一、呼吸機**的目地是什麼?
1、維持通氣2、改善換氣3減少呼吸肌作功4、肺內霧化吸入**5、預防性機械通氣。
二、呼吸機**的適應證有哪些? 各種原因所致的急慢性呼衰均有可能是其適應證,具體範圍:1、心跳呼吸驟停。
2、中毒。3、神經肌肉系統疾病。4、腦部疾患。
5、胸肺部疾病。6、迴圈系統疾病。
三、呼吸機應用指徵是什麼?
應用指徵:1、臨床指徵:呼吸淺慢不規則,極度呼吸困難,呼吸頻率>35。
2、血氣分析指證:ph<7.20—7.
25. pao2>70—80. pao2<50mmhg.
四、呼吸機**的相對禁忌證有哪些?
1、大咯血或嚴重誤吸。2、肺大泡。3、張力性氣胸。4、心梗。
五、應用呼吸機時常用哪些藥物?
鎮靜劑、肌松劑
六、請描述機械通氣達到滿意效果的臨床表現?
患者安靜,末梢迴圈良好,無大汗,自主呼吸<20次/min,無輔助呼吸肌劇烈收縮,
兩肺呼吸音適度,胸廓稍有起伏,血壓、心率平穩。
七、呼吸頻率如何設定?
自主呼吸減弱或呼吸停止的16~20,長期通氣的12~15,阻塞性肺疾病的12~15,限制
性肺疾病的18~24,自主呼吸》28的初始呼吸頻率設定不宜過低。
八、i:e如何設定?
呼吸功能正常的1:1.5~2,阻塞性肺疾病的1:2~2.5以上,限制性肺疾病的1:
1~1.5
甚或反比通氣。
九、峰值流速如何設定?
正常值40~80l/min,設定值20~100,阻塞性肺疾病的一般大於60,限制性肺疾
病的一般小於60。
十、吸氣平台如何設定?設定不當會有那些影響?
一般0.3~3s,≤呼吸週期的15%,過低影響肺內氣體分布,過高影響靜脈回流及顱
內壓。十一、peep如何設定?有哪些禁忌證?
常規3~5,一般≤25 cmh2o。禁忌:1、嚴重迴圈功能衰竭。2、低血容量。3、正常
順應性或高度肺氣腫。4、氣胸和支氣管胸膜瘻。5、顱內壓過高。
十二、窒息時間如何設定? 一般10~20s。
十三、氧濃度如何設定?
初期可為100%,低氧血症糾正後≤60%,最好控制在1小時內,不能超過24小時。
十四、溼化器溫度應設多少合適?
34~36度。
十五、氣道低壓或vt低限報警較常見原因有哪些?
1、 離線。2、呼吸迴路漏氣。3、導管套管漏氣。4、中心供氧壓力不足。
5、報警設定不當。
十六、氣道高壓報警常見原因有哪些?
1、 病人支氣管痙攣、氣道堵塞、咳嗽或抽搐。
2、 呼吸機管路堵塞、積水或折曲。
3、 人機對抗。
4、 呼吸機設定不當。
十七、.應用呼吸機常見的併發症?
1 導管堵塞②脫管③氣管損傷④通氣不足與通氣過度⑤肺氣壓傷⑥呼吸道感染
⑦肺不張
十八、呼吸機停機條件和時機?
條件:病人呼吸和咳嗽功能恢復,有足夠的自主通氣量。肺部感染控制。呼吸道
分泌物不多。無嚴重合併症。pao2>50,paco2不高,ph正常。
時機:一次停機2—3小時無呼吸困難、通氣不足或過度的表現,並且血氣分析正常。
十九、臨床呼吸機的撤離方法有那些?
直接撤機、呼吸機過渡、間接撤機
二十、吸氣壓力或潮氣量過大的影響?
1、靜脈回心血量減少。2、心臟舒張末期充盈減少。3、心排量減少至低血壓、尿量
減少。4、肺迴圈阻力增加,加重右心負荷。
二十一、調節機械通氣各項引數的最可靠依據是什麼?
動脈血氣分析指標
二十二、新生兒氣管插管型號及經口插入深度公式是什麼?
氣管插管的型號即內徑(mm)=體重(kg)/2+2
經口插入深度即唇-管端(cm)=體重(kg)+6
二十三、氣管插管的目的有哪些?
1)通過人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。(2)迅速建立有效呼吸通道,為
心跳呼吸驟停者進行人工呼吸。(3)便於清除氣管及支氣管內的分泌物和給氧。
二十四、氣管插管經聲門深度?
深度以越過聲門3~5cm為宜
二十五、若吸入氧濃度(fio2)>70%,並超過24小時易造成哪些損害?
若吸入氧濃度(fio2)>70%,並超過24小時,易導致氧中毒、肺損傷及嬰幼兒晶狀體
纖維組織的形成(新生兒有失明的危險)。
呼吸機應用流程
3 準備用物 1 呼吸機,螺紋管,積水器,濕化罐,模擬肺。2 50ml注射器或輸液器,滅菌注射用氺,輸液架,汙物杯。3 記錄單,筆,無菌手套,無菌 巾 4 核對床號,姓名,向清醒患者做好解釋 5 連線呼吸管路,接模擬肺,檢查各管道連線是否緊密,濕化罐加水,連線電源,空氣,氧氣管路。6 開主機和濕化罐...
呼吸機模式
控制模式 ippv 間歇正壓通氣 不允許病人有自主呼吸。病人的呼吸完全是機器控制的,患者的呼吸肌不參與做功。輔助模式 psv 氣道正壓通氣 病人有自主呼吸就給予壓力支援,沒自主呼吸就不給壓力支援,即病人沒有呼吸,超過時限則啟動後備通氣。此模式病人自己控制吸氣時間 呼氣時間 吸氣流速 呼吸頻率 imv...
呼吸機操作流程
一 目的 1 改善通氣,改善換氣 2 糾正低氧血症,糾正低或高碳酸血症 3 減少呼吸肌作功。二 適應症 1 腦部外傷 感染 腦血管意外及中毒等所致中樞性呼吸衰竭 2 支氣管 肺部疾患所致周圍性呼吸衰竭 3 呼吸肌無力或麻醉狀態 4 胸部外傷或肺部 心臟手術 5 心肺復甦。二 操作程式 一 準備 1 ...