心苷

b.糖皮質激素

c.血管緊張素轉化酶抑制劑

d.酚妥拉明

e.哌唑嗪

正確答案:d

答案解析:嗜鉻細胞瘤因分泌大量腎上腺素而引起高血壓,又可加重心衰和外周血管痙攣性疾病。5個備選藥物中,血管緊張素轉化酶抑制劑、酚妥拉明和哌唑嗪等3個藥物可用於高血壓和充血性心衰,因此排除a、b,血管緊張素轉化酶抑制劑可使血管緊張素ⅱ和醛固酮生成減少,使血管擴張、血壓下降,而對嗜鉻細胞瘤分泌腎上腺素引起高血壓,顯然不妥,因此c錯誤。

酚妥拉明和哌唑嗪同屬α受體阻斷藥。酚妥拉明是非選擇性α受體阻斷藥,可直接使血管舒張,並阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素對α受體激動作用,也可引起心收縮力加強,心率加快,輸出量增多。心臟興奮部分是因血管舒張血壓下降,反射性引起,部分是阻斷突觸前膜α2受體,促進去甲腎上腺素釋放的結果。

臨床用於**外周血管痙攣性疾病,緩解嗜鉻細胞瘤引起高血壓和充血性心衰(舒張小動脈、小靜脈,降低心前、後負荷,使心排出量增加,肺充血、肺水腫改善),因此d正確。本題應選d.

3.以下對糖皮質激素作用的錯誤敘述為

a.抗炎作用

b.免疫抑制作用

c.抗外毒素作用

d.抗休克作用

e.穩定溶酶體膜作用

正確答案:c

答案解析:糖皮質激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗過敏作用、抗休克作用。此外,它還具有抗毒素作用。

糖皮質激素雖然對細菌外毒素沒有任何作用,卻有強大的抗細菌內毒素作用。穩定溶酶體膜,可減少內生致熱原的釋放,抑制下丘腦的體溫調節中樞對內生致熱原的敏感性。故本題應選c.

4.對各型癲癇都有一定療效的藥物是

a.乙琥胺

b.苯妥英鈉

c.卡馬西平

d.丙戊酸鈉

e.苯巴比妥

正確答案:d

答案解析:乙琥胺為防治癲癇小發作的首選藥。苯妥英鈉是**癲癇大發作和侷限件發作的首選藥。

卡馬西平對精神運動性發作療效較好,對小發作效果差。丙戊酸鈉是一種新型,廣譜抗菌藥,不抑制癲癇病灶放電,但能阻止病灶異常放電的擴散。對各類癲癇有效,對大發作的療效雖不及苯妥英鈉和苯巴比妥,但當後兩藥無效時,本藥仍然有效。

對小發作療效優於乙琥胺,因其肝毒性,一般不做首選藥。對精神運動性發作療效與卡馬西平相似。苯巴比妥用於防治癲癇大發作及**癲癇持續狀態,但對小發作、嬰兒痙攣效果差。

故選d.

5.按一級動力學消除的藥物特點為

a.藥物的半衰期與劑量有關

b.為絕大多數藥物的消除方式

c.單位時間內實際消除的藥量不變

d.單位時間內實際消除的藥量遞增

e.體內藥物經2~3個半衰期後,可基本清除乾淨,醫學|教育網搜尋整理

正確答案:b

答案解析:藥物存體內轉運和轉化的速率歸納為兩種型別,一級速率和二級速率。一級速率是指單位時間內體內藥物按恆定比例轉運和轉化。

其時量曲線在半對數座標紙上呈直線,故又稱為線性動力學。大多數藥物在體內按一級速率轉運,其半衰期為一恆定值。一次用藥後經過4~6個半衰期後體內藥量可消除93.

5%~98.4%.故本題應選b.

6.選擇性擴張腦血管的藥物是

a.硝苯地平

b.地爾硫卓

c.哌替啶

d.氟桂嗪

e.維拉帕公尺

正確答案:d

答案解析:尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等鈣拮抗劑對腦血管有較強的選擇性舒張作用,增加腦血流量,改善腦缺血後神經功能障礙症狀。臨床上用於**腦血管痙攣和腦供血不足等疾病。

7.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時禁用腎上腺素是因為氯丙嗪

a.可阻斷m受體

b.可阻斷β受體

c.可阻斷α受體

d.直接擴張血管平滑肌

e.有抑制血管運動中樞作用

正確答案:c

答案解析:氯丙嗪降壓是由於阻斷α受體。腎上腺素可啟用α與β受體產生心血管效應。

氯丙嗪中毒引起血壓下降時,用腎上腺素後僅表現β效應,結果使血壓更為降低,故不宜選用,而應選用主要激動α受體的去甲腎上腺素等。

8.很多藥物對胎兒發育有害,除了

a.四環素

b.慶大黴素

c.鏈黴素

d.青黴素

e.卡拉黴素

正確答案:d

答案解析:四環素除抑制胎兒生長發育外,還可影響乳、恆牙胚礦化發育;而慶大黴素、鏈黴素、卡拉黴素則有致畸作用。

9.藥物出現副反應

a.常發生於劑量過大時醫學|教育網搜尋整理

b.常常可以避免

c.通常很嚴重

d.與藥物選擇性高低有關

e.不是由於藥物的效應

正確答案:d

答案解析:藥物副反應是指藥物在**劑量下發生的,是藥物本身固有的作用,多數較輕微並可以預料。由於選擇性低,藥理效應涉及多個器官,當某一效應用作**目的時,其他效應就成為了副反應(通常也稱***)。

副反應指一般會出現的反應,***常指藥物不利治病的一面,多數不出現反應。

10.不良反應最小,可進入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是

a.咪康唑

b.氟康唑

c.氟胞嘧啶

d.克霉唑

e.酮康唑

正確答案:b

答案解析:氟康唑為咪唑類抗真菌藥,具有廣譜抗真菌作用,對深部、淺部真菌均有抗菌作用,尤其對念珠菌、隱球菌具有較高的抗菌活性,在體內分布較廣,可通過血腦屏障進入腦脊液,不良反應較小。

11.硫脲類抗甲狀腺藥引起的嚴重不良反應是

a.低蛋白血症

b.心動過速

c.黏液性水腫

d.再生障礙性貧血

e.粒細胞缺乏症

正確答案:e

答案解析:硫脲類抗甲狀腺藥物常見的不良反應為瘙癢、藥疹等過敏反應,嚴重的不良反應為粒細胞缺乏症,因此在用藥期間應定期檢查血象。

12.可引起女子乳房男性化和性功能障礙的藥物是

a.糖皮質激素

b.呋塞公尺

c.甘露醇

d.氫氯噻嗪

e.螺內酯

正確答案:e

答案解析:螺內酯為保鉀利尿藥,與醛固酮競爭醛固酮受體而發揮抗醛固酮作用。本品利尿作用不強。

久用可引起高血鉀,尤其當腎功能不良時。尚可引起女子乳房男性化和性功能障礙,致婦女多毛症。

14.在同樣咬合力情況下,哪一顆牙患牙隱裂機率最高

a.上頜第一前磨牙

b.下頜第二磨牙

c.上頜第一磨牙

d.下頜第一磨牙

e.上頜第二前磨牙

正確答案:c

答案解析:牙隱裂好發於中老年患者的後牙咬合面,以上頜第一磨牙最常見。

19.可摘區域性義齒間接固位體與支點線的關係是

a.在支點線上

b.盡量靠近支點線

c.盡量遠離支點線

d.與支點線平行

e.與支點線無關

正確答案:c

答案解析:支點線到游離端基托遠端的垂直距離最好等於支點線到間接固位體的垂直距離。間接固位體距支點線的垂直距離愈遠,對抗轉動的力愈強。

因為力×力臂=力矩,力臂越長,產生的力矩越大,所起的平衡作用也越好。遠中游離端義齒的間接固位體應放置在前牙的舌隆突上,若遠中游離端缺牙多,從間接固位體到支點線的垂直距離不可能遠時,可用前牙區多基牙的聯合支援,共同發揮間接固位作用。

21.不屬於無牙頜分割槽的依據是

a.距離義齒邊緣遠近程度不同

b.各部分骨質緻密程度不同

c.承受壓力的不同

d.全口義齒與各部位接觸關係不同

e.黏膜及黏膜下組織結構不同

正確答案:a

答案解析:無牙頜的功能分割槽:全口義齒基托覆蓋區域內的無牙頜各部位由於其組織結構特點不同,在全口義齒行使功能時所起作用不同,可以分為主承托區、副承托區、邊緣封閉區和緩衝區。

22.對過分突出的上頜結節是否要手術,在需要考慮的因素中,不包括

a.是否兩側均突出

b.是否妨礙取印模

c.是否上頜前牙區牙槽嵴也向唇側突出

d.是否有上頜結節下垂,接近下頜磨牙後墊

e.是否患者身體能耐受手術

正確答案:b

答案解析:取印模與上頜結節是否要手術沒有直接影響。上頜結節修整術:

上頜結節較大,其頰側骨突,形成明顯的組織倒凹,同時在上頜前部牙槽嵴的唇側也有明顯的倒凹時,可影響上頜義齒的就位。如兩側上頜結節均較突出時,可以只選擇結節較大的一側作外科修整。上頜結節下垂時有可能與下頜磨牙後墊接近,有時需將上頜結節的高度減低。

23.符合樁冠的適應證的是

a.根管壁側穿

b.已作根管**,瘻管口未閉

c.作固定義齒基牙的殘冠殘根

d.前牙斜折達根中1/3者

e.根管彎曲細小

正確答案:c

24.牙支援式可摘區域性義齒承擔咀嚼壓力主要由

a.人工牙

b.基托

c.基托和人工牙

d.基牙

e.牙槽骨

正確答案:d

答案解析:牙支援式義齒:義齒承受的(牙合)力,主要通過位於缺隙兩端基牙上的(牙合)支托,傳遞至基牙,主要由天然牙承擔。

適用於少數牙缺失,或缺牙間隙小,缺隙兩端均有基牙,且基牙穩固者。義齒的支援、固位和穩定均好,修復效果最佳。

31.中切牙唇面位於切牙乳突

a.中點前1~3mm

b.中點前3~5mm

c.中點前5~8mm

d.中點前8~10mm

e.中點前10~12mm

正確答案:d

答案解析:通常上中切牙唇面位於切牙乳突中點前8~10mm,兩側上頜尖牙牙尖頂的連線通過切牙乳突的中點。

37.固定橋發生撓曲反應主要是由於

a.基牙數選擇不當

b.基牙固位力不夠

c.基牙牙周條件差

d.過大的(牙合)力

e.使用死髓牙作基牙

正確答案:d

39.下列部位是使用可摘區域性義齒最容易造成疼痛的部位,除了

a.尖牙唇側

b.牙槽嵴頂

c.上頜隆突

d.上頜結節頰側

e.內斜嵴處

正確答案:b

41.鑄造全冠最常用的頸緣形態為

a.直角肩臺型

b.斜面型

c.刃狀型

d.凹面型

e.凹斜面

正確答案:d

答案解析:刃狀邊緣用於傾斜牙和年輕恆牙,如上磨牙遠中鄰面,所以c不選。斜面型只能用於強度高、邊緣性好的金屬邊緣,但不能獨立使用,所以b不選。

直角肩臺用於烤瓷或者全瓷邊緣,所以a不選。凹面形適用於鑄造金屬全冠、部分冠和烤瓷熔附金屬冠的舌側邊緣,所以d正確。凹斜面適用於烤瓷邊緣增加封閉效果,所以e不選。

此題選d.本題容易誤選c.修復體齦邊緣處的預備有多種形式:

刃狀或羽狀、90°肩臺、帶斜坡肩臺、135°肩臺、凹形、帶斜面凹形等形式,羽狀、刃狀、凹狀等形式適合修復材料強度大的金屬修復體。而全瓷、烤瓷、樹脂材料修復體應採取肩臺加斜面形式,但金屬材料修復體最常用的是凹面型,因其邊緣封閉性最好。

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