重症醫學科購置轉運呼吸機可行性論證報告
隨著我院在地區地位的提高，越來越多的患者特別是重症患者至我院就診，以及重症醫學科的完善，為緩解重症醫學科呼吸機配置不足，以及醫療安全及醫務人員職業防護的考慮，建議購置轉運呼吸機，論證如下：
1、 我院目前重症醫學科開放床位10張，目前擁有有創呼吸機6臺，無創呼吸機1臺，2023年床位使用率為65.3%，而且隨著全院患者的增加以及醫院對提高重症醫學科收治的相關政策的實施，2023年度收治應該會有進一步增加，而且目前在腦外科成立nicu後，近六個月，重症醫學科收治病人以呼吸衰竭佔到絕對多數，使得呼吸機使用率逐漸提高，使得經常出現呼吸機滿負荷運轉的情況，導致收治受限，影響科室收治。
2、 從醫療安全角度分析：
1） 在出現呼吸機滿負荷運轉的情況下，一旦某台呼吸機出現故障，沒有機器可以替代，導致醫療安全隱患。另外在呼吸機滿負荷運轉的情況下，一旦其他病房出現需呼吸支援的急救患者，沒有辦法為其提供安全保障。
2） 已經使用機械通氣的患者，為進一步評估病情可能需要相應的特殊檢查，如ct、mr等，在沒有轉運呼吸機的情況下檢查風險大大提高了。
3、 職業防護方面：
遇到確實需要特殊檢查的患者，檢查過程中目前採取的是簡易呼吸器輔助呼吸。為避免不必要的糾紛，我科嚴格按照規定，由我科醫護人員使用簡易呼吸器，導致醫護人員在檢查過程中不能避免的接受放射性照射。
處於以上原因建議購置轉運呼吸機一台。懇請院領導審核。
重症醫學科
2023年4月16日
呼吸機模式
控制模式 ippv 間歇正壓通氣 不允許病人有自主呼吸。病人的呼吸完全是機器控制的，患者的呼吸肌不參與做功。輔助模式 psv 氣道正壓通氣 病人有自主呼吸就給予壓力支援，沒自主呼吸就不給壓力支援，即病人沒有呼吸，超過時限則啟動後備通氣。此模式病人自己控制吸氣時間 呼氣時間 吸氣流速 呼吸頻率 imv...
呼吸機操作流程
一 目的 1 改善通氣，改善換氣 2 糾正低氧血症，糾正低或高碳酸血症 3 減少呼吸肌作功。二 適應症 1 腦部外傷 感染 腦血管意外及中毒等所致中樞性呼吸衰竭 2 支氣管 肺部疾患所致周圍性呼吸衰竭 3 呼吸肌無力或麻醉狀態 4 胸部外傷或肺部 心臟手術 5 心肺復甦。二 操作程式 一 準備 1 ...
呼吸機應用流程
3 準備用物 1 呼吸機，螺紋管，積水器，濕化罐，模擬肺。2 50ml注射器或輸液器，滅菌注射用氺，輸液架，汙物杯。3 記錄單，筆，無菌手套，無菌 巾 4 核對床號，姓名，向清醒患者做好解釋 5 連線呼吸管路，接模擬肺，檢查各管道連線是否緊密，濕化罐加水，連線電源，空氣，氧氣管路。6 開主機和濕化罐...