2023年我院門診處方抗生素使用情況調查

為貫徹執行《抗感染藥物使用管理規範》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》[1]，**抗生素的合理使用，提高合理用藥水平，現對2023年1~6月門診抗感染藥物的應用情況進行分析，對抗生素的臨床應用進行了統計分析和總結，以期為臨床合理使用抗生素提供參考。

1 資料與方法

調查2023年1~6月本院門診處方5 847張，包括內、外、婦、兒、急診、口腔等多科處方。根據《實用抗菌藥物學》[2]、《抗感染藥物使用管理規範》及《抗菌藥物臨床應用指導原則》、藥品說明書和參考有關抗生素合理應用資料，對其中使用抗生素的

2 641張處方進行分析，就抗生素使用中的同類藥物聯用、重複用藥、聯用藥理拮抗，用法、用量不當，不合理用藥情況進行分類和統計。

2 結果

2.1 在所有被調查的5 847張處方中，抗生素處方共3 226張，佔調查處方總數的55.17%。

其中單品種使用的有2 141例，佔66.37%，二聯用藥890例，佔27.60%，三聯用藥193例，佔5.

99%；四聯用藥5例，佔0.03%。在所有調查的門診6個科室中，以兒科抗生素使用率為最高，達74.

6％，情況見表1。

3 討論

3.1 臨床上抗生素使用不合理，不但影響**效果，而且會引起嚴重的不良反應，導致細菌耐藥性的產生。從處方分析中可以看出我院門診抗生素的使用主要以一聯為主（佔66.

37％），二聯為（27.60％）輔。

3.2 我院門診抗生素使用情況不合理情況嚴重，有濫用抗生素的趨勢。抗菌藥物在我院門診的總處方中所佔比例較大(55.

17%)，未達到衛生部《醫院感染管理規範》中50%和who要求的低於30%的標準。在各類抗感染藥物中，頭孢菌素類使用頻率最高，其次為大環內酯類。單品種抗感染藥物的使用中，注射用頭孢唑林粉針為使用率最高的藥物。

主要原因是：（1）對於門診一些無菌小手術，非感染性操作，我院醫生常規使用抗生素預防感染；（2）對於不明原因的發熱、炎症，我院一般將抗生素和抗病毒藥物聯合使用。