麻醉學與危重病學教學大綱（臨床醫學七/五年制）2023年
緒論和麻醉前準備
一、 【目的要求】：
1、 了解麻醉學近代發展史
2、 了解麻醉及麻醉學的概念、麻醉工作的任務；
3、 掌握麻醉前對病人的檢查、評估與準備；
4、 掌握麻醉前用藥的種類及藥理特點，使用原則。
二、 【講授內容】：
1、 麻醉學近代發展史
2、 麻醉及麻醉學的概念、麻醉工作的任務；
3、 麻醉前的一般準備。
4、 麻醉前對病人的檢查、評估與準備；麻醉前用藥的種類及藥理特點，使用原則。
三、 【重點難點】：
1、 麻醉前病人評估；
2、 麻醉前用藥的種類及藥理特點，使用原則。
【講授時數】：2~3 學時
四、 【參考書】：
《外科學》第六版
《現代麻醉學》第三版
全身麻醉
一、 【目的要求】：
1. 掌握吸入***的分配係數、最低肺泡有效濃度（mac）的概念
2. 掌握常用的全身麻醉方法及特點及全麻後病人的去向
3. 掌握全麻後的常見併發症因。
4. 熟悉全身麻醉的主要優缺點和適應症。
5. 熟悉肌肉鬆弛藥的分類和使用原則。
6. 了解靶濃度控制輸注。
7. 了解肌肉鬆弛藥的藥理作用。
二、 【講授內容】：
1. 睡眠、鎮靜和全麻醉的差別
2. 吸入麻醉的特點和實施
3. 靜脈麻醉的特點和實施
4. 常見全麻併發症
三、 【重點難點】：
1. 決定吸入***進入和排出體內的因素
2. 全身麻醉的併發症
三、 【教學時數】：1~1.5學時。
四、 【自學內容】：
肌肉鬆弛劑的作用原理
常用全身***物的藥理特點
五、 【參考文獻】：
1、 《外科學》第五版
2、 《現代麻醉學》 第三版
輸血與血液保護
一、 【目的要求】：
1. 掌握輸血的概念與目的
2. 掌握自體輸血、成分輸血的概念
3. 掌握血液保護的概念與基本方法
4. 熟悉輸血併發症及處理
5. 了解自體輸血的方法和成分輸血的製備
二、 【講授內容】：
1. 輸血的適應症、併發症、自體輸血、成分輸血
2. 血液保護的基本概念與方法
三、 【重點難點】：輸血的指標、成分輸血
四、 【講授時數】：
輸血：1~1.5學時
六、 【自學內容】
七、 【參考書】：
基礎輸血學—2023年第一版
《外科學》第五版
神經阻滯麻醉和椎管內阻滯麻醉
一、 【目的要求】：
1、 掌握常用區域性***的藥理特點
2、 掌握局麻藥的毒性反應及防治
3、 熟悉常用神經阻滯的方法及優缺點
4、 掌握椎管內麻醉的概念、適應症與禁忌症、嚴重併發症
5、 熟悉椎管的解剖及椎管內麻醉的生理
6、 熟悉影響椎管內麻醉平面的因素
7、 了解神經叢阻滯的操作方法
8、 了解椎管內麻醉操作方法
二、 【講授內容】：
1、 區域性***的藥理及毒性反應
2、 椎管內麻醉：椎管解剖、椎管內麻醉穿刺技術、影響椎管內麻醉的
因素、椎管內麻醉的併發症、適應症與禁忌症
3、 神經阻滯麻醉：臂叢神經阻滯麻醉、頸叢神經阻滯麻醉方法
三、 【重點難點】：***的藥理特點、毒性反應及防治、椎管內麻醉嚴重併發症
四、 【講授時數】：2~3學時
五、 【自學內容】：椎管內麻醉的生理、頸叢神經阻滯麻醉、腰麻硬膜外聯合麻醉
六、 【參考書】：
1、 《現代麻醉學》第三版
2、 anesthesia（miller）—2000 fifth edition
七、 【講授時數】：3學時
氣道控制
一、【目的要求】：
1. 掌握呼吸道梗阻的原因及處理
2. 掌握常見人工氣道建立的方法及其特點。
3. 掌握氣管插管的適應症和併發症
4. 熟悉氣管插管的操作、困難氣道的處理
5. 了解肺隔離術
二、【講授內容】：
1. 上、下呼吸道梗阻的常見原因、臨床表現及處理
2. 通過面罩、喉罩、氣管插管和氣管切開所建立的人工通氣技術的特點
3. 氣管插管的適應症、併發症。
4. 氣管插管術
5. 困難氣道的評估及處理原則
三、【重點難點】：
影響氣道通暢的原因及處理
四、【講授時數】：
1~1.5學時
五、【參考書】：
《現代麻醉學》第三版
呼吸功能的監控
一、【目的要求】：
1、 掌握呼吸功能監測的基本原理和方法
2、 掌握圍術期呼吸抑制的表現、**及處理
3、 熟悉呼吸機**的基本原理和常見通氣模式
二、【講授內容】：
1. 術中通氣功能的監測
2. 呼氣末co2的監測及其意義
3. 圍術期呼吸抑制的表現、**及處理
4. 常用機械通氣模式及其併發症
三、【重點難點】：
通氣功能監測，中樞性和外周性呼吸抑制的表現和處理
四、【講授時數】：
1~1.5學時
五、【參考書】：
《臨床監測學》
《現代麻醉學》第三版
血流動力學監控教學大綱
一、 【目的要求】：
1. 掌握臨床監測血流動力學的常用指標和特點；
2. 掌握低血壓的判斷和調控；
3. 熟悉直接動脈壓導管和中心靜脈導管放置方法
4. 了解肺動脈漂浮導管放置方法；制性低血壓的概念及實施原則。
二、 【講授內容】：
1、 臨床常用的監測迴圈功能的指標和方法；
2、 動脈血壓測定的方法、意義，影響血壓的因素；
3、 中心靜脈壓監測和肺動脈漂浮導管監測的方法及臨床意義；
4、 低血壓原因的分析、判斷、血壓的調控；
5、 控制性低血壓的概念、適應症和禁忌症，實施方法及注意事項。
三、 【重點難點】：
1、 動脈血壓與組織血流灌注的關係。
2、 低血壓原因的分析
四、 【講授時數】：1~1.5學時
五、 【自學內容】：
1、 中心靜脈和肺動脈導管的置入方法及併發症；
2、 外周血管阻力的計算。
六、【參考書】：
現代麻醉學
現代麻醉學技術。
體外迴圈
一、【目的要求】：
1、 掌握體外迴圈的概念和臨床應用。
2、 熟悉體外迴圈的原理。
3、 了解體外迴圈的材料、監測、體外膜式氧合的概念。
二、【講授內容】：
1、 體外迴圈的歷史和基本概念
2、 體外迴圈的原理和方法
3、 體外迴圈的材料和監測
4、 體外迴圈的臨床應用（**作用和生命支援作用）
5、 體外膜式氧合器氧合**（ecmo）的概念、臨床應用和發展趨勢
三、【重點難點】：
1、 體外迴圈的發展歷程，在臨床各個領域的應用將來的發展趨勢。
2、 體外膜式氣合器氧合**的概念，國內外應用現狀，未來的發展前景。
四、【講授時數】：
1~1.5學時
五、【參考書】：
體外迴圈學（龍村主編）
現代麻醉學（第三版）
氧供需平衡的監控
一、【目的要求】：
1、 掌握氧供、氧耗、氧需、缺氧的概念；
2、 掌握術中氧運輸過程的監測
3、 熟悉氧供需平衡監測；
4、 熟悉氧療的基本概念和方法；
二、【講授內容】：
1、 氧輸送的過程
2、 氧供的監測和計算方法
3、 氧供需平衡的監控
4、 氧療的基本概念和方法
三、【重點難點】：
氧運輸的過程及監測、氧供和氧耗的計算
四、【講授時數】：
1~1.5學時
五、【參考書】：
麻醉學（七年制的教材）
現代麻醉學（第三版）
休克一、 【目的要求】：
1、 掌握休克的分類；
2、 掌握休克的臨床表現、診斷、急救處理和**要點；
3、 熟悉休克的特殊監測；
4、 熟悉使用血管活性藥物的適應症及注意事項；
5、 了解休克**的進展。
二、 【講授內容】：
1、 休克的概念、**、分類
2、 休克時微迴圈的變化特點及與疾病發展變化的關係
3、 休克的臨床表現
4、 休克的急救措施，綜合**要點
5、 休克液體**的原則和注意事項
三、 【重點難點】：
休克的診斷和處理
四、【講授時數】：
1~1.5學時
五、【參考書】：
外科學（第五版）
現代麻醉學（第三版）
體液酸鹼平衡的監控
一、【目的要求】：
1、 掌握各型水鈉代謝障礙，低、高鉀病理、臨床症狀、**原則；
2、 掌握各型酸鹼中毒的病理生理、臨床症狀、診治原則；
3、 熟悉正常水、電解質代謝和酸鹼平衡的基礎理論；
4、 熟悉體液失調臨床處理的基本原則。
5、 了解其他電解質失衡的臨床表現和處理原則；
二、【講授內容】：
1. 各型水鈉代謝障礙，低、高鉀病理、臨床症狀、**原則；
2. 各型酸鹼中毒的病理生理、臨床症狀、診治原則；
3. 正常水、電解質代謝和酸鹼平衡的基礎理論；
4. 體液失調臨床處理的基本原則。
三、【重點難點】：
重點：各型脫水，低、高鉀血症，代謝性酸中毒的診治原則。
難點：各型脫水的診斷，酸鹼失衡的臨床分析方法。
四、【講授時數】：
1~3學時
五、【參考書】：
張文武主編，急診內科學，第六篇水、電解質和酸鹼平衡失調，589~635。人民衛生出版社
外科營養
一、【目的要求】：
1、 掌握營養狀況的評估方法；
2、 熟悉飢餓及應激狀態時機體的代謝變化；
3、 掌握營養支援的實施原則，腸內以及腸外營養實施的方法、適應症以及併發症；
4、 掌握全胃腸外營養（tpn）的配製原則。
5、 了解七種營養素的基本生理功能；
6、 了解特殊病人的營養支援。
二、【講授內容】：
目的要求中的內容。
三、【重點難點】：
重點：營養支援的實施原則，腸內以及腸外營養實施的方法、適應症以及併發症，tpn的配製原則。
難點：營養狀況的評估方法，tpn的配製方法。
四、【講授時數】：
2~3學時
五、【參考書】：
臨床營養基礎。lubos sobotka 主編，復旦大學出版社
急性肺損傷（ali）和急性呼吸窘迫症候群（ards）
一、【目的要求】：
1、 掌握ali和ards的定義和診斷標準；
2、 掌握ali與ards的臨床表現和診治原則。
3、 熟悉ards的病理改變和病理生理過程和掌握ards呼吸支援**的原則。
4、 了解ali和ards的**；
二、【講授內容】：
目的要求中的內容。
三、【重點難點】：
重點：ali與ards的診斷標準，臨床表現與**原則。
難點：ali與ards的**原則。
四、【講授時數】：
1~1.5學時
五、【參考書】：
急性呼吸窘迫症候群。毛寶齡主編，人民衛生出版社
多器官功能障礙症候群
一、【目的要求】：
1、 熟悉mods的定義以及mods、mof、sirs三者概念上的相互關係；
2、 熟悉mods的**、發病機制、診斷標準；
3、 掌握sirs的診斷標準，mods的臨床特徵與防治原則；
4、 了解急性腎衰、急性呼吸窘迫症候群、應激性潰瘍、急性肝衰竭的基本概念、發病原因；
5、 掌握急性腎衰、急性呼吸窘迫症候群與應激性潰瘍、急性肝衰竭的臨床表現與**原則。
二、【講授內容】：
同目的要求。
三、【重點難點】：
重點：mods的**、發病機制、診斷標準與防治原則。
難點：mods的**、發病機制、診斷標準與防治原則。
四、【講授時數】：
2~3學時
五、【參考書】：
多器官功能障礙症候群。盛志勇主編，人民衛生出版社
心肺腦復甦
一、【目的要求】：
1. 掌握心跳驟停的診斷；
2. 掌握基礎生命支援的內容和方法；
3. 掌握進一步生命支援的主要內容和方法；
4. 熟悉導致心跳驟停的常見原因；
5. 熟悉心腦後期生命支援的**原則；
6. 熟悉腦死亡的概念；
7. 了解腦死亡的診斷標準和方法；
二、【講授內容】：
1、 心跳驟停原因，心跳驟停後的病理生理改變，心跳驟停臨床表現和診斷；
2、 基礎生命支援的內容和方法；
3、 進一步生命支援的主要內容和方法，心肺復甦流程-2023年國際指南。
4、 心腦後期支援的**原則和方法；
5、 腦死亡概念和診斷方法。
三、【重點難點】：
心跳驟停臨床表現，原因及預防的重要性；
早期診斷和盡快採取abc**及其abc的實施方法；
臨床營養學教學大綱
一 課程簡介 臨床營養學是研究食物中的營養素及其它生物活性物質對人體健康的生理作用和有益影響，以及對疾病發生 發展和 的影響的科學，是護理學專業的一門主幹必修課程。本學科具有很強的科學性 社會性和應用性，其目的是培養學生從預防醫學觀點出發，深入理解營養與人體健康 疾病的關係，全面系統地掌握基礎營養學...
會計學原理與實踐教學大綱
本課程教學目的 會計學原理與實踐是經濟管理類各專業，包括會計學專業的專業基礎課，是學習其他財務會計課程的入門課。本課程以原理的說明為主，不拘泥於一時的制度，從學生的學習規律出發，並按照教學的基本規律，由易到難，由淺入深地介紹會計學的基本原理，會計的基方法和基本程式，突出會計要素的確認，計量，記錄和報...
《會計學原理與應用》教學大綱
二0一五年十二月 說明 本大綱是按28學時編寫的 基本概況 學時分配 課程性質與設定目的 會計學原理 是會計學的一門入門課程，是會計學專業 財務管理專業及相關專業的一門必修課程。本課程的目的與任務是介紹會計學的基本理論和方法，培養學生熟練運用會計學的基本方法，較紮實地掌握會計學基礎的知識體系，為以後...